Konjenital Diyafragma Hernisi: On Yıllık Tek Merkez Sonuçları

GİRİŞ veAMAÇ: Konjenital diyafragma hernisi (KDH) yüksek mortalite ve uzun dönemmorbiditeler ile ilişkili nadir bir anomalidir. Bu çalışmanın amacı ünitemizdeKDH tanısı ile takip edilen hastaların demografik, klinik özelliklerini,uygulanan tedavi ve sonuçlarını tanımlamaktır.YÖNTEM ve GEREÇLER: : Bu çalışmada Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi yenidoğanyoğun bakım ünitesinde KDH tanısı ile tedavi gören hastalar retrospektif olaraktaranmıştır. Ocak 2007 ile Aralık 2016 arasında ünitemizde tedavi gören hastalarınmedikal kayıtları incelenmiştir. Hastaların demografik ve doğum özellikleri,pulmoner hipertansiyon durumları, karaciğer ve mide herniasyonları, ekkonjenital anomalileri, mekanik ventilasyon şekilleri değerlendirilmiştir.BULGULAR: : Çalışma periyodu boyunca KDH nedeniyle tedavi gören 40 hastaçalışmaya alınmıştır. Tüm hastalar içinde ölüm oranı %67.5 (27/40) olarakgerçekleşmiştir. Düşük doğum ağırlığı, düşük gestasyonel hafta, düşük APGARskorları ve başlangıçta yüksek oksijen ihtiyacı mortalite ile ilişkilibulunmuştur. Opere edilen hastalar içinde yaşama oranı %61 (13/21) idi. Yaşayanhastaların ortalama hastanede kalış süreleri 23 (14–35) idi. Taburculuk sonrasıkomorbid durumlar kronik gastrointestinal, pulmoner sorunlar ve büyüme geriliğiolarak saptandı.TARTIŞMA ve SONUÇ: KDH halen yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Prenataltanı alan hastaların uygun merkezlerde doğması başarılı müdahale şanslarınıartıracaktır. Congenital Diaphragmatic Hernia:Ten-Year Single Center ResultsINTRODUCTION:Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a rare abnormality with high mortalityand long-term comorbid conditions. Our aim, in this paper, was to describedemographics and birth characteristics, treatment, and outcomes of consecutivepatients with CDH treated at our institution.METHODS: The present study represents a retrospective cohort study of neonateswith CDH who were treated at Uludag University Medical Faculty, Neonatalintensive care unit, Bursa. We identified the medical records of all patientswith CDH who were admitted for treatment to our neonatal intensive care unitfrom January 2007 to December 2016. We reviewed the medical, surgical records,demographics and birth characteristics. We also recorded presence of pulmonaryhypertension, whether or not the liver and, stomach also herniated into the thorax,other associated congenital malformations, and type of mechanical ventilation.RESULTS: Forty patients were included in this study. The overall mortality was67.5% (27/40). Survival for those who had surgical correction of CDH was 61%(13/21). Low birth weight, low gestational age, low APGAR scores and, highoxygen need at baseline was found to be associated with mortality, in patientswith CDH. Among survivors, the median duration of hospitalization was 23(14–35) days. Chronic gastrointestinal, pulmonary disorders and, failure tothrive were the most comorbid conditions after discharge.DISCUSSION AND CONCLUSION: KDH still has high mortality and morbidity. Thebirth of patients with prenatal diagnosis at appropriate centers will increasetheir chances of successful intervention.