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Introduction: Pericarditis is a commun cause of hospitalisation in cardiology and internal medicine wards. Objective: We aimed to describe the epidemiological profile of effusive pericarditis at the Department of cardiology of the National Referral Teaching Hospital of N'Djamena, Chad. Methods: We undertook a descriptive cross-sectional study from January 2017 to December 2019. Patients presenting with effusive pericarditis and who consent to participate were consecutively enrolled during the study period. Results: Overall, 1805 patients were hospitalized at the department of cardiology during the study period with effusive pericarditis accounting for 4.3% of all cases (n = 78). Patients' mean age was 35.84 ± 14 years, [range 16 and 73 years]. The sex ratio was 0.89. Exertional dyspnea, chest pain, poor general condition and fever were main symptoms reported in 90%, 89%, 81% and 51% of the cases respectively. Pericardial rub was found in 51% of the study patients. Eighteen patients (26%) were HIV positive and 97% of the study patients had cardiomegaly. ECG demonstrated low QRS voltage (97%) and diffuse abnormalities of repolarisation (96%). Pericardial effusion was found abundant in 57% of the cases. Etiologies of effusive pericarditis were mainly tuberculosis (47%), idiopathic (21%) and HIV infection (13%). Thirty patients (43%) benefited from pericardiocentesis. The in-hospital mortality rate of the disease was 17%. Conclusion: Effusive pericarditis is frequent and associated with poor outcome. Treatment depends on etiology dominated by tuberculosis in Chad. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In Burkina Faso, cardiac stimulation was introduced in October 2000 has grown over time.In orderto evaluate the effectiveness of stimulation on life, we proposed to evaluate the quality of life of patients with a pacemaker. to study the effect of the pacemaker on the quality of life of patients This was a cross-sectional study aimed at describingthe wearers of a pacemaker for at least six months at the Yalgado OUEDRAOGO University Hospital and the Schiphramedical center.The AQUAREL questionnaire has been adapted to our context to establish a quality-of-life score. The mean age of the study population was 68 years with a female predominance (53.3%). Complete atrioventricular block was the main indication of stimulation in 55%. The average duration of implantation was 41.6 months with extremes of 8 and 128 months. The primo implantation was found in 79.1 % of patients against 18.3 % for a first change of case and2.5 % for a second change of housing. Double chamber stimulation was performed in 65% of cases. DDD mode was the most used followed by VVIR. The average quality of life score was 90.12. Negative predictors of quality of life were age and female.A correlation between quality-of-life score and age, hypertension and dyslipidemia was found (p< 0.05). On the other hand, no correlation between the number of implantation, the duration of implantation and the mode of stimulation was found (p> 0.05). patients with a pacemaker have a good quality of life. However, quality-of-life is not correlated with the number of pacemakers, nor the duration and mode of stimulation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

the study's objective was to determine impact of COVID-19 on the prognosis of pulmonary embolism. An analytical multicenter cross-sectional study with retrospective data collection was carried out in three university hospitals and a private clinic in Ouagadougou from March, 2020 to July 2021. It included consecutive patients hospitalized for PE confirmed on chest CT angiography or by the association an acute cor pulmonale on echocardiography-Doppler with deep vein thrombosis on venous ultrasound-Doppler of the lower limbs and having carried out a COVID-19 test (RT-PCR or rapid diagnostic test). Control cases consisted of all COVID-19 negative PE cases. Data comparison was carried out using the Epi info 7 software. A univariate then multivariate analysis allowed the comparison of the prognosis of the two subpopulations. The significance level retained was p < 0.05. 96 patients with COVID-19+ and 70 COVID-19- PE were included. The prevalence of PE in patients hospitalized for COVID-19 was 7.05%. The average patient age was 61.5±17 years for COVID-19+ patients and 49.6±15.9 years for COVID-19- patients. Pulmonary condensation syndrome (p =0.007), desaturation (p =0.0003) and respiratory distress syndrome (p =0.006) were more common in COVID-19+ patients. The hospital death rate was 27.1% in COVID-19+ patients and 10% in COVID-19- patients (p =0.0024). Age > 65 years and COVID-19 pneumonia were the independent factors of death. COVID-19 is associated with clinical severity and excess mortality in patients with pulmonary embolism. