Visceralna gojaznost i metabolički sindrom kod bolesnika sa kolorektalnim adenomima

Uvod: Globalno, karcinom debelog creva (CRC) se prema incidenciji nalazi na trećem mestu svih malignih bolesti, a prema mortalitetu povezanim sa malignitetom nalazi se na drugom mestu. Većina slučajeva CRC nastaje progresijom polipa debelog creva. Kod osoba sa umerenim rizikom, ova progresija se odigrava sporo, što omogućava otkrivanje i uklanjanje polipa na vreme. Najčešći put prelaska polipa u CRC je adenom-karcinom sekvenca. Faktori rizika za nastanak CRC i kolorektalnih adenoma (CRA) su: pozitivna porodična anamneza na prisustvo CRC, zapaljenske bolesti creva, pušenje cigareta, sedentarni način života, gojaznost. Literaturni podaci pokazuju da su visceralna gojaznost i metabolički sindrom (MetS) udruženi sa češćom pojavom CRA i CRC. Pacijenti sa MetS i gojazni imaji niži nivo adiponektina, što se može dovesti u vezu sa zapaljenjem i proliferacijom ćelija i samim tim učestvovati u nastanku karcinoma. Izmene životnih i navika u ishrani mogu biti važne u prevenciji malignih bolesti, koje su među glavnim uzročnicima morbiditeta i mortaliteta i u našoj zemlji. Ciljevi: 1) Utvrditi razliku između količine visceralnog masnog tkiva kod pacijenata sa i bez CRA. 2) Utvrditi koja metoda za procenu količine visceralnog masnog tkiva (antropometrijska merenja, bioelektrična impedancija (BIA) ili ultrasonografija (USG)) bolje korelira sa postojanjem CRA. 3) Utvrditi razliku između nivoa serumskog adiponektina i prisustva MetS kod pacijenata sa i bez CRA. 4) Utvrditi da li postoji povezanost između veličine, broja, lokalizacije i patohistoloških karakteristika CRA i MetS i količine visceralnog masnog tkiva. Materijal i metode: Istraživanje je sprovedeno kao studija preseka, a obuhvatila je ispitanike kojima je u periodu od januara 2022. godine do januara 2023. godine na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju Univerzitetskog kliničkog centra Vojvodine urađena totalna kolonoskopija. Ispitivanu grupu činilo je 60 pacijenata, starosti od 40 do 75 godina, kod kojih su endoskop
Introduction: Globally, colorectal carcinoma (CRC) ranks third in terms of incidence among all malignancies, and it is the second leading cause of malignancy-related mortality. The majority of CRC cases arise through the progression of colorectal polyps. In individuals with moderate risk, this progression occurs slowly, allowing for the detection and removal of polyps in a timely manner. The most common pathway for the transformation of polyps into CRC is the adenoma-carcinoma sequence. Risk factors for the development of CRC and colorectal adenoma (CRA) include positive family history of CRC, inflammatory bowel diseases, cigarette smoking, sedentary lifestyle, and obesity. Literature data show that patients with metabolic syndrome (MetS) also have an elevated risk of CRC and CRA. Patients with MetS and obesity have lower levels of adiponectin, which can be linked to inflammation and cell proliferation, thus potentially contributing to the development of carcinomas. Changes in lifestyle and dietary habits can be important in the prevention of malignancies, which are among the main contributors to morbidity and mortality in our country. Aims: 1) To determine the difference in the amount of visceral adipose tissue between patients with and without CRA. 2) To establish which method for assessing the quantity of visceral adipose tissue (anthropometric measurements, bioelectrical impedance analysis (BIA), or ultrasonography (USG)) correlates better with the presence of CRA 3) To ascertain the difference in serum adiponectin levels and the presence of MetS in patients with and without CRA. 4) To determine whether there is an association between the size, number, localisation, and histopathological characteristics of CRA, MetS, and the quantity of visceral adipose tissue. Materials and Methods: The study was conducted as a cross-sectional study and included participants who underwent total colonoscopy at the Clinic for Gastroenterology and Hepatology of the University Clin