Community surveys and risk factor analysis of human alveolar and cystic echinococcosis in Ningxia Hui autonomous region, China/Enquetes en communaute et analyse des facteurs de risque pour les echinococcoses alveolaire et cystique humaines dans la region autonome du Ningxia Hui, Chine/Encuestas comunitarias y analisis de los factores de riesgo de la equinococosis alveolar y quistica humana en la Region Autonoma de Ningxia Hui, China

Objective To determine the true community prevalence of human cystic (CE) and alveolar (AE) echinococcosis (hydatid disease) in a highly endemic region in Ningxia Hut, China, by detecting asymptomatic cases. Methods Using hospital records and "AE-risk" landscape patterns we selected study communities predicted to be at risk of human echinococcosis in Guyuan, Longde and Xiji counties. We conducted community surveys of 4773 individuals from 26 villages in 2002 and 2003 using questionnaire analysis, ultrasound examination and serology: Findings Ultrasound and serology showed a range of prevalences for AE (0-8.1%; mean 2%) and CE (0-7.4%; mean 1.6%), with the highest prevalence in Xiji (2% for CE, 2.50 for AE). There were significant differences in the prevalence of CE, AE and total echinococcosis between the three counties and villages (with multiple degrees of freedom). While hospital records showed 96% of echinococcosis cases attributable to CE, our survey showed a higher prevalence of human AE (56%) compared to CE (44%). Questionnaire analysis revealed that key risk factors for infection were age and dog ownership for both CE and AE, and Hut ethnicity and being female for AE. Drinking well-water decreased the risk for both AE and CE. Conclusions Echinococcosis continues to be a severe public health problem in this part of China because of unhygienic practices/ habits and poor knowledge among the communities regarding this disease. Objectif Determiner la prevalence reelle dans les communautes des echinococcoses cystique (EC) et alveolaire (EA) humaines (hydatidose) dans une region chinoise de forte endemicite (Ningxia) par detection des cas asymptomatiques. Methodes A partir des registres hospitaliers et des types paysagers associes a un risque d'EA, on a selectionne, dans les comtes de Guyuan, Longde et Xiji, une serie de communautes a etudier, pour lesquelles on prevoyait un risque accru d'echinococcose humaine. Des enquetes en communaute ont ete effectuees en 2002 et 2003 sur 4773 individus issus de 26 villages, par application d'un questionnaire, exploration par ultrasons et analyse serologique. Resultats Les explorations par ultrasons et les analyses serologiques ont mis en evidence les valeurs de prevalence suivantes pour l'EA (0- 8,1%, moyenne : 2 %) et la CE (0 -7,4 %, moyenne : 1,6 %), les niveaux de prevalence les plus eleves etant atteints dans le comte du Xiji (2 % pour l'EC et 2,5 % pour l'EA). On a constate des differences importantes dans la prevalence de l'EC, de l'EA et de l'ensemble des echinococcoses entre les trois comtes et les villages (plusieurs degres de liberte etant releves). Bien que les registres hospitaliers recensent une proportion des cas d'echinococcose attribuables a l'EC de 96 %, la presente enquete a fait ressortir une plus forte prevalence de l'EA (56 %) par rapport a l'EC (44 %). L'analyse par questionnaire a revele que les principaux facteurs de risque d'infection etaient l'age et la possession d'un chien pour l'EC et l'EA, et l'appartenance a l'ethnie Hui et au sexe feminin pour l'EA. La consommation d'eau provenant d'un puits semblait reduire le risque d'EA et d'EC. Conclusions L'echinococcose reste un grave probleme de sante publique dans cette partie de la Chine en raison des pratiques et des habitudes peu hygieniques et du manque de connaissances sur la maladie parmi les communautes. Objetivo Determinar la verdadera prevalencia comunitaria de la equinococosis (hidatidosis) alveolar (EA) y quistica (EQ) humana en una regi6n de alta endemicidad de la enfermedad en Ningxia, China, detectando para ello los casos asintomaticos. Metodos A partir de registros hospitalarios y patrones de paisaje de la EA, seleccionamos varias comunidades de estudio con riesgo probable de equinococosis humana en los cantones de Guyuan, Longde y Xiji. En 2002 y 2003 realizamos encuestas comunitarias entre 4773 personas de 26 aldeas, utilizando cuestionarios, ecografias y analisis serologicos. Resultados La ecografia y la serologia revelaron un intervalo de prevalencias de EA (0% - 8,1%; media: 2%) y EQ (0% - 7,4%; media: 1,6%), con la prevalencia mas alta en Xiji (2% para la EQ, 2,5% para la EA). Habia diferencias importantes de la prevalencia de EQ, EA y equinococosis total entre los tres cantones y aldeas (con varios grados de libertad). Aunque los registros hospitalarios mostraron un 96% de casos de equinococosis atribuibles a EQ, nuestra encuesta mostro una prevalencia de EA humana (56%) superior a la de EQ (44%). El analisis de los cuestionarios revelo que los factores de riesgo de infeccion mas importantes eran la edad y el hecho de tener perro, tanto para la EQ como para la EA; y la pertenencia al grupo etnico Hui y el sexo femenino para la EA. Beber agua de pozo reducia el riesgo tanto de EA como de EQ. Conclusion La equinococosis sigue siendo un grave problema de salud publica en esa parte de China, debido a unos habitos y practicas poco higienicos y al escaso conocimiento de la enfermedad entre las comunidades.
Introduction Echinococcosis is caused by adult or larval stages of cestodes belonging to the genus Echinococcus (Taeniidae). Larval infection (hydatid disease; hydatidosis) is characterized by long-term growth of metacestode (hydatid) [...]