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: The objective of this work was to study cardio-renal syndrome in patients hospitalized in the cardiology department of the University Hospital Center Yalgado OUEDRAOGO (CHUYO). Patients and Methods: This was a retrospective, descriptive study for a period of three years, from 1st January 2010 to 31st December 2012. The study incorporated patients with associated signs of Heart Failure (HF) and Renal Insufficiency (RI). Sociodemographic, clinical and paraclinical parameters were considered in the study. We evaluated the value of creatinine clearance at admission and its progress during the hospitalization until patients were discharged. Results: Sample group of 119 patients over the period; the prevalence of the syndrome cardio-renal (CRF) was 10.93%. The mean age of our patients was 52.6 ± 16.6 years. (extremes: 15-85 years). The sex ratio was 1.33. Our patients' medical histories were dominated by high blood pressure (58.8%) and hypertensive heart disease (33.6%). Dyspnea was the major functional sign in our study (84.9%). Left heart failure syndrome (LHFS) was the most frequently encountered clinical picture (91.3%). The mean value of the creatinine clearance at baseline was 41.5 ± 24.3 mL/min/1.73m2. The signs ECGs and Doppler echocardiograms were those of underlying heart disease: the hypertensive heart disease. An abdominal-pelvic ultrasound found a bilateral kidney failure in 65.7% cases. The average length of hospitalization was 17.7 ± 17.5 days. Death occurred in 19.5% cases. Conclusion: The prevalence of CRS was high in the CHU-YO. The prognosis was largely influenced by whether it was an acute or chronic kidney failure. Emphasis should be placed on primary prevention of CRS, early diagnosis and etiology of renal failure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Data on hypertensive crises (HC) are limited in sub-Saharan Africa (SSA). We aimed to characterize the pattern and short-term mortality of hypertensive emergencies (HE) and urgencies (HU). This was a prospective cohort study. Consecutive patients with acute and severely elevated blood pressure (systolic > 180 mmHg and/or diastolic >120 mmHg) with or without acute target-organs damage attending the emergency department (ED) of the Teaching Hospital of Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso were included with a one-month follow-up. One hundred and sixty-six of 1254 patients presenting to the ED (January to march 2016) had HC (13.2%) and 113 of them (68.1%) had HE. The mean age was 50.9 ± 15.9 years and males were 63.3% (n = 105). Younger age (< 45 years) accounted for 55% of the cases. History of known HTN was reported in 101 patients (60.8%). Among patients with HE, 62.8% had brain-related events, 30.1% had cardiac involvement and 31% had acute renal impairment. The overall survival rate was 89% within the first 72 hours and 81% at fourteen days follow-up. At one-month follow-up, 36 patients died with a survival rate of 77.8%. Factors independently associated with death were history of known hypertension, acute brain-related damage and renal dysfunction and not being transferred to a specialized department. HC are not rare in SSA and are associated with higher morbidity and mortality in HE. Further studies are needed to determine factors that promote HC in African patients in order to better address the prevention and management strategies of such hypertensive entity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectif Décrire la prise en charge et l'évolution des embolies pulmonaires à haut risque de décès associées à des thrombi intracavitaires droites. Matériel et méthodes Il s'est agi d'une cohorte prospective qui s'est déroulée sur 54 mois du 1er mars 2012 au 30 septembre 2015. Ont été inclus les patients chez qui une embolie pulmonaire à risque de décès haut et intermédiaire-haut a été diagnostiquée. Les patients ont été subdivisés en deux groupes selon que l'échographie cardiaque retrouvait ou non un thrombus intracavitaire droite (TIC+ vs TIC−). Le suivi a duré 30 jours. Nous avons supposé que les données suivaient une loi normale et le test de Khi2 a été utilisé avec un seuil de significatif fixé à p < 0,05. Les courbes de survie ont été obtenu grâce au logiciel STATA. Résultats La prévalence des embolies associées à des thrombi intracavitaires était de 4 %. Le groupe TIC+ était caractérisé par une proportion significativement plus élevée dans le groupe TIC−. Dans le groupe TIC+, la thrombolyse réduisait significativement la mortalité donnant une survie à 30 jours de 80 % contre 20 % chez les patients qui recevaient uniquement de l'héparine. Conclusion Les embolies pulmonaires associées à des thrombi du cœur droit notamment de l'oreillette ne sont pas exceptionnelles. Ces patients courent un grand risque de décès précoce. La thrombolyse améliore la survie. Abstract Objective To describe the management and evolution of high risk of death pulmonary embolism associated with right heart thrombi. Material and methods We conducted a prospective cohort survey over a 54 month-period, from March 1st, 2012 to September 