Sporcu Lisansı İçin Başvuran Çocukların Retrospektif Değerlendirilmesi

Objective:The numbers of children and adolescents taking part in sporting activities hasrisen increasingly in recent years, but sudden deaths occurring during matchesor training are a cause for concern among families and in society. The purposeof the study was to seek an answer to the question of whether children shouldbe evaluated by a pediatric cardiologist for sports licenses. Material and Methods:168 children aged 7-17 who had newly started sporting activities or doing sportfor some time were included in the study. Participants underwent a detailedphysical examination and were assessed by a pediatric cardiologist. Athleteswere examined using history, physical examination, 12-channel echocardiogramand echocardiography. Children with arrhythmiawere investigated using 24-h Holter monitoring. Results:168 cases, 136 (81%) boys and 32 (19%) girls were enrolled. The mean age of the cases was 13 years. Pathologywas determined in 4.1% of all subjects at electrocardiogram and in 11.9% at echocardiography.Effort tests were applied to 14 children with significant symptoms, in whomarrhythmia was determined or with a family history, 24-h rhythm Holter monitoringto five children and ambulatory Holter monitoring to one hypertensive child.Holter monitoring revealed frequent isolated monomorphic ventricular prematurecontraction in two subjects. Seven participants were eventually suspended fromsporting activities. Conclusion:Nationalguidelines including presport cardiovascular evaluation have been developed inorder to prevent sports-related sudden deaths. The main conclusion from ourfindings is that young children engaging in sports should be evaluated by apediatric cardiologist before starting sporting activities.
Amaç: Spor faaliyetlerine katılançocukların ve ergenlerin sayısı son yıllarda giderek artmaktadır, ancakmüsabaka/ antreman sırasında meydana gelen ani ölümler aileler ve toplumarasında endişe kaynağıdır. Bu çalışmanın amacı, çocuklara spor lisansı içinpediatrik kardiyolog tarafından değerlendirilmesi gerekir mi sorusuna bir cevaparamaktı.Materyal ve Metod:Yaşları 7-17arasında olan spora yeni başlamış 168 çocuk çalışmaya dahil edildi.Katılımcılar detaylı bir fizik muayeneden geçirildi ve bir pediatrik kardiyologtarafından değerlendirildi. Sporcu çocuklar öykü, fizik muayene, 12derivasyonlu elektrokardiyografi veekokardiyografi ile incelendi. Aritmi saptanan hastalar 24 saatlik Holtermonitörizasyonu ile araştırıldı.Bulgular:Çalışmada 136 (%81) erkek ve 32 (%19) kız toplam 168 olgu mevcuttu. Olguların yaşları ortalaması 13 yıl(7-17) idi. Tüm katılımcıların % 4,1’inde elektrokardiyogramda ve %11,9’nda ekokardiyografide patoloji saptandı. Anlamlı şikayeti olan, aritmisaptanan veya aile hikayesi olan 14 çocuğa efor testi, 5 çocuğa 24 saat ritimHolter monitörizasyonu ve hipertansif olan 1 çocuğa 24 saat ambulatuar holtermonitörizasyon yapıldı. Holter monitörizasyonu katılımcıların 2’nde sık izolemonomorfik ventriküler erken atımı açığa çıkardı. Yedi katılımcı profesyonelspor aktivitelerinden uzaklaştırıldı.Sonuç: Spor aktivitelerine bağlı aniölümleri engellemek amacı ile spor öncesi kardiyovasküler değerlendirmeyiiçeren ulusal kılavuzlar geliştirilmelidir. Genç çocuk sporcuların spor aktivitelerinebaşlamadan önce bir pediatrik kardiyolog tarafından değerlendirilmesi gerektiğiçalışmamızın ana sonucudur.