Actualización sobre el manejo de la atresia esofágica neonatal

Esophageal Atresia is one of the most common congenital anomalies in the pediatric population. It is usually presented with a tracheoesophageal fistula and it is divided into five categories according to the presence or absence of this fistula. The most common type is the esophageal atresia with a distal tracheoesophageal fistula. A prenatal diagnosis might be done according to the obstetric history and the obstetric ultrasound’s findings; and it might be also done postnatally, according to the patient’s symptoms who will present intolerance to feeding and an excessive production of oral secretions. The diagnosis is confirmed by a chest X-ray documenting the inability to pass a nasogastric tube down the esophagus. Its management is surgical. Despite having a good prognosis, its main complications are post-surgical. In this bibliographic review, the epidemiology, classification and diagnosis of esophageal atresia are evaluated with and special emphasis on new surgical techniques and their potential short and long-term complications.
La atresia esofágica es una de las anomalías congénitas más comunes en la población pediátrica. Usualmente, está acompañada de fístula traqueoesofágica y se divide en cinco categorías, según la presencia o no de dicha fístula. El tipo más común es la atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal. Su diagnóstico puede realizarse tanto de forma prenatal, de acuerdo con los antecedentes obstétricos y los hallazgos del ultrasonido obstétrico, así como se puede hacer de forma postnatal, al sospecharlo por la clínica del paciente, quien va a presentar intolerancia a la alimentación y producción excesiva de secreciones orales. El diagnóstico se confirma con una radiografía de tórax que demuestre la imposibilidad de pasar una sonda nasogástrica a través del esófago. Su manejo es quirúrgico. A pesar de tener buen pronóstico, sus principales complicaciones son postquirúrgicas y a largo plazo. En esta revisión bibliográfica se evalúa la epidemiología, clasificación y diagnóstico de la atresia esofágica, con especial énfasis en las nuevas técnicas quirúrgicas y sus potenciales complicaciones a corto y largo plazo.