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Demência por neurossífilis: evolução clínica e neuropsicológica de um paciente

Authors :
ANTONIO PEDRO VARGAS
FRANCISCO JAVIER CAROD-ARTAL
MARIA CRISTINA DEL NEGRO
MAIRA PINTO CAUCHIOLI RODRIGUES
Source :
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Vol 58, Iss 2B, Pp 578-582 (2000)
Publication Year :
2000
Publisher :
Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO), 2000.

Abstract

Demência é uma das manifestações da sífilis tardia e caracteriza-se por deterioração cognitiva e alteração do comportamento. Descrevemos um paciente com declínio cognitivo, alterações na personalidade, hiperatividade, alucinações, delírios, diminuição da capacidade de julgamento, perda da memória recente e sinal pupilar de Argyll Robertson devido a neurosífilis. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi 16. O líquido cefalorraquideano (LCR) mostrava 82 mg/dl de proteínas, 128 células/mm3 (98% mononucleares), VDRL 1:4 e hemaglutinação indireta para T. pallidum 1:2560. A ressonância magnética não mostrou alteração do encéfalo, mas o SPECT mostrou hipocaptação fronto-temporal à esquerda. O paciente apresentou melhora significativa após tratamento com penicilina endovenosa. O MEEM realizado 3 meses após o tratamento foi 22. Nova punção lombar mostrou normalização do LCR. Neurossífilis deve fazer parte do diagnóstico diferencial de todo paciente que se apresenta com deterioração cognitiva e alteração do comportamento. O Mini Exame do Estado Mental é útil na detecção das alterações cognitivas, permitindo quantificar a evolução e a resposta ao tratamento.

Details

Language :
English
ISSN :
16784227 and 0004282X
Volume :
58
Issue :
2B
Database :
Directory of Open Access Journals
Journal :
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
Publication Type :
Academic Journal
Accession number :
edsdoj.21b3c7930ea4296839a8e4fefa3952c
Document Type :
article
Full Text :
https://doi.org/10.1590/S0004-282X2000000300029