30th 2015. Were included all patients with pulmonary embolism and having high or intermediate-high risk of death. Patients were divided into two groups according to whether cardiac Doppler-echography found a thrombus in the right chambers or not (ICT+ vs. ICT−). The survival curves for the patients were obtained using the software STATA. Results The prevalence of pulmonary embolism associated with right heart thrombi was 4% in our study. Thrombi were mobile, straight localization in all cases. The ICT + group was characterized by a significantly higher proportion of congestive heart and chronic lung disease. The proportion of patients' thrombolysis was significantly higher in the ICT-group. In the ICT + group, thrombolysis significantly reduced mortality giving a 30-day survival of 80% against 20% among patients receiving only heparin. Conclusion Pulmonary embolism associated with right heart thrombi including the atrium are not exceptional. These patients are at high risk of early death. Thrombolysis is significantly improving the mortality of pulmonary embolism associated with right-sided heart thrombi. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs L'objectif de cette étude a été d'étudier le profil évolutif des syndromes coronaires aigus (SCA) en fonction des scores de risque GRACE, TIMI et SRI chez les patients hospitalisés dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU YO). Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective monocentrique de 111 patients consécutifs admis pour SCA (âge moyen de 57,61 ans, 77,5 % de sexe masculin) entre le 1er janvier 2010 et le 31 mai 2015. Résultats La prévalence des SCA était de 4,2 %. Les patients étaient admis pour SCA ST+ et SCA non ST+ dans respectivement 88,3 % et 11,7 %. Dix-neuf patients (17,1 %) étaient admis avant la 12e heure. La mortalité hospitalière était de 8,1 % et passait à 16,2 % en un mois. Après stratification du risque, la survie à un mois des patients à risque élevé, était plus courte que celle des patients à risque faible quel que soit le score GRACE (log-rank = 9,93 ; p = 0,007), TIMI (log-rank = 14,91 ; p = 0,001) et SRI (log-rank = 10,01 ; p = 0,006). Les scores GRACE (HR = 1,01 ; p = 0,002), TIMI (HR = 1,33 ; p = 0,01) et SRI (HR = 1,02 ; p = 0,01) étaient des facteurs pronostiques majeurs de survie globale. Conclusion Les SCA demeurent une pathologie grave avec une morbi-mortalité élevée dans les jours qui suivent l'accident initial. Ces scores de risque sont des outils applicables au Burkina Faso comme en atteste la statistique C (GRACE = 0,75, TIMI = 0,78 et SRI = 0,74). Abstract Objectives The aims of this study was to assess evolution profile of acute coronary syndrome (ACS) based on risk level by GRACE, TIMI and SRI scores in the cardiology department, Yalgado Ouedraogo university hospital. Patients and methods This was a prospective study of 111 consecutive patients admitted for ACS (mean age 57.61 years, 77.5% male) between January 1st and 2010 to May 31st 2015 in the department of cardiology. For each patient, risk scores were calculated and they were divided into risk group. Global survival at one month was described by Kaplan Meier method and prognostic factors were analyzed by multivariable Cox regression. Results The prevalence of ACS was 4.2%. Patients were admitted for ST-elevation ACS and non-ST-elevation ACS in 88.3% and 11.7%, respectively. Nineteen patients (17.1%) were admitted before the 12th hour. Hospital mortality was 8.1% and increased to 16.2% in one month. After risk stratification, one-month survival of patients with high risk, was shorter than patients at low-risk regardless of the score GRACE (log-rank = 9.93, P = 0.007), TIMI (log-rank = 14.91, P = 0.001) and SRI (log-rank = 10.01, P = 0.006). GRACE score (HR = 1.01; P = 0.002), TIMI (HR = 1.33; P = 0.01) and SRI (HR = 1.02; P = 0.01) were major prognostic factors for overall survival. Conclusion ACS remains a serious disease with high morbidity and mortality in the days following the initial accident. These risk scores are applicable tools in Burkina Faso as evidenced statistic C (GRACE = 0.75, TIMI = 0.78 and SRI = 0.74). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé But de l'étude Décrire les caractéristiques cliniques, électrocardiographiques et échocardio-graphiques du cœur d'athlète. Patients et méthodes Il s'est agi d'une étude transversale réalisée d'août 2015 à février 2016 dans la ville de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Des sportifs de haut niveau d'entraînement (au moins 8 heures d'entraînement hebdomadaire, depuis plus de six mois quel que soit le type de sport) ont bénéficié : d'un examen clinique, d'une électrocardiographie et d'une échographie cardiaque de repos pour rechercher des modifications cardiaques électriques, morphologiques et fonctionnelles. Résultats Les 192 sportifs ayant un cœur d'athlète inclus avaient un âge médian de 24 ans (IIQ : 21–27). La médiane de l'ancienneté de la pratique du sport de haut