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Assessing electronic systems' reliability using prediction handbooks (e.g. MIL-HDBK-217) can lead to wrong reliability predictions due to the assumption of a constant failure rate and the inaccuracy of the proposed semi-empirical models. Despite different initiatives since the last version of the most popular handbook MIL-HDBK-217 (1995) no fundamental improvement was realised that makes use of non-constant failure rate statistics – mandatory to model wear-out - and first principles based Physics-of-Failure modelling. Obtaining detailed PoF models requires physical insights and an extended experimental campaign to establish material properties. This is impossible to perform for a specific application. In this paper, we propose a methodology that combines the two approaches to get an improved reliability estimation and allows for a gradual improvement from a prediction handbook based approach to a PoF based reliability assessment. This methodology has been successfully validated on an industrial case. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The T-cell response to lymphocytic choriomeningitis virus was studied in mice lacking very late antigen-1 (VLA-1). The generation of virus-specific effector T cells was unimpaired in VLA-1–/– mice. In the memory phase, VLA-1 deficiency did not influence the number of memory CD8+ T cells or their distribution between lymphoid and nonlymphoid organs. Regarding a functional role of VLA-1, we found that intracerebral infection of both VLA-1–/– and wild-type (wt) mice resulted in lethal T-cell-mediated meningitis, and quantitative and qualitative analyses of the cellular exudate did not reveal any significant differences between the two strains. Expression of VLA-1 was also found to be redundant regarding the ability of effector T cells to eliminate virus from internal organs of i.v. infected mice. Using delayed-type hypersensitivity (DTH) assays to evaluate subdermal CD8+ T-cell-mediated inflammation, no significant influence of VLA-1 was found either in the primary response or in the memory phase. However, α-VLA-4 antibody reduced the DTH-like reaction in VLA-1–/– mice to a higher degree than in wt mice, suggesting a synergistic effect of blocking both integrins. Taken together, the current findings indicate that the expression of VLA-1 is not pivotal for T-cell-mediated antiviral immunity to a systemic infection. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Adverse systemic reactions such as cardiovascular effects may occur following topical ocular application of phenylephrine. We report the case of a 49-year-old woman who, following topical application of phenylephrine eyedrops, experienced hypertension with electrocardiographic modifications and a rise in cardiac troponin Ic. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectifs: Évaluer la stabilité de solution de bésilate de cisatracurium conservées à 5°C et 25°C. Matériels et méthodes: Des solutions de cisatracurium à 2,5 et 0,1mg/mL dans du chlorure de sodium 0,9 % ou du glucose 5 % ont été exposées à 5°C et 25°C sous 60 % d’humidité relative pendant sept jours. La stabilité physico-chimique a été évaluée à 24, 48heures et sept jours par un dosage du principe actif, la recherche de produits de dégradation et d’une éventuelle racémisation, une mesure du pH, d’osmolalité et de turbidité, la recherche d’une coloration, de particules visibles et un comptage des particules non visibles. Résultats: Le bésilate de cisatracurium présente une bonne stabilité pendant 24heures à 5°C et 25°C pour des concentrations entre 0,1 et 5mg/mL. Au-delà de 24heures, les solutions à 2 et 5mg/mL restent stables sept jours à 5°C. À 25°C, des produits de dégradation potentiellement toxiques apparaissent dans les solutions à 0,1mg/mL entre 24 et 48heures. Aucune racémisation n’a été mise en évidence, le médicament reste bien sous sa forme active cis. Conclusion: Les solutions de cisatracurium à 2 et 5mg/mL peuvent être conservées à 5°C ou 25°C pendant sept jours. Il est conseillé de conserver les solutions diluées à 0,1mg/mL dans du chlorure de sodium 0,9 % ou du glucose 5 % au réfrigérateur. Aucune solution diluée ne doit être laissée à température ambiante au-delà de 24heures. [Copyright &y& Elsevier]

