Uticaj primene medikamentozne terapije na razvoj depresivnog poremećaja kod osoba obolelih od hroničnog hepatitisa C

Uvod. Hronični hepatitis C je široko rasprostranjena, teška, evolutivna bolest koja predstavlja veliki javno-zdravstveni problem. Globalna prevalencija se procenjuje na oko 3% populacije. Aktuelni standardni tretman za hronični hepatitis C sastoji se u lečenju pegilovanim interferonom alfa, subkutano, jedanput nedeljno, u kombinaciji sa oralnim ribavirinom, koji se daje svakodnevno. Primenjuje se u trajanju od 48 ili 24 nedelje. Terapija interferonom je povezana sa značajnim psihijatrijskim neželjenim efektima, a najznačajnija je pojava depresivne simptomatologije. Ciljevi. Utvrđivanje učestalosti i težine depresivne simptomatologije kod osoba obolelih od hroničnog hepatitisa C na terapiji pegilovanim interferonom alfa-2a u kombinaciji s ribavirinom; komparacija rezultata učestalosti i težine depresivne simptomatologije kod osoba obolelih od hroničnog hepatitisa C na navedenoj terapiji tokom 72 nedelje ispitivanja i kontrolne grupe koju sačinjavaju osobe obolele od iste bolesti, a bez navedene terapije u istom vremenskom periodu ispitivanja; komparacija povezanosti faktora rizika za pojavu depresivnosti kod obe grupe ispitanika; analiza uticaja utvrđenih faktora rizika na razvoj depresivnosti kod obe grupe ispitanika; preporuke tretmana sa psihijatrijskog aspekta na osnovu dobijenih rezultata. Hipoteze. Postoji statistički značajna razlika u učestalosti i težini depresivne simptomatologije kod osoba obolelih od hroničnog hepatitisa C na terapiji pegilovanim interferonom alfa-2a u kombinaciji sa ribavirinom tokom 72 nedelje ispitivanja i kontrolne grupe u istom vremenskom periodu ispitivanja; postoji pozitivna korelacija između faktora rizika i depresivnosti kod osoba obolelih od hroničnog hepatitisa C na navedenoj terapiji; prisustvo psihijatrijskih poremećaja u anamnezi i ženski pol predstavljaju prediktore za razvoj depresivnosti kod osoba obolelih od hroničnog hepatitisa C na navedenoj terapiji...
Introduction. Chronic hepatitis C is a widely distributed severe evolutive disease that is a great public health problem. The global prevalence is estimated at 3% of the population. The current standard treatment of chronic hepatitis C consists of pegylated interferon alpha, subcutaneously, once a week combined with oral ribavirin, taken every day. It is applied in the duration of 24 or 48 weeks. Interferon therapy is associated with significant psychiatric side effects, the most of them being depressive symptomatology. Aims. The aims of the study were to establish frequency and severity of the depression in patients with chronic hepatitis C with pegylated interferon alpha-2a combined with ribavirin (PEG-IFN-α-2a+RBV); to compare the frequency and the severity of depressive symptoms in chronic hepatitis C patients in the PEG-IFN-α-2a+RBV and in the control group consisting of the patients with same disease without the PEG-IFN-α- 2a+RBV, respectively, after 72 weeks of the observation; to compare the association of the depression risk factors in chronic hepatitis C patients in the aforementioned therapy and in the control group, respectively; and to assess the effects of the predictors on the development of depression in chronic virus hepatitis C in the PEG-IFN-α-2a+RBV and in the control group, respectively. Hypothesis. There is a statistically significant difference in the frequency and severity of depression in chronic hepatitis C patients in the aforementioned therapy and the control group after 72 weeks of observation, respectively; there is a positive correlation between specific risk factors and depression in chronic hepatitis C patients in the aforementioned therapy; the presence of lifetime psychiatric disorders and female sex are significant predictors for development of depression in chronic hepatitis C patients in the aforementioned therapy...