niveau était de 6 ans (IIQ : 4–8) et celle des séances d'entraînement hebdomadaire de 10 heures (IIQ : 10–10). La consommation de tabac, alcool, thé/café, médicaments et/ou boissons énergisantes étaient rapportée respectivement chez 4,2 %, 7,3 %, 99 %, 53,4 %. Un antécédent de malaises d'effort était rapporté par 4,7 des athlètes. Les modifications électriques étaient présentes chez 92,1 %. La bradycardie sinusale était l'anomalie la plus fréquente (75,0 % des cas). La prévalence de la dilatation de l'oreillette gauche et celle du ventricule gauche étaient respectivement de 72,4 et 22,4 %. Celle de l'hypertrophie du ventricule gauche était de 9,0 %. Conclusion Chez l'athlète de haut niveau d'entraînement les prévalences des modifications électriques, morphologiques et fonctionnelles étaient élevées. Celles-ci nécessitent d'être connus par les praticiens afin de les différencier de la pathologie cardiaque. Abstract Purpose of the study To describe the clinical, electrocardiographic and echocardiographic features of the athlete's heart. Patients and methods This was a cross-sectional study conducted from August 2015 to February 2016 in the city of Bobo-Dioulasso in Burkina Faso. Athletes of high level of training (at least 8 hours of weekly training, for more than six months regardless of the type of sport) have benefited from: a clinical examination, an electrocardiography and a cardiac ultrasound rest to look for electrical, morphological and functional cardiac changes. Results The 192 athletes with an athlete heart included had a median age of 24 years (IQI: 21–27). The median seniority in high performance sport was 6 years (IQI: 4–8) and 10 hours weekly training sessions (IQI: 10–10). The consumption of tobacco, alcohol, tea/coffee, medicines and/or energy drinks was reported respectively in 4.2%, 7.3%, 99.0%, 53.4%. A history of exertional discomfort was reported by 4.7 athletes. Electrical modifications were present in 92.1%. Sinus bradycardia was the most common abnormality (75.0% of cases). The prevalence of left atrium dilatation and left ventricular dilation was 72.4 and 22.4%, respectively. That of left ventricular hypertrophy was 9.0%. Conclusion In the high-performance athlete, the prevalence of electrical, morphological and functional changes was high. These need to be known by practitioners to differentiate them from cardiac pathology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé But Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de la prise en charge médicale de l'insuffisance cardiaque à l'hôpital national Blaise COMPAORE comparativement aux recommandations internationales. Patients et méthodes C'est une étude rétrospective réalisée chez les patients consécutifs admis pour insuffisance cardiaque documentée échographiquement d'octobre 2012 à mars 2015 dans le service de médecine et spécialités médicales de l'hôpital national Blaise COMPAORE et ayant un suivi minimum de six semaines. L'analyse des données est faite par le logiciel SPSS version 20.0. Résultats Quatre-vingt et quatre patients d'âge moyen de 57,61 ± 18,24 ans ont été inclus. L'insuffisance cardiaque aiguë représentait 84,5 % des cas avec fonction systolique du ventricule gauche altérée (77,4 %). Le taux de prescription des différents médicaments chez les insuffisants cardiaques tout type était de 88,1 % pour les diurétiques de l'anse ; 77,1 % pour les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et 65,5 % pour les bêtabloquants. Chez les patients avec dysfonction systolique ce taux était de 84,6 % pour l'association inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et 75,4 % pour les bêtabloquants. Le réentraînement à l'effort a concerné 10,7 % des patients. Le taux de décès a été de 16,7 % et le taux de réhospitalisation de 16,7 %. Conclusion Le taux de prescription des médicaments majeurs de l'insuffisance cardiaque est satisfaisant. La réadaptation cardiovasculaire doit être développée. Abstract Aim The aim of this study was to assess the quality of medical management of heart failure at the National Hospital Blaise Compaoré according to the international guidelines. Patients and methods A retrospective study was performed including consecutive patients admitted for heart failure documented sonographically from October 2012 to March 2015 in the Medicine and Medical Specialties Department of National Hospital Blaise Compaore with a minimum follow-up of six weeks. Data analysis was made by the SPSS 20.0 software. Results Eighty-four patients, mean age of 57.61 ± 18.24 years, were included. It was an acute heart failure in 84.5% of patients with systolic left ventricular function impaired (77.4%). The rate of prescription of different drugs in heart failure any type was 88.1% for loop diuretics; 77.1% for angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers and 65.5% for betablockers. In patients with systolic dysfunction, 84.62% of patients were received the combination of angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers and 75.38% for betablockers. Exercise rehabilitation was undergoing in 10.7% of patients. The death rate was 16.7% and hospital readmission rate of 16.7%. Conclusion The prescription rate of major heart failure drugs is satisfactory. Cardiac rehabilitation should be developed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

