USE OF ANTIDEPRESSANT AND THE INCREASED RISK OF SUICIDE: a literature review

O suicídio é o último estágio da depressão, e os antidepressivos (ATDs) são medicamentos criados com o fito de impedir que a doença avance para fases mais críticas. Contudo, no ano 2004, um estudo conduzido pela Food and Drug Administration (FDA) encontrou associação entre o uso de ATDs e riscos aumentados de comportamento/ideação suicida nos usuários. Desse modo, diversas pesquisas foram feitas para descobrir se essa afirmativa ainda se demonstra plausível, pois novos antidepressivos foram criados nesse período e, além disso, os ATDs ainda são o tratamento padrão-ouro nas formas mais graves da depressão, nesse sentido, a análise de seu risco-benefício é de fundamental importância. O presente estudo se trata de uma revisão de literatura de caráter integrativo, descrita no período de 2012 a 2022, utilizando as seguintes bases de dados: PubMed e BVS. O objetivo da pesquisa foi descrever se o uso de antidepressivos está associado a um maior risco de suicídio nos pacientes. Dentre os resultados encontrados na análise de 23 artigos foram encontrados 5 medicamentos que apresentaram relação com uma maior probabilidade no desenvolvimento de comportamento/ideação suicida. Entretanto, a venlafaxina mostrou conexão com o autocídio muito acima dos demais, e no sentido qualitativo, foi o fármaco com maiores evidências. Portanto, o estudo não se mostrou tão conclusivo devido as dificuldades de análise de dados secundários. A maioria dos dados coletados necessitam de maior rigor metodológico, ademais, em nenhuma das pesquisas foi abrangida uma diferença entre grupos populacionais, além da idade, mostrando baixa variedade nos estudos.
Suicide is the last stage of depression, and antidepressants (ATDs) are drugs created with the aim of preventing the disease from advancing to more critical stages. However, in 2004, a study conducted by the Food and Drug Administration (FDA) found an association between the use of ATDs and increased risks of suicidal behavior/ideation in users. Thus, several studies were carried out to find out whether this statement is still plausible, as new antidepressants were created during this period and, in addition, ATDs are still the gold standard treatment in the most severe forms of depression, in this sense, the analysis of its risk-benefit is of fundamental importance. This study is an integrative literature review, described from 2012 to 2022, using the following databases: PubMed and VHL. The objective of the research was to describe whether the use of antidepressants is associated with a higher risk of suicide in patients. Among the results found in the analysis of 23 articles, 5 drugs were found that were related to a greater probability of developing suicidal behavior/ideation. However, venlafaxine showed a connection with self-cide much better than the others, and in a qualitative sense, it was the drug with the most evidence. Therefore, the study was not so conclusive due to difficulties in analyzing secondary data. Most of the data collected require greater methodological rigor, moreover, none of the surveys covered a difference between population groups, other than age, showing low variety in the studies.
El suicidio es la última etapa de la depresión, y los antidepresivos (ATD) son medicamentos creados con el objetivo de evitar que la enfermedad avance a etapas más críticas. Sin embargo, en 2004, un estudio realizado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) encontró una asociación entre el uso de ATD y un mayor riesgo de conducta/ideación suicida en los usuarios. Así, se llevaron a cabo varios estudios para saber si esta afirmación sigue siendo plausible, ya que durante este período se crearon nuevos antidepresivos y, además, los ATD siguen siendo el tratamiento de referencia en las formas más graves de depresión, en este sentido, el análisis de su riesgo-beneficio es de fundamental importancia. Este estudio es una revisión integrativa de la literatura, descrita desde 2012 hasta 2022, utilizando las siguientes bases de datos: PubMed y BVS. El objetivo de la investigación fue describir si el uso de antidepresivos está asociado con un mayor riesgo de suicidio en los pacientes. Entre los resultados encontrados en el análisis de 23 artículos, se encontraron 5 fármacos que se relacionaron con una mayor probabilidad de desarrollar conducta/ideación suicida. Sin embargo, la venlafaxina mostró una conexión con el autocidio mucho mejor que los demás, y en un sentido cualitativo, fue el fármaco con mayor evidencia. Por lo tanto, el estudio no fue tan concluyente debido a las dificultades en el análisis de datos secundarios. La mayoría de los datos recolectados requieren mayor rigor metodológico, además, ninguna de las encuestas cubrió una diferencia entre grupos de población, además de la edad, mostrando poca variedad en los estudios.