Developing an agenda for the decolonization of global health/Elaboration d'un programme de decolonisation de la sante mondiale/Creacion de un programa para descolonizar la salud mundial

Colonialism, which involves the systemic domination of lands, markets, peoples, assets, cultures or political institutions to exploit, misappropriate and extract wealth and resources, affects health in many ways. In recent years, interest has grown in the decolonization of global health with a focus on correcting power imbalances between high-income and low-income countries and on challenging ideas and values of some wealthy countries that shape the practice of global health. We argue that decolonization of global health must also address the relationship between global health actors and contemporary forms of colonialism, in particular the current forms of corporate and financialized colonialism that operate through globalized systems of wealth extraction and profiteering. We present a three-part agenda for action that can be taken to decolonize global health. The first part relates to the power asymmetries that exist between global health actors from high-income and historically privileged countries and their counterparts in low-income and marginalized settings. The second part concerns the colonization of the structures and systems of global health governance itself. The third part addresses how colonialism occurs through the global health system. Addressing all forms of colonialism calls for a political and economic anticolonialism as well as social decolonization aimed at ensuring greater national, racial, cultural and knowledge diversity within the structures of global health. Le colonialisme, qui implique la domination systemique de terres, de marches, de peuples, de ressources, de cultures ou d'institutions politiques dans le but d'exploiter, de detourner et d'extraire des richesses et des ressources, affecte la sante de nombreuses manieres. Ces dernieres annees, la decolonisation de la sante mondiale a suscite un interet croissant, l'accent etant mis sur la correction des desequilibres de pouvoir entre les pays a revenu eleve et les pays a faible revenu, ainsi que sur la remise en question des idees et des valeurs de certains pays riches qui faponnent la pratique de la sante mondiale. Nous soutenons que la decolonisation de la sante mondiale doit egalement aborder la relation entre les acteurs de la sante mondiale et les formes contemporaines de colonialisme, en particulier les formes actuelles de colonialisme d'entreprise et de colonialisme financiarise qui operent par des systemes mondialises detraction de richesses et de profits. Nous presentons un programme d'action en trois parties destine a decoloniser la sante mondiale. La premiere partie porte sur les asymetries de pouvoir existant entre les acteurs de la sante mondiale des pays a hauts revenus et historiquement privilegies et leurs homologues des pays a faibles revenus et marginalises. La deuxieme partie concerne la colonisation des structures et des systemes de la gouvernance mondiale de la sante elle-meme. La troisieme partie traite de la maniere dont le colonialisme se manifeste a travers le systeme de sante mondial. La lutte contre toutes les formes de colonialisme necessite un anticolonialisme politique et economique ainsi qu'une decolonisation sociale visant a garantir une plus grande diversite nationale, raciale, culturelle et des connaissances au sein des structures de la sante mondiale. El colonialismo, que implica la dominacion sistemica de tierras, mercados, pueblos, bienes, culturas o instituciones politicas para explotar, apropiarse indebidamente y extraer riqueza y recursos, afecta a la salud de muchas maneras. En los ultimos anos ha crecido el interes por descolonizar la salud mundial, en particular para corregir los desequilibrios de poder entre los paises de ingresos altos y los de ingresos bajos, y para cuestionar las ideas y los valores de algunos paises ricos que influyen en la practica de la salud mundial. Sostenemos que la descolonizacion de la salud mundial tambien debe abordar la relacion entre los actores de la salud mundial y las formas contemporaneas de colonialismo, en especial las formas actuales de colonialismo corporativo y financiarizado que operan a traves de sistemas globalizados de extraccion de riqueza y especulacion. Presentamos un programa de accion dividido en tres partes para descolonizar la salud mundial. La primera parte se refiere a las asimetrias de poder que existen entre los actores de la salud mundial procedentes de paises de ingresos altos e historicamente privilegiados y sus homologos de entornos de ingresos bajos y marginados. La segunda parte se refiere a la colonizacion de las estructuras y sistemas de la propia gobernanza de la salud mundial. La tercera parte aborda como se produce el colonialismo a traves del sistema sanitario mundial. Abordar todas las formas de colonialismo exige un anticolonialismo politico y economico, asi como una descolonizacion social destinada a garantizar una mayor diversidad nacional, racial, cultural y de conocimientos dentro de las estructuras de la salud mundial. [phrase omitted]
Introduction Medicine and public health have always been shaped by social and political values, (1) as evident in efforts to redress social inequities in health, struggles to realize health as [...]