Benefício da revascularização do miocárdio em pacientes com disfunção ventricular e músculo viável: remodelamento ventricular reverso e prognóstico The beneficial effect of revascularization on patients with severe left ventricular dysfunction and viable myocardium: reverse remodeling and prognosis

OBJETIVO: Analisar a importância da viabilidade do miocárdio e parâmetros clínicos na melhora da função ventricular, sintomas e prognóstico, como reversão do remodelamento. MÉTODO: Cento e quinze pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com análise prévia da viabilidade do miocárdio com thallium-201. Fração de ejeção, volumes sistólicos e diastólicos do ventrículo esquerdo e classe funcional foram determinados, antes da cirurgia e a cada seis meses por 3 anos. RESULTADOS: Pacientes com > 4 segmentos viáveis demonstraram melhora da fração de ejeção de 34±6 para 44±4% (pOBJECTIVES: To evaluate the integration of both viability and clinical parameters on the improvement in systolic performance, symptoms and prognosis, with post-revascularization reverse remodeling. METHOD: One hundred and fifteen patients underwent thallium-201 imaging before myocardial revascularization. Left ventricular ejection fraction, left ventricular end-systolic volume index and left ventricular end-diastolic volume index were determined before and at each 6 months post-revascularization for 3 years. RESULTS: Patients with > 4 viable segments on thallium-201 imaging demonstrated an improvement in left ventricular ejection fraction from 34±6 to 44±4%, p