Strengthening human resources for health through multisectoral approaches and leadership: the case of Cameroon/ Renforcer les ressources humaines pour la sante a travers un leadership et des approches multisectorielles: le cas du Cameroun/Reforzar los recursos humanos para la salud a traves de enfoques multisectoriales y liderazgo: el caso de Camerun

Background Although Cameroon has an acute shortage of human resources for health (HRH), it lacks the economic resources to support the mass recruitment of new health workers. Only 27% of [...]
Problem Cameroon has a severe shortage of human resources for health (HRH) and those that are available are concentrated in urban areas. Approach As the result of a national emergency plan for the years 2006-2008, innovative strategies and a multisectoral partnership--led by the Ministry of Public Health and supported by diverse national and international organizations-- were developed to address the shortages and maldistribution of-IRH in Cameroon. Local setting At the time that the emergency plan was developed, Cameroon had health services of poor quality, an imbalance between HRH training and employment, a maldistribution of HRH between urban and rural areas and a poor allocation of financial resources for HRH. It also lacked an accreditation system for use in the training of health workers. Relevant changes Between 2007 and 2009, the number of active health workers in Cameroon increased by 36%, several new institutions for higher education in health care and training schools for paramedical staff and midwives were opened, and a national strategy for universal health coverage was developed. Lessons learnt In the improvement of HRH, strong leadership is needed to ensure effective coordination and communication between the many different stakeholders. A national process of coordination and facilitation can produce a consensus-based view of the main HRH challenges. Once these challenges have been identified, the stakeholders can plan appropriate interventions that are coordinated, evidence-based and coherent. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] Probleme Le Cameroun souffre d'une grave penurie de ressources humaines pour la sante (RHS) et le peu de personnel disponible se concentre dans les zones urbaines. Approche Suite a un plan d'urgence national pour la periode 2006-2008, des strategies novatrices et un partenariat muItisectoriel--dirige par le ministre de la Sante publique et soutenu par diverses organisations nationales et internationales--ont ete developpes pour falte face a la penurie et a la mauvaise repartition des RHS au Cameroun. Environnement local A repoque ou le plan d'urgence a ete developpe, le Cameroun souffrait de services de sante de mauvaise qualite, d'un desequilibre entre la formation et ['emploi des RHS, d'une mauvaise repartition des RHS entre les zones urbaines et rurales et d'une affectation inadequate des ressources financieres des RHS. On manquait egalement d'un systeme d'homologation pouvant etre utilise dans la formation des agents de sante. Changements signiflcatifs Entre 2007 et 2009, le nombre d'agents de sante actifs au Cameroun a augmente de 36%, plusieurs instituts supefieurs de formation en soins de sante et ecoles de formation paramedicale et de sages femmes ont vu le jour et une nouvelle strategie a ete developpee pour la couverture sanitaire universelle. Lecons tirees Dans ramelioration des RSH, un leadership fort est necessaire pour assurer une coordination et une communication efficaces entre les nombreux acteurs en place. Un processus national de coordination et de facilitation peut produire une approche consensuelle des principaux defis des RHS. Une fois ces defis identifles, les acteurs cles peuvent planifler des interventions appropfiees, coordonnees, coherentes et fondees sur les faits. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] Situacion Camerun padece una escasez grave de recursos humanos para la salud (RHS) y los recursos disponibles se concentran en las zonas urbanas. Enfoque Como resultado de un plan de emergencia nacional para los anos 2006-2008, se desarrollaron estrategias novedosas y una asociacion multisectorial, dirigida por el Ministerio de sanidad publica y respaldada por diversas organizaciones nacionales e internacionales a fin de hacer frente a la escasez y la mala distribucion de los RHS en Camerun. Marco regional La situacion de Camerun cuando se desarrollo el plan de emergencia era la siguiente: servicios sanitarios de muy poca calidad, desequilibrio entre la formacion y el empleo de los RHS, mala distribucion de los RHS entre las zonas urbanas y rurales y una asignacion irregular de los recursos financieros para los RHS. Tambien carecia de un sistema de acreditacion en la formacion de personal sanitario. Cambios importantes Entre 2007 y 2009, el numero de trabajadores sanitarios activos en Camerun aumento un 36%, se inauguraron numerosos centros de formacion superior en el ambito de la salud y de formacion de personal paramedico y matronas y se desarrollo una estrategia nacional para una cobertura sanitaria universal. Lecciones aprendidas Para conseguir mejorar los RHS es necesario un liderazgo fuerte que garantice una coordinacion y comunicacion eficaces entre las distintas partes interesadas. Un proceso de coordinacion y asesoramiento nacional puede dar lugar a una vision de los principales desafios de los RHS basada en el consenso. Una vez que se han identificado dichos desafios, las partes interesadas pueden planificar intervenciones adecuadas, coordinadas, coherentes y basadas en las pruebas cientificas.