To study the 6MWT and NT-proBNP contribution to the prognosis evaluation of patients with NYHA class II-III heart failure in the Yalgado Ouédraogo Teaching Hospital. We carried out a nine months prospective observational cohort from the 1st February to the 31st October 2020. Patients with NYHA class II-III HF who consented to participate were included in the study. We identified two variables of interest: death and readmission. We included 50 patients with congestive heart failure representing 37.3% of heart failure. The average follow up time of patients was 154.58 ± 74.8 days. Twelve patients (24%) were readmited and 11 passed away with five during hospitalisation. On admission, The average distance on the 6MWT (194.6 ± 85.5 m) on admission and average NT-proBNP (5812.1±4729.4 ng/L) measured on admission and before discharge wasn't significantly correlated to the risk of death and re-hospitalisation. The average distance on the 6MWT before discharge (306.2±84.6) was significantly correlated to an increase risk of death and re-hospitalisation. Patients with an increase in NT-proBNP superior to 30% from measurement on admission to the one before discharge had a high risk of re-hospitalisation and death compare to those with a decrease of more than 30% with a moderate to good correlation coefficient of 0.6 between the two. 6MWT and NT-proBNP variations from admission to discharge have been necessary to evaluate the prognosis of patients with CHF. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs La stimulation cardiaque au Burkina Faso devient une réalité. Le but de notre étude était d’évaluer cette activité sur cinq ans et apprécier l’impact de la collaboration avec des hôpitaux de la région d’Auvergne dans son développement. Matériel et méthodes Étude prospective dans laquelle les patients appareillés et suivis depuis juin 2011 ont été inclus consécutivement. Les données collectées portaient sur les indications, le délai de prise en charge, le type de stimulation, les complications, le coût du traitement, l’éducation et la qualité de vie du patient opéré. Résultats Soixante-neuf patients ont été appareillés de juin 2011 à juin 2016 dont 45,5 % de femmes. L’âge moyen était de 69 ans avec des extrêmes de 35 et de 89 ans. La quasi-totalité des patients (94 %) était symptomatique (54 % de syncopes et 30 % de vertiges et lipothymies). L’indication principale de la stimulation cardiaque définitive était le bloc auriculo-ventriculaire complet d’origine dégénérative (83 %). Le délai moyen entre l’indication et l’appareillage était de 8,2 jours et seulement 4 % des patients ont bénéficié d’une stimulation temporaire. L’absence de prise en charge financière constituait le principal motif du retard à la prise en charge. Durant la période de l’étude, les deux structures de santé ont bénéficié d’un appui en matériel de stimulation, d’un plateau technique, et de formations et stages pratiques réguliers. Cette collaboration a permis de pallier l’insuffisance en ressources matérielles, humaines et financières. Nous avons enregistré comme complications, un cas d’extériorisation de boîtier, deux cas d’hématome d’évolution bénigne et deux cas de déplacement de sonde. La qualité de vie des patients s’est nettement améliorée, tous les patients opérés n’étaient plus symptomatiques. Conclusion L’organisation de la stimulation cardiaque au Burkina Faso est une réalité. Des efforts doivent toujours être faits pour pérenniser l’activité et renforcer la collaboration avec des hôpitaux du Nord. Objectives Cardiac stimulation becomes a reality in Burkina Faso. The aim of our study was to evaluate this activity over five years and to appreciate the impact of collaboration with French hospitals of Auvergne area in its development. Materials and methods Prospective study including consecutively patients who underwent pacemaker implantation since June 2011. Data collected included indications, time to care, type of stimulation, complications, cost of treatment, and education and quality of life of the patient. Results Sixty-nine patients received definitive pacemaker from June 2011 to June 2016, of whom 45.5% were women. The mean age was 69 years (extremes 35 to 89 s). Almost all patients (94%) were symptomatic (54% syncope and 30% dizziness and lipothymias). The main indication for definitive cardiac pacing was complete atrioventricular block of degenerative origin (83%). The mean time between indication and surgery was 8.2 days, and only 4% of patients received temporary stimulation. The lack of financial support was the main reason for the delay in taking charge. During the study period, the two health centers received support in the form of stimulation equipment, a technical platform, and regular training and practical training. This collaboration made it possible to overcome the lack of material, human and financial resources. We recorded as complications a case of case exteriorization, two cases of benign local hematoma and two cases of probe displacement. The quality of life of the patients improved markedly, none of patients undergoing surgery remained symptomatic. Conclusion The organization of cardiac stimulation in Burkina Faso is a reality. Efforts must be made to sustain the activity and strengthen collaboration with hospitals in the north. