Çocukluk Çağı Benign Hastalıklarında Perkütan Transhepatik Biliyer Girişimler

Amaç: Perkütan transhepatik biliyer girişimler erişkinlerde güvenli ve etkili bir biçimde uygulanmaktadır. Çocukluk çağı benign hastalıklarında kullanımı konusundaki deneyimler daha azdır. Çalışmamızda çocukluk çağı benign hastalıklarında yöntemin güvenilirliği ve etkinliği araştırılmıştır. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmada, ortalama yaşı 10.2 (ranj 14 gün-14 yaş) olan 15 çocuğa perkütan biliyer girişim uygulanmıştır. Beş hasta sarılık,10 hasta kolanjit yakınmaları ile başvurmuştur. Perkütan transhepatik biliyer drenaj (PTBD) 10 hastaya, PTBD ve balon dilatasyon 3 hastaya, perkütan kolesistomi (PK) 1 hastaya, PTBD yi takiben PK bir hastaya uygulanmıştır. Bulgular: Uygulanan bütün işlemler teknik olarak başarıyla sonuçlandırılmıştır. İşleme bağlı mortalite olmamıştır. Oniki hastada serum bilüribin seviyeleri normal veya normale yakın seviyelere dönmüştür. İşlemden önce mevcut kolanjit ve akut kolesistit iyileşmiştir. Altı hastaya perkütan işlem sonrası cerrahi uygulanması gerekmiştir. Dokuz hasta ileri tedaviye ihtiyaç duyulmaksızın primer olarak perkütan girişimle iyileşmiştir. Sonuç: Perkütan biliyer girişimler çocukluk çağı benign hastalıklarında etkili bir biçimde uygulanabilir. Primer tedavi yöntemi olarak veya cerrahi öncesi kullanılabilir. Birçok olguda perkütan tedavi yeterli olmuş ve gereksiz cerrahi önlenmiştir.