Accident vasculaire cérébral chez un patient cancéreux : penser à l'endocardite thrombotique non bactérienne (endocardite marastique) à propos d'un cas

Nous rapportons le cas d’une patiente de 51 ans porteuse d’un carcinome multi-métastasé, d’origine gynécologique probable, qui après 6 ans d’évolution, a présenté un accident vasculaire cérébral sylvien droit révélant une endocardite thrombotique non bactérienne de la valve mitrale (endocardite marastique) (NBTE). Cette observation rappelle que la survenue de symptômes neurologiques chez un patient cancéreux n’est pas synonyme de métastases cérébrales. Si un AVC ischémique possiblement d’origine embolique est démontré à la RMN, une NBTE doit être recherchée par échographie transoesophagienne pour permettre l’instauration d’une anticoagulothérapie prolongée.