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Endomyocardial fibrosis is the most classic and the most known complication of prolonged hypereosinophilic syndrome, whatever the cause. In Burkina Faso, this complication is most frequently encountered in idiopathic form of the syndrome. It commonly involves the apex of the ventricles with possible involvement of atrioventricular valves. The clinical picture is that of restrictive cardiomyopathy with poor prognosis. We report the case of a 22-year-old man with atypical cardiac involvement during idiopathic hypereosinophilic syndrome. Echocardiographic examination showed isolated aortic valve involvement. Left and right ventricular function was preserved. The apex of ventricles was free of lesion. Pulmonary CT-scan showed massive bilateral lung involvement. Treatment consisted of strict control of the eosinophilic process and pulmonary management. The patient suddenly died sudden pulmonary distress one month after first being seen. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé La cardiomyopathie du péripartum est une cardiopathie à potentiel thromboembolique très élevé. Les auteurs rapportent un cas de cardiomyopathie du péripartum admise pour insuffisance cardiaque globale. L’écho-Doppler cardiaque retrouve une cardiomyopathie dilatée avec une altération sévère de la fonction systolique du ventricule gauche et des thrombi biventriculaires. En cours d’hospitalisation son état se complique d’embolie pulmonaire bilatérale grave et de thrombose artérielle du membre inférieur gauche. Le traitement a consisté en une thrombolyse par la streptokinase associée à la dobutamine (en plus du traitement classique de l’insuffisance cardiaque et de la bromocriptine). L’évolution était bonne avec désobstruction artérielle pulmonaire et du membre inférieur. Peripartum cardiomyopathy is a cardiac disease at high thromboembolism potential. The authors report a case of peripartum cardiomyopathy admitted for congestive heart failure. Echocardiography found a dilated cardiomyopathy with severely impaired left ventricular systolic function and biventricular thrombi. During hospitalization his condition was complicated by severe bilateral pulmonary embolism and left lower limb arterial acute thrombosis. The treatment consisted of thrombolysis with streptokinase associated with dobutamine (in addition to the conventional treatment of heart failure and bromocriptine). The outcome was favorable, marked by pulmonary and lower limb arterial unblocking. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction Les complications cérébrales sont les plus fréquentes des complications extracardiaques des endocardites infectieuses (EI). Ce travail avait pour objectifs de décrire les aspects épidémiologique, clinique, paraclinique et évolutif des complications neurologiques des endocardites infectieuses dans trois centres hospitaliers de la ville de Ouagadougou au Burkina Faso. Patients et méthode Du 1 er janvier 2009 au 31 décembre 2012, nous avons inclus tous les patients atteints d’EI sur la base des critères de Duke modifiés et retenu ceux chez qui une complication neurologique était objectivée. L’atteinte neurologique était recherchée à l’examen clinique mais surtout à la TDM cérébrale (infarctus ischémiques, hémorragies, anévrismes et abcès). Les hémocultures étaient systématiques. À l’écho-doppler cardiaque transthoracique, nous avons apprécié les caractères des végétations. Nous avons apprécié l’évolution sur la base des paramètres cliniques, des séquelles neurologiques et de la mortalité. Résultats Parmi 63 cas d’EI, les complications neurologiques ont été retrouvées chez 14 patients (22,2 %). L’âge moyen des patients présentant une complication neurologique était de 37,4 ± 5,8 ans (extrêmes de 18 et 74 ans). Les atteintes neurologiques étaient constituées de neuf cas d’AVCI (64,3 %), trois cas d’AVCH (21,4 %) et deux cas d’abcès cérébral (14,3 %). Les hémocultures étaient positives dans 8 cas. Les germes retrouvés étaient le Staphylococcus aureus dans 5 cas et le Streptococcus a-viridans dans 2 cas. Tous les cas de S . aureus s’étaient compliqués d’AVCI. Une végétation était retrouvée dans tous les cas à l’écho-doppler cardiaque. Le diamètre moyen des végétations était 11,2 ± 2,1 mm (6,4 et 1 7,7 mm) et elles étaient mobiles dans 12 cas. Le traitement a consisté en