Background: Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) is a multifactorial disorder that affects 5.7% to 26.6% of women and 2.2% to 9.7% of men, characterized by hypersensitivity of the central and peripheral nervous system affecting bladder and genital function. People with CPPS have much higher rates of psychological disorders (anxiety, depression, and catastrophizing) that increase the severity of chronic pain and worsen quality of life. Myofascial therapy, manual therapy, and treatment of trigger points are proven therapeutic options for this syndrome. This study aims to evaluate the efficacy of capacitive resistive monopolar radiofrequency (CRMRF) at 448 kHz as an adjunct treatment to other physiotherapeutic techniques for reducing pain and improving the quality of life of patients with CPPS.Methods: This triple-blind (1:1) randomized controlled trial will include 80 women and men with CPPS. Participants will be randomized into a CRMRF activated group or a CRMRF deactivated group and receive physiotherapeutic techniques and pain education. The groups will undergo treatment for 10 consecutive weeks. At the beginning of the trial there will be an evaluation of pain intensity (using VAS), quality of life (using the SF-12), kinesiophobia (using the TSK-11), and catastrophism (using the PCS), as well as at the sixth and tenth sessions.Discussion: The results of this study will show that CRMRF benefits the treatment of patients with CPPS, together with physiotherapeutic techniques and pain education. These results could offer an alternative conservative treatment option for these patients.Trial Registration: ClinicalTrials.gov NCT03797911 . Registered on 8 January 2019. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Alternatives to DEHP plasticizers are used in various PVC medical devices (MD) for infusion. As they are able to migrate from these MDs into infused solutions, they may come into contact with patient. Different and specific clinical parameters influence their migration in at-risk situations such as infusion. In contrast to the regulations for Food Contact Materials (MCDA), there is currently no acceptable migration limits for the use of these plasticizers in clinical situations. In order to assess their migration, and thus control the risks linked to these MDs, we developed a migration model for the plasticizers in MDs. To this end, we applied a cross-disciplinary methodological process similar to that used in the food-processing industry, taking into account the MDs’ conditions of use in clinical practice. The simulation model is simple and includes the following conditions: MD should be tested with a dynamic method that respects our established clinical assumption (2 L of infused solutions via 13 dm 2 of plasticized PVC), at a temperature of 25 °C and during 24 h of contact, using a 50/50 (v/v) ethanol/water simulant. This model could be proposed as a tool for the safety evaluation of the patients’ exposure risk to plasticizers from PVC medical devices for infusions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction L’analyse de la réactivité pupillaire est fondamentale dans l’évaluation des patients cérébrolésés. La disparition de ce réflexe du tronc cérébral est associée à des lésions cérébrales graves et à un mauvais pronostic. Cependant, cette donnée clinique reste subjective et délicate en raison des conditions d’examen et des facteurs physiopathologiques et médicamenteux interagissant avec la taille pupillaire et la qualité du réflexe. La vidéopupillométrie automatisée permet désormais une analyse précise et reproductible. Nous avons étudié la concordance de la réactivité pupillaire évaluée par pupillométrie et par l’examen clinique infirmier et médical. Patients et méthodes L’étude a été réalisée dans un service de réanimation polyvalente à orientation neurologique après accord du CPP et consentement des patients ou de leur représentant. La réactivité pupillaire de tous les patients a été évaluée chaque jour à l’aide d’un pupillomètre Neurolight Algiscan (IDMed) par des étudiants hospitaliers. Les données ont été comparées à l’examen clinique réalisé à la même heure et dans les mêmes conditions par l’infirmière en charge du patient et par un médecin réanimateur unique. L’analyse statistique a consisté en une étude de la concordance à l’aide du test Kappa. Résultats Trente-trois patients ont été évalués avec 324 mesures au total. L’âge moyen était 59 ± 20 ans, l’IGS2 moyen 47 ± 18. Soixante-sept pour cent étaient neurolésés (7 traumatisés craniens, 7 hématomes intraparenchymateux spontanés, 4 hémorragies méningées anévrysmales et 3 encéphalopathies postanoxiques). Cinquante-quatre pour cent n’étaient pas sédatés et 52 % sevrés des catécholamines. Cinq pour cent des examens retrouvaient une aréactivité avec le pupillomètre contre 12 % pour les IDE et 16 % pour le médecin. Dans 