Förekomst av och riskfaktorer för ansträngningsutlöst bronkkonstriktion hos unga elitsatsande skidåkare. : En screeningstudie med ansträngningstest i köldkammare

Bakgrund Ansträngningsutlöst bronkkonstriktion (EIB) innebär en övergående luftvägsobstruktion i samband med ansträngning och definieras som en minskning med ≥ 10% av den forcerade utandningen under första sekunden (FEV1). EIB är vanligt bland elitskidåkare. Referenstestet för diagnostik är torrluftsprovokation men ansträngningstest (ECT) i fält anses ha högre representativitet och sensitivitet men är svårt att standardisera. ECT i köldkammare kombinerar en idrottspecifik provokation med en standardiserad miljö men har aldrig använts för att undersöka förekomsten av EIB bland vinteridrottare. Målet med studien var att kartlägga prevalensen av EIB hos elitskidåkare med hjälp av ECT i kyla. Material och metod De 31 deltagarna (16 kvinnor) var ett slumpmässigt urval av de 174 längdskidåkare och skidskyttar från Sveriges riksidrottsgymnasium och nationella idrottsutbildningar som vintern 2022 deltog i en web-enkät om luftvägssymtom, träning och astma. Sex (19%) deltagare hade använt astmamediciner för en läkardiagnostiserad astma de senaste 12 månaderna. ECT i en köldkammare utfördes (8 min löpning i -14,7 °C, Rh 77% på 85% av beräknad maxpuls) med spirometri före och 5-30 minuter efter. Resultat EIB detekterades hos 7 (23%) av deltagarna, 5 av 25 utan astma och 2 av 6 med astma. En deltagare sjönk >15% på FEV1 och hade ingen tidigare känd astma. Kön, ålder, träningstimmar, allergi, FeNO och förekomst av pip/väs från luftvägarna med andnöd de senaste 12 månaderna skiljde sig inte åt mellan deltagarna med och utan EIB. Slutsats ECT i kyla påvisar en hög förekomst av EIB hos unga, friska, svenska elitskidåkare, redan tidigt i karriären och oavsett tidigare känd astma. Att förekomsten av EIB hos skidåkarna med astma inte var högre skulle kunna vara ett resultat av deras antiinflammatoriska astmaläkemedel eller överdiagnostik.