Resistência às polimixinas: velhos antibióticos, últimas opções terapêuticas

Polimixinas são antimicrobianos polipeptídicos que agem nas membranas celulares promovendo a diminuição da integridade da parede celular e consequente morte celular bacteriana. Esses antimicrobianos são utilizados na prática clínica para o tratamento de infecções por bacilos Gram negativos multirresistentes, como última opção terapêutica. A resistência às polimixinas envolve modificações no lipopolissacarídeo da parede celular bacteriana, que diminuem aafinidade do antimicrobiano pela superfície celular. Essas modificações são reguladas por diferentes sistemas de doiscomponentes que são ativados por fatores ambientais como presença de cátions, pH ou presença do antimicrobiano. Esses fatores desencadeiam a ação uma cascata de genes que, por sua vez, desenvolvem o fenótipo de resistência às polimixinas. A manutenção da viabilidade das polimixinas é essencial para o tratamento de infecções por bactériasmultirresistentes, enquanto novas opções terapêutica não estejam disponíveis.