Desplazamiento de implantes mamarios: revisión de la literatura y propuesta de clasificación

Resumen Introducción y objetivo. Las complicaciones asociadas a la cirugía mamaria con implantes son un potencial problema de seguridad por su elevada incidencia. El desplazamiento de los implantes es una de estas complicaciones y causa frecuentes de revisión. Sin embargo, no existe información precisa sobre la epidemiologia y características de esta condición. El objetivo de este trabajo es explorar la literatura científica al respecto y plantear una clasificación. Material y método. Revisión de la literatura con las palabras clave: desplazamiento implantes, complicaciones e implantes mamarios, en busca de publicaciones sobre complicaciones en cirugía mamaria con implantes en donde se incluya el desplazamiento y los factores asociados a este y proponer una clasificación del desplazamiento de los implantes mamarios. Resultados. Identificamos 186 publicaciones de las que 8 cumplieron criterios de inclusión, reuniendo 29.917 pacientes con rango de edad entre 14 y 77 años y un periodo de seguimiento entre 0.1 a 34 años. El 97.55% de los implantes eran de silicona, 1% de solución salina y 1% sin información. La superficie fue lisa en el 19.01% y texturizada en el 79.63%. El plano subglandular fue utilizado entre el 5.7% al 73.3% de los casos, el subpectoral entre el 5.4% y el 80%, el subfascial en 1 estudio con 725 casos, y el plano dual en 2 estudios con 16.7% y 56.6%. El volumen de los implantes fue de entre 50 a 800 cc. El desplazamiento se encontró entre el 0.3% hasta el 16.6% con un promedio del 5.26% Conclusiones. Encontramos heterogeneidad en el diagnóstico y presentación de los resultados. No hay descripción sobre la definición ni determinación del desplazamiento. Se bien se atribuye al desplazamiento de los implantes el ser una de las primeras causas de cirugía de revisión, no hay suficientes estudios que determinen la frecuencia de presentación y los factores asociados. Es necesaria una clasificación del desplazamiento para estandarizar los hallazgos y mejorar la calidad de los estudios.