Operasyon öncesi doğru bir şekilde tanı konulan primer ovaryan gebelik

The aim was to present a very rare case of primary ovarian pregnancy accurately diagnosed before the operation and treated successfully. A 26-year-old multiparous woman, at 91/7 weeks gestation referred to the gynaecology department for a presumptive diagnosis of ectopic pregnancy. She had no complaints, and her physical examination was regular. Transvaginal ultrasound revealed a gestational-free uterus with a 7.5 mm endometrium stripe. A live crown-rump length (CRL) 19.2 mm (83/7 weeks) embryo was detected just near the uterus, on the left adnexal region located on the left ovary. With informed consent, a mini-laparatomy was performed. Intraoperative findings revealed a 6 cm cystic lesion arising from the left ovary. During exploration, the lesion ruptured, and the pregnancy materials, including the embryo, were collected from the cul de sac. The remaining part of the ovarian pregnancy was removed with wedge resection. The histopathological examination confirmed the diagnosis. This case showed that transvaginal ultrasonography is helpful in early detection of primary ovarian pregnancy before any potential surgical emergency.
Amaç operasyon öncesi doğru şekilde tanı konulan ve başarılı şekilde tedavi edilen, nadir görülen bir primer ovaryan gebelik olgusunun sunulmasıdır. Yirmi altı yaşında 91/7 haftalık gebeliği olan multigravid kadın hasta, olası ektopik gebelik ön tanısıyla jinekoloji departmanına başvurdu. Herhangi bir şikayeti yoktu ve fizik muayenesi normaldi. Transvajinal ultrasonografi ile gestasyonel kese içermeyen, 7,5 mm kalınlığında endometriyum gözlendi. Baş popo uzunluğu 19,2 mm olan (83/7 hafta) canlı gebelik, uterusun hemen yanında, sol adneksiyal alanda tespit edildi. Hastadan onam alınarak minilaparatomi yapıldı. İntraoperatif bulgu olarak sol overden kaynaklanan 6 cm’lik kistik bir lezyon görüldü. Eksplorasyon esnasında lezyon rüptüre oldu ve gebelik materyali cul-de-sac'tan toplandı. Ovaryan gebeliğin kalan kısımları overden wedge rezeksiyon yapılarak çıkartıldı. Histopatolojik değerlendirme ile tanı kesinleşti. Bu vaka acil cerrahi durum oluşmadan önce transvajinal ultrasonografinin primer ovaryan gebeliğin erken tanısında faydalı olduğunu göstermektedir.