une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme, un monitorage neurologique et cardiovasculaire. L’évolution était marquée par sept décès (50 %) dont 5 en rapport avec la complication (71,4 % des décès). Conclusion Cette étude montre que les complications neurologiques des EI sont fréquentes au cours des endocardites infectieuses dans notre contexte. Elles sont représentées en grande partie par les AVCI et la mortalité est très lourde. Introduction Neurological complications are the most frequent extracardiac complications of infective endocarditis (IE). This study aimed to describe the epidemiological, clinical and paraclinical aspects, and outcome of neurological complications of infective endocarditis in three hospitals in the city of Ouagadougou in Burkina Faso. Patients and method From 1 January 2009 to 31 December 2012, we included all patients suffering from IE and selected those in whom a neurological complication was objectified. Neurological involvement was sought on clinical examination but especially CT brain (ischemic infarcts, hemorrhages, aneurysms and abscesses). Blood cultures were systematic. Echocardiography was done for vegetations and characteristics. Results Among 63 cases of IE, neurological complications were found in 14 patients (22.2%). The average age of patients with neurological complications was 37.4 ± 5.8 years. The sex ratio was 1.3 for women. Neurological damage consisted of nine cases of stroke (64.3%), three cases of hemorrhagic stroke (21.4%) and two cases of brain abscess (14.3%). Neurological complications had already occurred before hospitalization in 4 cases. Blood cultures were positive in 8 cases. Germs found were predominantly Staphylococcus aureus (5 cases) and Streptococcus a- viridans (2 cases). All cases of S . aureus were complicated by stroke. At echocardiography, vegetation was found in all cases. It was found on the mitral in 7 cases, the aorta in 3 cases, the mitral and aortic in 2 cases and the mitral and tricuspid in 2 cases also. The EI had occurred on a native valve in 11 cases, prosthesis in 4 cases (2 mitral and 2 aortic). The vegetations average diameter was 11.2 ± 2.1 mm (6.4 and 1 7.7 mm). Vegetations were mobile in 12 cases. The treatment consisted of antibiotics adapted to the antibiogram, neurological and cardiovascular monitoring. The evolution was marked by seven deaths (50%), including 5 deaths related to cerebral complication (71.4% of deaths). Conclusion This study shows that neurological complications during infective endocarditis are frequent, dominated by stroke with a high mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Introduction: Peu d’études en Afrique noire se sont intéressées à l’HTA résistante. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l’HTA résistante dans une population d’hypertendus noirs africains et de décrire ses aspects clinique et thérapeutique. Patients et méthodes: Du 1er mai 2010 au 31 mai 2012, nous avons inclus de manière consécutive les hypertendus suivis dans deux centres hospitaliers de la ville de Ouagadougou, sous traitement antihypertenseur à dose optimale et observants. Les patients dont la pression artérielle était non contrôlée malgré une triple thérapie antihypertensive à dose optimale comprenant un diurétique associée aux mesures hygiénodiététiques ont bénéficié d’une mesure ambulatoire de la tension artérielle. À l’issue de cet examen, les patients dont la tension artérielle était ≥135/85mmHg le jour et/ou ≥120/70mmHg la nuit étaient considérés comme ayant une HTA résistante. Nous avons recherché les facteurs de risque cardiovasculaire de même que les atteintes des organes cibles. Nous avons associé au traitement la spironolactone 50mg en l’absence de contre-indication, et apprécié l’évolution des chiffres tensionnels sous ce traitement. La mesure de l’activité rénine plasmatique n’a pas été effectuée. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du programme SPSS version 17 pour Windows. Résultats: Nous avons inclus 692 patients dont 14,6 % d’HTA résistante. L’âge moyen des patients était de 54,8±11,1ans dans la population globale, 56,5±11,8ans dans le sous-groupe des hypertendus non résistants et 64,2±5,4ans dans le sous-groupe des hypertendus résistants. Les symptômes étaient représentés par les céphalées (11,9 %), les vertiges (9,9 %) et les précordialgies (8,9 %). Les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables outre l’hypertension artérielle étaient dominés par les dyslipidémies, le diabète et l’obésité/surcharge pondérale. Ces facteurs de risque étaient significativement plus fréquents dans le sous-groupe des hypertendus résistants. Le risque cardiovasculaire global était élevé dans 24,9 % des cas dans la population globale, 22,5 % dans le sous-groupe des hypertendus non résistants et 38,6 % dans le sous-groupe des hypertendus résistants. Les atteintes des organes cibles étaient significativement plus fréquentes dans le même sous-groupe des hypertendus résistants. Après adjonction