Varón de 48 años con diarrea y colestasis

Presentamos el caso de un varón de 48 años derivado a la consulta por un cuadro clínico de diarrea crónica (> 6 semanas) junto con alteración de las pruebas de función hepática consistente en un patrón de colestasis. La presencia de diarrea crónica y colestasis nos obligaron al diagnóstico diferencial entre las siguientes entidades: enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedades infecciosas crónicas (tuberculosis intestinal, micobacterium avium en inmunodeprimidos), causas metabólicas como la amiloidosis, obstrucción de la vía biliar intrahepatica (ductopenia del adulto, colangitis esclerosante primaria o secundaria), toma de fármacos y finalmente causas tumorales (colangiocarcinoma, linfoma de Hodgkin, adenocarcinoma colon). En el caso que presentamos, la colangio resonancia magnética nuclear fue la herramienta diagnóstica fundamental para el diagnóstico de la entidad
We report the case of a 48 year old male referred for consultation regarding chronic diarrhea (> 6 weeks) with alteration of liver function tests consisting of a pattern of cholestatic pattern. The presence of diarrea and chronic cholestasis, forced us to make a differential diagnosis between the following entities: celiac disease, inflammatory bowel disease, chronic infectious diseases (intestinal tuberculosis, Mycobacterium avium in immunocompromised patient), metabolic causes such as amyloidosis, obstruction of intrahepatic bile duct (adult ductopenia, secondary or primary sclerosing cholangitis), drugs and eventually neoplastic causes (cholangiocarcinoma, Hodgkin’s lymphoma, colon adenocarcinoma). In the case presented, nuclear magnetic resonance cholangiopancreatography was the key diagnostic tool for the diagnosis of the entity