Cirugía coronaria de mínima invasión: técnicas y resultados

Resumen: La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) ha demostrado un beneficio clínico incuestionable en pacientes con enfermedad coronaria con afectación multivaso y/o del tronco coronario. No obstante, el carácter menos invasivo del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) ha provocado que este sea considerado como una opción de revascularización más atractiva para el cardiólogo y para muchos pacientes.La CRM de mínima invasión a través de una minitoracotomía izquierda, con o sin asistencia toracoscópica o robótica, nace con el objetivo de cambiar el paradigma de la revascularización quirúrgica y ofrecer al paciente una opción menos invasiva, pero que mantenga el beneficio pronóstico sobre el ICP.En la presente revisión se describen las diferentes técnicas existentes, sus indicaciones y contraindicaciones, así como los resultados clínicos a corto y largo plazo. Abstract: Coronary artery bypass grafting (CABG) has shown an undeniable clinical benefit in patients with multivessel and/or left main coronary artery disease. Nevertheless, the less invasive nature of percutaneous coronary intervention (PCI) has led many patients and cardiologists to consider this revascularization modality as a more attractive treatment.Minimally invasive CABG, with or without thoracoscopic or robotic assistance, arose as an alternative surgical revascularization with the aim of offering a less invasive procedure while maintaining the prognostic clinical benefit over PCI.In this review, we describe the different existing techniques in minimally invasive CABG, indications and patient selection, as well as short and long-term outcomes.