Deficiência de ácido fólico em gestantes pós bariátrica: revisão sistemática

Introdução: A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para a obesidade. No entanto, a restrição energética e má absorção de nutrientes aumentam o risco de deficiências nutricionais. Em gestantes pós cirurgia bariátrica, a deficiência de ácido fólico pode trazer complicações para a mãe e feto. Objetivo: Avaliar a deficiência de ácido fólico em gestantes que realizaram cirurgia bariátrica, através de revisão sistemática da literatura. Materiais e Métodos: A partir da base de dados PubMed, foram incluídos artigos originais observacionais, sem restrição de idioma e ano de publicação, que reportassem os níveis de ácido fólico ou a prevalência da sua deficiência em gestantes que realizaram cirurgia bariátrica, sem restrição de técnica cirúrgica. Resultados: Foram identificados 29 artigos compatíveis com o tema. Após aplicados os critérios de elegibilidade, foram incluídos 5 artigos para serem analisados neste estudo. Os níveis de ácido fólico na maioria dos estudos se mantiveram adequados, podendo estar associados a utilização de suplementos multivitamínicos em alguns estudos ainda combinado com suplemento de ácido fólico. Discussão: É possível que a associação com uso de suplemento durante a gestação em mulheres que realizaram cirurgia bariátrica garanta um aporte vitamínico adequado, protegendo o feto de anomalias congênitas e deficiências no tubo neural, assim como garante uma boa nutrição da gestante. Conclusão: A partir desta revisão sistemática foi possível identificar a baixa prevalência de deficiência de ácido fólico, assim como níveis séricos médios de acordo com valores de referência para ácido fólico.