Epidemiology of MRSA and current strategies in Europe and Japan

The prevalence of health-care associated infections caused by multi-drug resistant organisms has significantly increased over the past decade. Among these organisms, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) plays a prominent and increasing role. Because of consequences for patients and the economic burden in course of prolonged treatment following MRSA infections and additional indirect costs for e.g. isolation or antiseptic treatment, this trend will further damage European health-care systems.In 2006, a workshop was initiated at the 8th International Congress of the German Society of Hospital Hygiene held in Berlin. The aim of this workshop was to give an overview of the current situation of MRSA in selected European countries and to elaborate on potential strategies to prevent MRSA-infections and dissemination. A questionnaire encompassing 20 questions addressed topics such as epidemiology, current measures and future prospects was distributed to representatives from various European countries and Japan. A variety of widely different answers was obtained. It was shown that in all countries prevalence of MRSA is on a rising tide. This trend is observable in all European countries, albeit less strong in The Netherlands, Slovenia, France, Austria and Scandinavian countries. It was conclude that prevention strategies in a united and expanding European Community will become of utmost importance and that rapid screening strategies, e.g. PCR, might be of assistance in such an approach. A potential strategy to improve infection control measures could be the requirement of health-insurance providers to sign contracts only with hospitals able to proof having an infection control management in place.
Die Prävalenz von durch multiresistente Erreger (MRE) verursachten nosokomialen Infektionen ist innerhalb der letzten Dekade signifikant angestiegen. Unter den MRE nimmt der Methicillin resistente Staphylococcus aureus (MRSA) einen wichtigen Platz mit wachsender Bedeutung ein. Wegen der Konsequenzen für die Patienten und der ökonomischen Belastung durch verlängerte Behandlung nach einer MRSA Infektion sowie der zusätzlichen indirekten Kosten z.B. für Isolierung oder antiseptische Behandlung belastet dieser Trend weiterhin das europäische Gesundheitssystem.2006 wurde im Rahmen des 8. internationalen Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene in Berlin ein Workshop mit der Zielsetzung durchgeführt, einen Überblick über die aktuelle Lage von MRSA in ausgewählten europäischen Ländern zu geben und die Präventionsstrategien zu vergleichen, um daraus Schlussfolgerungen zur Prävention von MRSA-Infektionen und zur Eindämmung der MRSA Ausbreitung abzuleiten. Ein Fragebogen mit 20 Items zu Fragestellungen der Epidemiologie, aktueller Präventionsmaßnahmen und zukünftiger Strategien wurde den Experten verschiedener europäischer Länder und Japans zur Beantwortung übergeben. Im Ergebnis wurde eine große Bandbreite verschiedener Antworten erhalten. Es stellte sich heraus, dass die MRSA Prävalenz in allen Ländern ein wachsendes Problem darstellt, wenn auch weniger stark in den Niederlanden, Slowenien, Frankreich, Österreich und den skandinavischen Ländern. Als eine wesentliche Schlussfolgerung ergab sich, dass Präventionsstrategien und ein in kurzer Zeit Ergebnisse lieferndes Screening z.B. mittels PCR in einem vereinten und expandierenden Europa von herausragender Bedeutung sind. Eine mögliche Strategie zur Verbesserung der Infektionskontrolle könnte darin bestehen, dass die Gesundheitsversicherungen nur Verträge mit den Krankenhäusern abschließen, die ein funktionierendes Infektionsmanagement implementiert haben.