EKLAMPSİ İLE KOMPLİKE GEBELİKLERDE MATERNAL VE FETAL SONUÇLAR Maternal and Fetal Results of Pregnancies Complicated with Eclampsia

ÖZETAmaç: Eklampsi vakalarının klinik gidişleri ve maternal -fetal sonuçların analizini yapmak, eklampsiyepredispozan durumları ortaya çıkarmak, mortalite nedenlerine açığa çıkarıp yönetimini güncelliteratür eşliğinde tartışmak.Materyal- Metot: Refere merkez olan 3. basamak bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 5 yıllıkdönemde eklampsi tanısıyla takip ve tedavi edilen 151 gebe değerlendirildi. Preeklampsi semptomve bulgularını gösteren gebede,başka bir patoloji yokluğunda meydana gelen generalize tonikklonik konvülziyonların varlığı eklampsi olarak kabul edildi.Maternal öykü, klink ve laboratuvarbulguları, doğum şekli, eklampsinin yönetimi, maternal ve perinatal komplikasyonlar not edildi.Bulgular: Toplam 151 olgu değerlendirildi. 5 yıllık dönemde eklampsi insidansı 1.44/1000 olarakhesaplandı. Olguların ortalama yaşı 23 (16-43) idi.90 (%59.6) hasta nullipar, 146 (%96.7) hasta tekilgebelik idi. Medyan gebelik yaşı 33 hafta (23-41) idi. Konvülziyon 100(%66.2) hastada antepartum,29(%19.2) hastada postpartum ve 22(%14.6) hastada intrapartum dönemdeydi. Sezaryenledoğum oranı %70.2 idi. Canlı doğum oranı %82.7 idi. 31 (%19.9) fetus intrauterin dönemde exolmuştu. 21 (%13,5) yenidoğan erken neonatal dönemde ex oldu. Perinatal morbidite %12.8 vemortalite %31.2 oranındaydı. Maternal morbidite %31.7, mortalite %2.6 olarak hesaplandı.Sonuçlar: Eklampsi ile komplike olan gebeliklerde maternal ve perinatal sonuçları iyileştirebilmekiçin yeterli antenatal bakım, gebelerin bilinçlendirilmesi ve erken-uygun yönetim gerekmektedir.Aksi halde eklampsi maternal-peinatal morbidite ve mortalitenin major nedenlerinden biri olmayadevam edecektir.Anahtar Sözcu¨kler: Eklampsi; Maternal komplikasyonlar; Fetal komplikasyonlarABSTRACTAim: Our aim is to analyze the clinical course of eclampsia cases and maternal-fetal outcomes,toelicit eclampsia predisposing conditions,to expose causes of mortality and to discuss managementin the light of current literature.Material-method: 151 pregnant women who were followed up and treated with a diagnosis ofeclampsia in atertiary education and research hospital for 5 years were evaluated. The presenceof generalized tonic clonic convulsions which manifested symptoms and signs of preeclampsiaand occured in the absence of another pathology was considered as eclampsia.Maternalhistory,clinical and laboratory findings,delivery method,management of eclampsia,maternal andperinatal complications were noted.Results: A total of 151 cases were evaluated.The incidence of eclampsia in the 5 year periodwas calculated as 1.44/1000.The mean age of the cases was 23 (16-43).Ninety patients (59.6%)were nullipar and 146 (96.7%) were singular pregnancies.The median gestational age was 33 (23-41) weeks.Convulsions were in antepartum in 100 (66.2%) cases,postpartum in 29 (19.2%) casesand intrapartum in 22 (14.6%) cases. Cesarean delivery rate was 70.2%.The live birth rate was82.7%. 31 (19.9%) fetuses die in intrauterine period. 21 (13.5%) newborns died in early neonatalperiod. Perinatal morbidity was 12.8% and mortality was 31.2% .Maternal morbidity was 31.7%and mortality was 2.6%.Conclusions: Pregnancies complicated with eclampsia,adequate antenatal care,awareness ofthe need for gestation and early approriate management are needed to improve maternal andperinatal outcomes. Otherwise eclampsia will continue to be one of the major causes of maternalperinatalmorbidity and mortality.Keywords: Eclapsia; Maternal complications; Fetal complications