Ist weniger mehr? : eine Empfehlung zum optimalen Intervall zwischen einem spontanen Abort und einer Folgeschwangerschaft

Thema: Es besteht eine hohe Praxisrelevanz für eine aktuelle Empfehlung zum optimalen Intervall zwischen einem Abort und einer Folgeschwangerschaft (IPI). Der Einfluss unterschiedlich langer Intervalle auf die Lebendgeburten- und Abortrate wird dargestellt. Ziel: Ziel dieser Arbeit ist, das optimale IPI nach Abort (< 24+0 SSW) zu bestimmen und eine evidenzbasierte Empfehlung für betroffene Frauen in der Schweiz abzuleiten. Methode: Nach einer systematischen Literaturrecherche in verschiedenen Datenbanken wurden vier quantitative Studien zur Erstellung dieser Literaturarbeit inkludiert. Die Studien entsprechen dem aktuellen Forschungsstand. Der methodische Aufbau und die Ergebnisse sind übertragbar auf die Schweiz. Die vier Studien werden zusammengefasst, gewürdigt und diskutiert. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen keinen Zusammenhang zwischen kurzem IPI und erhöhtem Risiko für einen rekurrierenden Abort. Die Mehrheit der Frauen wird innerhalb von 6 Monaten erneut schwanger. Dabei finden sich die höchsten Lebendgeburtenraten bei einem IPI < 6 Monaten und tiefsten Abortraten bei < 3 Monaten. Die tiefsten Lebendgeburtenraten zeigen sich bei einem IPI > 6-24 Monate. Schlussfolgerung: Basierend auf den vorhandenen Evidenzen, kann nach einem Abort eine sofortige Folgeschwangerschaft empfohlen werden. Die Lebendgeburtenrate wird dadurch signifikant erhöht und die Abortrate signifikant reduziert. Für eine einheitliche, evidenzbasierte Beratung muss die bestehende Empfehlung der WHO (2005) angepasst werden.