Atencion integrada continua en el paciente hematológico con tratamiento activo. Un reto a conseguir

Introduccion: La atención al paciente con cáncer en los servicios convencionales de Urgencias presenta una gran variabilidad. La sobrecarga de este servicio es un problema y cuestiona la utilización de recursos en pacientes que podrían ser atendidos más rápidamente y de forma más eficiente por los profesionales que se encargan habitualmente de su cuidado. La extensión de horarios de atención a los pacientes hematológicos ambulatorios permite plantear un modelo de atención especializada de las urgencias. En HdDH, unidad perteneciente al Instituto de Onco-Hematologia (IDOH), hoy por hoy, ofrecemos asistencia de 8 horas a 15 horas de lunes a viernes (hasta las 20 horas para completar los tratamientos pautados), únicamente a pacientes programados. Cada paciente atendido en la Unidad tiene un/una médica/o y un/una enfermera/o responsable con el que puede contactar en caso de necesidad a fin de definir qué curso toma. Las urgencias atendidas en pacientes hematológicos ambulatorios suelen estar relacionadas con la toxicidad aguda del tratamiento y la neutropenia febril, en lo que un grupo importante pueden ser tratados ambulatoriamente con controles posteriores presenciales o telefónicos desde la consulta de hematología médica o de enfermería. Objetivos: Generales: Demostrar la necesidad de cubrir la atención urgente en CCEE y HdDh. Específicos: Conocer los costes de la atención sanitaria en urgencias y hospitalización Calcular los gastos que generaría crear la atención urgente en HdDH Demostrar posibilidad de reducir el número de ingresos evitables Elaborar los protocolos de actuación. Elaborar de documentos base de trabajo: protocolos de circuito… Metodologia: Estudio retrospectivo descriptivo realizado en el Hospital Universitario Donostia (HUD) en el que se incluyen los pacientes hematológicos ambulatorios, en tratamiento activo, que hayan sido atendidos en el servicio de urgencias durante el periodo de enero 2017 a diciembre 2017, mediante revisión de las historia clínica integrada para conocer: el motivo por el que acuden, los cuidados recibidos así como el desenlace para extraer los objetivos propuestos. Discusion: Ya hay servicios en los que los pacientes tienen una asistencia de 24 horas los 365 días de año y otro tipo de pacientes en tratamiento activo con asistencia de lunes a viernes de 8-20 h, lo que les evita tener que acudir al servicio de urgencias en muchas ocasiones con resultados satisfactorios. Se considera necesario instaurarlo en los pacientes hematológicos indicados. La educación para la salud en pacientes y familiares tiene un papel muy importante, ya que conociendo los posibles efectos secundarios de los tratamientos y qué hacer ante estos, generamos autonomía para el cuidado. Hoy por hoy, con la historia electrónica, podemos compartir información con atención primaria, y es muy importante la realización de protocolos y esquemas de los diversos tratamientos con el objetivo de que todo profesional implicado en el cuidado del paciente conozca en el proceso que está y sus posibles necesidades, para poder realizar soporte. Conclusion: Eficiencia de los recursos asistenciales. Atención integrada centrada en el paciente.