Análisis del perfil de respuesta inmune en sangre periférica inducido por tratamiento sistémico en el carcinoma de mama avanzado

La identificación de los diferentes elementos que intervienen en el proceso de inmunoedición, parece clave para explicar la evolución clínica en varios tipos tumorales. En este estudio, se analizó un conjunto de biomarcadores inmunes como células supresoras de origen mieloide (MDSC), linfocitos T reguladores (Treg), y recuentos de linfocitos T OX40+ y PD-1+, en sangre periférica de pacientes diagnosticadas de cáncer de mama avanzado antes y durante la implementación de la terapia antineoplásica de primera línea. En primer lugar, se realizó un análisis comparador de estos biomarcadores, entre las pacientes y la cohorte sana, antes de comenzar el tratamiento de primera línea y a continuación, entre grupos con beneficio clínico versus progresión de la enfermedad, a lo largo del tratamiento. Los resultados reflejaron que las pacientes mostraban niveles basales más altos de células supresoras derivadas de mieloides (35.43, IR=180.73 vs 17.53, IR=16.96 células/µl; p=0.001) y células T reguladoras (32.05, IR=29.84 vs 22.61, IR=13.57 células/µl), en comparación con la cohorte sana. Además, después de la terapia, un aumento en el número de linfocitos T activados (que expresan OX40) y una disminución de células supresoras, MDSC y Treg y del número de linfocitos T exhaustos o agotados, que expresan PD-1, podrían determinarse en pacientes con beneficio clínico (p≤0.001). Estos hallazgos sugieren, que algunos elementos inmunes críticos pueden ser detectados y medidos fácilmente en sangre periférica, lo que abre una nueva oportunidad para la investigación traslacional, ya que parecen estar claramente correlacionados con la evolución clínica, al menos en cáncer de mama avanzado.