Modélisation de l’impact de changements d’habitudes de vie sur la mortalité par cancers et par maladies cardiovasculaires au Canada

Problématique : Au Canada, les maladies chroniques sont responsables de 88% des tous les décès dont la plupart pourraient être retardés ou évités par l’adoption de saines habitudes de vie soit par une saine alimentation, la pratique régulière d’activité physique, la cessation tabagique et une consommation modérée d’alcool. L’étude a pour objectif d’estimer le nombre de décès attribuables aux maladies cardiovasculaires et aux cancers qui pourraient être retardés ou évités si les Canadiens modifiaient leurs habitudes de vie. Méthodes : Un modèle de macrosimulation PRIME (Preventable Risk Integrated Model) a été utilisé afin d’estimer le nombre de décès évités ou retardés qui serait attendu dans le cas de changements de comportements au niveau populationnel. Deux scénarios ont été testés, soit 1) que la moyenne des comportements actuels des Canadiens soit équivalente aux recommandations canadiennes pour ces habitudes de vie, et 2) que la moyenne des comportements actuels des Canadiens soit équivalente aux provinces canadiennes affichant les meilleures habitudes de vie. Les analyses de Monte Carlo ont permis de calculer des intervalles crédibles (IC) à 95 %. Résultats : Le respect des recommandations en matière d'alimentation, d'activité physique, de tabagisme et de consommation d'alcool aurait permis d'éviter 33 277 décès (IC à 95 % : 28141;37777) en 2015. L'amélioration du mode de vie des Canadiens pour qu'il corresponde aux comportements des provinces les plus saines aurait permis d'éviter 4925 décès (IC à 95 % :3979;5868). L'amélioration de la consommation de fruits et légumes aurait permis à elle seule d'éviter la plupart de ces décès. La plupart des décès qui auraient pu être évités auraient été attribués à des maladies cardiovasculaires. Conclusion : Ces résultats montrent que même des changements mineurs et réalistes du mode de vie au niveau de la population pourraient réduire considérablement la charge des maladies chroniques au Canada.
Purpose: In Canada, chronic diseases account for 88% of all deaths, most of which could be delayed or prevented by adopting healthy lifestyle habits such as a healthy diet, regular physical activity, smoking cessation and moderate alcohol consumption. The objective of this study is to estimate the number of deaths attributable to cardiovascular disease and cancer that could be delayed or prevented if Canadians made lifestyle changes. Methods: A macrosimulation model, PRIME (Preventable Risk Integrated Model), was used to estimate the number of deaths averted or delayed that would be expected if behavioral changes were made at the population level. Two scenarios were tested: 1) that the average of Canadians' current behaviours is equivalent to the Canadian recommendations for these lifestyle habits, and 2) that the average of Canadians' current behaviors is equivalent to the Canadian provinces with the best lifestyle habits. Monte Carlo analyses computed 95% credible intervals (CIs). Results: Following recommendations for diet, physical activity, smoking, and alcohol consumption could have prevented 33,277 deaths (95% CI: 28,141;37,777) in 2015. Improving Canadians' lifestyles to match behaviours of the healthiest provinces could have prevented 4,925 deaths (95% CI: 3,979;5,868). Improvements in fruit and vegetable consumption alone could have prevented most of these deaths. Most deaths that could be prevented would have been attributed to cardiovascular diseases. Conclusion: These results indicate that even small, realistic lifestyle changes at the population level could significantly reduce the burden of chronic disease in Canada.