Adaptation of Tinnitus Retraining Therapy (TRT) in the Brazilian population

TRT is being widely established in different centers and providing the best results in the relief of patients with tinnitus. In Brazil, two facts contribute to a "resistance" to this method: the delay in the beginning to perceive the "long-awaited" improvement and the lack of knowledge about TRT. Our objective is to describe the experience with TRT in Brazil, showing some adaptations of the official method. We reviewed 161 files of tinnitus patients who have started TRT. The analysis of the results was carried out 12 months after the indication of TRT, separating the patients into 3 groups according to the category and mode of treatment: a) categories 1, 3 and 4 treated with 'more advice sessions'. broadband noise generators' (n = 38): tinnitus has improved in 73.3%; b) categories 1, 3 and 4 that have rejected the noise generators and have received 'advice sessions plus soft ambient sounds' (n = 74): tinnitus has improved by 80%; c) category 2 treated with 'advice sessions, hearing aids and soft ambient sounds' (n = 49): only 23 agreed to wear hearing aids, however 16 of them automatically presented tinnitus masking and were excluded from the result of TRT. In this study, patients have shown great restriction in wearing headphones or noise generators, so the principles of TRT had to be reinforced through the use of soft ambient sounds. Those who have followed the TRT protocol have shown excellent tinnitus improvement rates.
El TRT se está instaurando ampliamente en distintos centros y proporcionando los mejores resultados en el alivio de los pacientes con acúfeno. En Brasil, dos hechos contribuyen a una “resistencia” a este método: la demora a que se empiece a percibir la ‘tan esperada’ mejora y la falta de conocimiento sobre el TRT. Nuestro objetivo es describir la experiencia con el TRT en Brasil, mostrando algunas adaptaciones del método oficial. Revisamos 161 archivos de pacientes con acúfeno que han empezado el TRT. El aná- lisis de los resultados se llevó acabo 12 meses después de la indicación del TRT separando a los pacientes en 3 grupos de acuerdo con la categoría y modo de tratamiento: a) categorías 1, 3 y 4 tratados con ‘sesiones de consejos más generadores de ruido de banda ancha’ (n=38): el acúfeno ha mejorado en el 73,3%; b) categorías 1, 3 y 4 que han rechazado los generadores de ruido y han recibido ‘sesiones de consejos más sonidos ambientales suaves’ (n=74): el acúfeno ha mejorado en el 80%; c) categoría 2 tratados con ‘sesiones de consejos, audífonos y sonidos ambientales suaves’ (n=49): solo 23 han estado de acuerdo en llevar audífonos, sin embargo 16 de ellos han presentado automáticamente enmascaramiento del acúfeno y han sido excluidos del resultado del TRT. En este estudio, los pacientes han demostrado una gran restricción en usar audífonos o generadores de ruido, así que los principios del TRT tuvieron que ser reforzados a través del uso de sonidos ambientales suaves. Aquellos que han seguido el protocolo del TRT han mostrado excelentes tasas de mejora del acúfeno.