CLINICAL EVALUATION OF PROGNOSTIC LABORATORY MARKERS AT ACUTE ISCHEMIA OF THE LOWER EXTREMITIES

Objective - the objective of this research was to study the prognostic ability of simplelaboratory markers (neutrophil / lymphocyte ratio and total creatine phosphokinaselevel) to predict important clinical events in patients with acute lower limb ischemia.Material and methods. A retrospective study of the surgical treatment of 109 patients whowere treated in the Department of Acute Vascular Diseases of IGUS named after V.T. ZaitsevNAMSU from 2016 to 2018 for acute thrombosis or embolism of lower limb arteries with IIstage of acute ischemia. To assess the prognostic ability of the neutrophil / lymphocyteratio (NLR), patients were divided into 2 groups: Group IA - patients with NLR <5; GroupIIA - patients with NLR5. To assess the predictive ability of total creatine phosphokinase(CPK), all patients were divided into 2 groups: IB group - patients with a level of CPK notexceeding the upper limit of normal (ULN) more than 10 times, IIB group - patients with atotal CPK more than 10 times higher than ULN. Collection of laboratory tests wasperformed after hospitalization and before surgical treatment. A comparative assessmentin each group of mortality, frequency of amputations, cardiovascular events and renaldysfunction was performed. The probability of these clinical events in a group of patientswith the presence of the both studied criteria was also evaluated.Results. The overall mortality in patients of both groups was 7.34%, in patients of groupIIA, mortality increased to 17.86%, in patients of group IIB - to 22.22%. In patients of bothgroups, the probability of amputation was 16.51%. In patients of group IIA, the probability of loss of limb was 35.71%, while in group IA it was 9.88%. In the IIB group, theprobability of amputation was even greater - 44.44%. In the IB group, amputations wereperformed in 14% of cases. Also in the IIB group, a high probability of renal dysfunctionwas revealed - 44.44%. In patients with a combination of both criteria, the mortality was
Цель работы - изучение прогностической способности простых лабораторныхмаркеров (отношение нейтрофилов/лимфоцитов и уровень общей креатинфосфокиназы) для прогнозирования важных клинических событий у пациентов сострой ишемией нижних конечностей.Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование хирургическоголечения 109 пациентов, которые находились на лечении в отделении острых заболеваний сосудов ИОНХ им. В.Т. Зайцева НАМНУ с 2016 по 2018 год по поводу острых тромбозов или эмболий артерий нижних конечностей со II стадией остройишемии. Для оценки прогностической способности отношения нейтрофилов/лимфоцитов (NLR) пациенты разделены на 2 группы: IА группа - пациенты с NLR< 5, IIА группа - пациенты с NLR  5. Для оценки прогностической способности общей креатинфосфокиназы (КФК) все пациенты были разделены на 2 группы: IБгруппа - пациенты с уровнем КФК не превышающим верхнюю границу нормы (ВГН)более чем в 10 раз, IIБ группа - пациенты с общей КФК более чем в 10 раз превышающим ВГН. Забор лабораторных анализов проводился при поступлении дооперативного лечения. Проводилась сравнительная оценка частоты встречаемости в каждой из групп показателей летальности, частоты ампутаций,сердечно-сосудистых событий и почечной дисфункции. Также оцениваласьвероятность указанных клинических событий у группы пациентов с наличием обоихисследуемых критериев.Результаты. Общая летальность у пациентов обеих групп составила 7,34 %, упациентов IIА группы летальность возрастала до 17,86%, у пациентов IIБ группы -до 22,22%. У пациентов обеих групп вероятность ампутации составила 16,51%. Упациентов IIА группы вероятность потери конечности составила 35,71%, в товремя как в IА группе была 9,88%. Во IIБ группе вероятность ампутации была ещебольшей - 44,4%. В IБ группе ампутации были выполнены в 14% случаев. Также воIIБ группе выявлена высокая вероятность развития почечной дисфункции - 44,4%.У пациентов при сочетании обоих критериев летальность составила 40%, частота ампутаций - 60%, вероятно
Мета роботи - вивчення прогностичної здатності простих лабораторних маркерів (співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів і рівень загальної креатинфосфокінази) для прогнозування важливих клінічних подій у пацієнтів з гострою ішемієюнижніх кінцівок.Матеріал і методи. Проведено ретроспективне дослідження хірургічного лікування 109 пацієнтів, які перебували на лікуванні у відділенні гострих захворюваньсудин ІЗНХ ім. В.Т. Зайцева НАМНУ з 2016 по 2018 рік стосовно гострих тромбозівабо емболії артерій нижніх кінцівок з II стадією гострої ішемії. Для оцінки прогностичної здатності співвідношення нейтрофіли/лімфоцити (NLR) пацієнтирозділені на 2 групи: IА група - пацієнти з NLR <5, II А група - пацієнти з NLR 5.Для оцінки прогностичної здатності загальної креатинфосфокінази (КФК) усі пацієнти були розподілені на 2 групи: IБ група - пацієнти з рівнем КФК, що не перевищує верхню межу норми (ВМН) більш ніж у 10 разів, IIБ група - пацієнти іззагальною КФК, що більш ніж в 10 разів перевищує ВМН. Забір лабораторниханалізів проводився під час госпіталізації до оперативного лікування. Проводиласьпорівняльна оцінка в кожній із груп показників летальності, частот ампутацій,серцево-судинних подій і ниркової дисфункції. Також оцінювалася ймовірність зазначених клінічних подій у групи пацієнтів з наявністю обох досліджуваних критеріїв.Результати. Загальна летальність у пацієнтів обох груп становила 7,34%, у пацієнтів II А групи летальність зростала до 17,86%, у пацієнтів IIБ групи - до 22,22%.У пацієнтів обох груп ймовірність ампутації становила 16,51%. У пацієнтів II Агрупи ймовірність втрати кінцівки - 35,71%, тоді як у IА групі - 9,88%. У IIБ групіймовірність ампутації була ще більшою - 44,44%. У IБ групі ампутації виконані в14% випадків. Також у IIБ групі виявлена висока ймовірність розвитку нирковоїдисфункції - 44,44%. У пацієнтів при поєднанні обох критеріїв летальність становила 40%, частота ампутацій - 60%, ймовірність серцево-судинних подій - 40%,ймовірність розвитку ниркової