52 cas, la réactivité pupillométrique était présente mais très faible (< 15 %). La corrélation était faible, au mieux Kappa 0,71 entre pupillométrie et infirmiers. Les discordances d’évaluation étaient associées à une réactivité pupillométrique < 15 %, au phénotype « yeux marrons », aux patients neurolésés. Aucune discordance n’était retrouvée en cas d’aréactivité pupillométrique ( Fig. 1 ). Discussion Il existe des discordances d’évaluation du réflexe pupillaire selon la technique et les examinateurs. La pupillométrie automatisée semble plus sensible que l’analyse clinique médicale et paramédicale, mettant en évidence des faux négatifs. Compte tenu de l’importance de cette évaluation, notamment concernant la prise de décision chez ce type de patient, il pourrait être intéressant d’utiliser la pupillométrie automatisée afin de valider une aréactivité clinique en pratique courante. Cependant, le collectif de notre étude et la faible fréquence d’aréactivité dans notre population ne permettent pas d’analyser précisément les facteurs associés aux discordances. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Objectifs: La trachéotomie est une procédure fréquente en réanimation, mais le devenir post-réanimation des patients est peu documenté. Nous avons réalisé une enquête déclarative de pratique auprès de réanimateurs français exerçant en réanimation polyvalente et à orientation neurologique concernant les patients trachéotomisés en réanimation et leur devenir post-réanimation. Type d’étude: Étude observationnelle descriptive transversale nationale de type enquête d’opinion et de pratique. Matériel et méthodes: Un courriel a été adressé à deux médecins de chaque réanimation française identifiée. Le questionnaire comprenait des données démographiques et relevait les pratiques concernant les indications, la technique et la gestion post-réanimation. Résultats: Cent quarante-huit réponses de praticiens de services différents ont été obtenues dont 15 % de neuroréanimateurs. Il n’y avait pas de différence entre réanimateurs polyvalents et neuroréanimateurs concernant le recours déclaré à la trachéotomie (10±13 % vs 20±22 % ; p =0,05) et le délai de réalisation (majoritairement entre j10 et j21). Les indications rapportées étaient les échecs de sevrage respiratoire et dysfonctions ventilatoires d’origine neurologique. La technique déclarée était majoritairement percutanée. Seulement 48 % des praticiens déclaraient parvenir à sevrer la canule. Des difficultés pour le transfert post-réanimation étaient retrouvées 4 fois sur 5. Quatre-vingt-neuf pour cent des médecins interrogés estimaient que cette prise en charge pourrait être améliorée. Conclusion: Les trachéotomies sont fréquentes, majoritairement réalisées par voie percutanée. Les indications et délais déclarés correspondent aux recommandations. Les difficultés ressenties de prise en charge et de gestion post-réanimation sont importantes à l’échelon national. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Objective: To describe the knowledge of paediatricians regarding the practice of antimicrobial prophylaxis for caesarean section in reference to the Consensus Conference of the French Society of Anesthesia and Intensive Care (SFAR) and assess the feasibility of a change in attitude (injection of the antibiotic prior to incision) among paediatricians Perinatal Health Network of Auvergne (RSPA) working in maternity. Study design: Cross sectional study by survey. Methods: First questionnaire was sent to 46 RSPA paediatricians working in maternity. Almost one-third of paediatricians who returned the questionnaire said they were not concerned. A second questionnaire was developed with two paediatricians of the CHU and sent to the same 46 paediatricians. The statistical part involved percentages. Results: Response rates were respectively 61% and 67%. For the first questionnaire, only 25% of the paediatricians knew the antibiotic and the time for injection. For the second questionnaire, 87% were in favour of an administration before incision and 42% thought it will not affect the care of the newborn. For 35% of respondents, it could lead to a change in the duration of antibiotic therapy in cases of perinatal infection and for 13% only a delay in the implementation of antibiotic therapy in children. Conclusion: The RSPA paediatricians did not know the practices of antibiotic prophylaxis for caesarean section. However, they did not appear opposed to an administration before cord clamping as it would not delay the implementation of any antibiotics in the newborn. [Copyright &y& Elsevier]