Correlación anatomo-clínica de los enfermos explorados

Los autores, siguiendo investigaciones en curso, indicaron una laparotomía exploradora con esplenectomía, biopsia hepática y ganglionar en 32 casos de enfermedad de Hodgkin, 21 de los cuales eran vírgenes de tratamiento y 11 evolucionados. En el primer grupo encuentran modificación en, el estadía establecido por la clínica y paraclínica en 13 casos, la mayoría hacia estadías más avanzados pero también hacia menos avanzados . En el segundo grupo puso de manifiesto focos activos que no habían podido demostrarse por los procedimientos habituales. Se analizan los resultados obtenidos en cada uno de los sectores abdominales investigados (bazo, ganglios e hígado) y se comparan con los derivados de los métodos clásicos. Se destaca que: 1) La mayoría de las lesiones espÍénicas no podían sospecharse por los métodos clínicos ( 11 de 23 casos sin esplenomegalia); 2) La elevada frecuencia de adenopatías hodgkinianas en sectores ubicados fuera del área linfográfica poda! e imposibles de detectar por otros métodos; 3) Se confirma que la participación hepática es excepcional cuando no hay localización esplénica. Teniendo en cuenta la _importancia de la correcta estadificación en e.J planteo terapéutico de esta enfermedad y el hecho de que la esplemectomía constituye la forma de tratamiento más eficaz de esta localización, los autores se de.muestran partidarios de la realización sistemática de la laparotomía y esplenectomía en los 3 primeros estadías de la enfermedad de Hodgkin.