Gestasyonel Diyabetes Mellituslu Gebelerde Serum YKL-40 Düzeyi

Amaç: GDM’lu ve sağlıklı gebelerde anne serumunda YKL-40 düzeyini ölçerek bu gebelerdeki insülin direnci üzerindeki rolünü açıklığa kavuşturmaktır. Yöntem: Haziran 2012 ile Haziran 2013 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda takip edilen 40 GDM ve 40 sağlıklı term gebe çalışmaya dahil edildi. Gebelere ait demografik ve klinik parametreler hasta dosyalarından alındı. Bu gebelerde açlık glukoz, HbA1C, açlık insülin ve YKL-40 düzeyi ölçüldü. HOMA-IR değeri hesaplandı. GDM’li ve sağlıklı gebelerdeki parametreler karşılaştırıldı. Serum YKL-40 düzeyinin insülin direnci parametreleriyle ilişkisi araştırıldı. Bulgular: GDM’lu ve sağlıklı gebeler arasında yaş, sistolik ve diyastolik kan basıncı, gebelik haftası, doğum ağırlığı, lökosit sayısı ve açlık glukoz düzeyi açısından istatistiksel bir fark saptanmadı (tümü için p > 0.05). GDM'lu gebelerin VKİ, HbA1c, açlık insülin düzeyi, HOMA-IR değeri ve YKL-40 düzeyi istatiksel açıdan anlamlı olacak şekilde yüksek saptandı ( sırasıyla, 31.8 ± 4.3, 28.1 ± 2.4, p:0,001; 5.86 ± 1.85, 5.11 ± 0.25, p:0,001; 12.74 ± 6.52, 7.44 ± 2.12, p:0,001, 3.12 ± 1.94, 1.81 ± 0.48, p:0,001). Serum YKL-40 düzeyi VKİ, HbaA1C, açlık insülin,ve HOMA-IR değeri ile pozitif korele saptandı(sırasıyla, r:0,507, p:0,001; r:0,668, p:0,001; r:0,556, p:0,001; r:0,379, p:0,009). Sonuç: GDM’lu gebelerde serum YKL-40 düzeyinin arttığı ve bu düzeyin insülin direnci parametreleriyle pozitif korele olduğu tespit edilmiştir.