de la spironolactone, 21,8 % des patients hypertendus résistants ont été contrôlés. Conclusion: Cette étude montre que l’HTA résistante est fréquente chez le sujet noir africain. Il s’agit majoritairement de sujets de la sixième décade, aux revenus économiques limités et résidant en milieu rural. En l’absence de contre-indication, la spironolactone permet de diminuer la morbidité de cette pathologie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Introduction: Hypertension in black is more frequent with early onset and clinically more severe. The blood pressure control and the decrease of global cardiovascular risk are two main goals of the treatment of hypertension. The objectives of this study were to determine the proportion of uncontrolled hypertension in hypertensive patients followed as outpatients and to investigate the factors associated with poor control. Patients and methods: This is a descriptive cross-sectional study including 456 hypertensive patients known and followed as outpatients. Blood pressure measurement was performed between 8am and 12noon both arms in the supine position, after a compliance averaging 8minutes of rest. We searched for conventional cardiovascular risk factors (age superior or equal to 45years for men and superior or equal to 55 for women, physical inactivity, overweight/obesity, smoking, diabetes and dyslipidemia) and calculated the global cardiovascular risk according to the Framingham model. Was regarded as uncontrolled high blood pressure SBP superior or equal to 140mmHg and/or DBP superior or equal to 90mmHg. Univariate analysis and multivariate logistic regression (using SPSS program version 17) were conducted to look for factors associated with poor blood pressure control. Results: We recruited 456 hypertensive patients including 259 women (56.8%). Modifiable cardiovascular risk factors also hypertension were dominated by dyslipidemia (29.8%) and diabetes (24.6%). The global cardiovascular risk calculated using the Framingham model was low in 21.3%, moderate in 34.0%, high in 24.8% and very high in 19.9% of cases. The proportion of uncontrolled hypertension was 54.2% (n =247 including 126 women and 121 men). This poor blood pressure control was associated (multivariate analysis) at age superior or equal to 60years, low socioeconomic status, high to very high cardiovascular risk, antihypertensive monotherapy, treatment duration superior or equal to 10years, an associated treatment and non-compliance therapy. Conclusion: More than half of hypertensive patients in our study were not adequately controlled on antihypertensive therapy. Factors of poor control were age superior or equal to 60years, low socioeconomic status, high to very high cardiovascular risk, antihypertensive monotherapy, treatment duration superior or equal to 10years, an associated treatment and non-compliance therapy. [Copyright &y& Elsevier]

Objectifs La stimulation cardiaque au Burkina Faso est de plus en plus une réalité. Le but de notre étude était d’évaluer cette activité sur cinq ans et apprécier l’impact de la collaboration avec des hôpitaux de la région d’auvergne dans le développement de cette pratique. Méthodes Il s’est agi d’une collecte prospective dans laquelle les patients appareillés et suivis depuis juin 2011 ont été inclus consécutivement. Les données collectées portaient sur les indications, le délai de prise en charge, le type de stimulation, les complications, le coût du traitement, l’éducation et la qualité de vie du patient opéré. Résultats Soixante-neuf patients ont été appareillés de juin 2011 à juin 2015, dont 45,5 % de femmes. L’âge moyen était de 69,2 ans avec des extrêmes de 35 et de 89 ans. Quatre et vingt quatorze pour cent (94 %) des patients étaient symptomatiques ; dont 54 % de syncopes et 30 % de vertiges et lipothymies. L’indication principale de la stimulation cardiaque définitive était le BAV complet d’origine dégénérative (83 %). Le délai moyen entre l’indication et l’appareillage était de 8,16 jours et seulement 4 % des patients ont bénéficié d’une stimulation temporaire. La disponibilité financière constituait le principal motif du retard à la prise en charge. Durant la période de l’étude, les deux structures de santé ont bénéficié d’un appui en matériel de stimulation, d’un plateau technique ; des formations et stages pratiques ont régulièrement été réalisés. Cette collaboration a permis de pallier l’insuffisance en ressources matérielles, humaines et financière. Nous avons enregistré comme complications, un cas d’extériorisation de boitier de stimulateur, deux cas d’hématome d’évolution bénigne et deux cas de déplacement de sonde. La qualité de vie des patients était nettement améliorée, car tous les patients opérés n’étaient plus symptomatiques. Conclusion L’organisation de la stimulation cardiaque au Burkina Faso est une réalité. Des efforts doivent toujours être faits pour pérenniser l’activité et renforcer la collaboration avec des hôpitaux du Nord. [ABSTRACT FROM AUTHOR]