Simultaneous screening for COVID-19 and tuberculosis, India

Introduction The overwhelming need for health care generated by the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic had a catastrophic effect on health-care programmes, particularly outpatient tuberculosis screening and detection. Before the [...]
Objective To evaluate the implementation of new operational workflows for simultaneous screening of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and tuberculosis at four high-volume COVID-19 testing centres located in tertiary hospitals in Mumbai, India. Methods Each centre already offering antigen-detecting rapid diagnostic tests were equipped with a rapid molecular testing platform for COVID-19 and tuberculosis, sufficient laboratory staff, and reagents and consumables for screening. Using a verbal tuberculosis questionnaire, a patient follow-up agent screened individuals visiting the COVID-19 testing centres. Presumptive tuberculosis patients were asked to provide sputum samples for rapid molecular testing. Subsequently, we reversed our operational workflow to also screen patients visiting tuberculosis outpatient departments for COVID-19, using rapid diagnostic tests. Results From March to December 2021, we screened 14 588 presumptive COVID-19 patients for tuberculosis, of whom 475 (3.3%) were identified as having presumptive tuberculosis. Of these, 288 (60.6%) were tested and 32 individuals (11.1%) were identified as tuberculosis positive (219 cases per 100 000 individuals screened). Of the tuberculosis- positive individuals, three had rifampicin-resistant tuberculosis. Among the remaining 187 presumptive tuberculosis cases not tested, 174 reported no symptoms at follow-up and 13 individuals either refused testing or could not be traced. Of the 671 presumptive tuberculosis cases screened for COVID-19, 17 (2.5%) were positive by antigen rapid diagnostic tests, and five (0.7%) who tested negative, later tested positive on the molecular testing platform (2483 COVID-19 cases per 100 000 individuals screened). Conclusion Simultaneous screening for COVID-19 and tuberculosis in India is operationally feasible and can improve real-time on-site detection of COVID-19 and tuberculosis. [Phrase omitted] Depistage simultane de la COVID-19 et de la tuberculose en Inde Objectif Evaluer la mise en reuvre de nouveaux processus operationnels pour le depistage simultane de la maladie a coronavirus 2019 (COVID-19) et de la tuberculose au sein de quatre grands centres de depistage de la COVID-19 situes dans des hopitaux tertiaires a Mumbai, en Inde. Methodes Une plateforme de tests moleculaires rapides pour la COVID-19 et la tuberculose, des agents de laboratoire en suffisance ainsi que des reactifs et consommables destines au depistage ont ete mis a la disposition de chaque centre proposant deja des tests de diagnostic rapide bases sur la detection d'antigenes. Par le biais d'un questionnaire oral sur la tuberculose, un agent charge du suivi des patients a selectionne des individus se rendant dans les centres de depistage de la COVID-19. Les patients potentiellement atteints d'une tuberculose ont ete invites a fournir des echantillons d'expectorations en vue de realiser des tests moleculaires rapides. Ensuite, nous avons inverse notre processus operationnel et utilise des tests de diagnostic rapide afin de depister la COVID-19 chez les patients ayant effectue une visite dans des cliniques externes dediees a la tuberculose. Resultats Entre mars et decembre 2021, 14 588 cas presumes de COVID-19 ont ete retenus pour un depistage de la tuberculose; 475 (3,3%) d'entre eux presentaient une suspicion de tuberculose. Au sein de cette categorie, 288 (60,6%) individus ont ete testes, dont 32 (11,1%) se sont reveles positifs a la tuberculose (219 cas pour 100 000 individus selectionnes). Sur l'ensemble de ces individus positifs, trois souffraient d'une tuberculose resistant a la rifampicine. Parmi les 187 cas presumes de tuberculose restants qui n'ont pas ete testes, 174 n'ont declare aucun symptome lors du suivi et 13 ont refuse d'etre testes ou n'ont pas ete retrouves. D'autre part, sur les 671 cas presumes de tuberculose soumis a un depistage de la COVID-19, 17 (2,5%) ont obtenu un resultat positif lors des tests de diagnostic rapide bases sur la detection d'antigenes et cinq (0,7%) ont obtenu un resultat negatif, avant d'obtenir un resultat positif via la plateforme de tests moleculaires (2483 cas de COVID-19 pour 100 000 individus selectionnes). Conclusion Le depistage simultane de la COVID-19 et de la tuberculose en Inde est non seulement realisable sur le plan operationnel, mais peut aussi ameliorer la detection de la COVID-19 et de la tuberculose sur site et en temps reel. Examen de deteccion simultanea de COVID-19 y tuberculosis, India Objetivo Evaluar la implementacion de nuevos flujos de trabajo operativos para llevar a cabo examenes de deteccion simultanea de la enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19) y de tuberculosis en cuatro centros de pruebas de alta incidencia de COVID-19, ubicados en hospitales terciarios de Mumbai (India). Metodos Se equipo a cada uno de los centros que ya ofrecia pruebas de diagnostico rapido de deteccion de antigenos con una plataforma de pruebas rapidas moleculares para detectar COVID-19 y tuberculosis. Asimismo, se les doto de suficiente personal de laboratorio, de reactivos y de material para realizar los examenes de deteccion. Mediante un cuestionario oral sobre tuberculosis, la persona responsable del seguimiento de pacientes evaluo a las personas que visitaban los centros de pruebas de COVID-19. Se solicito a los pacientes que presuntamente padecian tuberculosis que proporcionaran muestras de esputo para realizar pruebas rapidas moleculares. Posteriormente, utilizando pruebas de diagnostico rapido, se cambio el flujo de trabajo operativo con el fin de realizar tambien examenes de deteccion de COVID-19 a pacientes que visitaban centros ambulatorios de tuberculosis. Resultados De marzo a diciembre de 2021, se realizaron examenes de deteccion de tuberculosis a 14 588 pacientes que presuntamente padecian COVID-19; entre estos pacientes, se identifico que 475 (3,3%) sufria una presunta tuberculosis. Entre estos pacientes, se realizaron pruebas a 288 (60,6%), llegandose a detectar tuberculosis positiva (219 casos por cada 100 000 individuos examinados) en 32 pacientes (11,1%). Entre los individuos con tuberculosis positiva, tres de ellos presentaban tuberculosis resistente a la rifampicina. De los 187 casos restantes no sometidos a pruebas y con presunta tuberculosis, 174 individuos informaron sobre la ausencia de sintomas en el seguimiento, y las 13 personas restantes o bien se negaron a hacerse las pruebas o no fue posible realizar su seguimiento. De los 671 casos con presunta tuberculosis en los que se llevo a cabo un examen de deteccion de COVID-19, 17 personas (2,5%) dieron positivo en pruebas de diagnostico rapido de antigenos, y cinco (0,7%) que dieron negativo en un principio arrojaron posteriormente un resultado positivo en la plataforma de pruebas moleculares (2483 casos de COVID-19 por cada 100 000 individuos examinados). Conclusion El examen de deteccion simultanea de COVID-19 y tuberculosis de la India es factible a nivel operativo y puede mejorar la deteccion de casos de COVID-19 y tuberculosis in situ en tiempo real.