1. Ankle-Brachial Index and cardiovascular events in atrial fibrillation The ARAPACIS Study
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Violi, F., Davi, G., Proietti, M., Pastori, D., Hiatt, W. R., Corazza, G. R., Perticone, F., Pignatelli, P., Farcomeni, A., Vestri, A. R., Lip, G. Y. H., Basili, S, ARAPACIS (Atrial Fibrillation Registry for Ankle-Brachial Index Prevalence Assessment-Collaborative Italian Study) STUDY Investigators. Alessandri C. (Dipartimento di Scienze e Biotecnologie Medico-Chirurgiche, Sapienza-Università di Roma), Serviddio G. (Department of Medical and Surgical Sciences, University of Foggia), (UOC Medicina Generale, Fascetti S., USL 12 Viareggio, Toscana), (UOC Medicina Interna I, Palange P., Dipartimento di Sanità Pubblica, e Malattie Infettive, Sapienza-Università di Roma), Greco, E., (Medicina 3, Bruno G., Department of Medical Sciences, Città della Salute e della Scienza, A. O., University of Turin), Averna, M., (Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistica, Giammanco A., Università di Palermo), Sposito P. (Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Papardo Piemonte, Messina), De Cristofaro, R., (Istituto di Medicina Interna e Geriatria, De Gennaro L., Centro Emostasi, e Trombosi, Gemelli, Policlinico A., Roma), Carulli, L., (UO di Medicina a Indirizzo Nutrizionistico e Metabolico, Pellegrini E., Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia), Dipartimento Integrato di Medicina Endocrinologia Metabolismo e Geriatria., Cominacini, L., Mozzini, C., (Dipartimento di Medicina, Pasini A. F., Sezione di Medicina Interna, D, Università di Verona), Sprovieri, M., (UOC Medicina d'Urgenza e PS, Spagnuolo V., Stabilimento Ospedaliero dell'Annunziata, Cosenza), (UOC Medicina Interna per l'Urgenza, Cerqua G., S Giovanni Addolorata, Ao, Cerasola G., Mulé G. (Università degli Studi di Palermo), Barbagallo, M., Lo Sciuto, S., (UOC di Geriatria e Lungodegenza, Monteverde A., Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico, Aoup, Palermo), Saitta, A., (UOC Medicina Interna, Lo Gullo A., Università di Messina), Malatino, L., Cilia, C., Terranova, V., (Clinica Medica, Pisano M., Ospedale, Cannizzaro, Università degli Studi di Catania), Pinto, A., Di Raimondo, D., Tuttolomondo, A., (Internal Medicine and Cardio-Angiology Ward, Conigliaro R., Department of Biomedicine and Internal Medicine, University of Palermo), Signorelli S. (Dipartimento di Medicina Interna e Patologia, Università degli Studi di Catania), De Palma, D., Galderisi, M., (Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Cudemo G., AUP Federico II di Napoli), Galletti, F., (Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Fazio V., Università di Napoli Federico II), De Luca, N., (Centro Ipertensione, Meccariello A., AUO Federico II, Napoli), Caputo, D., (UO Medicina Interna, De Donato M. T., Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni di Dio, e Ruggi D'Aragona, Salerno), Iannuzi, A., (Divisione di Medicina Interna, Bresciani A., Cardarelli, Osp. A., (V Divisione Medicina Interna ed Immunoallergologia, Giunta R., Policlinico, Sun, Utili, R., (Medicina Infettivologica e dei Trapianti, Iorio V., Seconda Università di Napoli, AORN dei Colli-Monaldi), Adinolfi, L. E., Sellitto, A., (Medicina Interna, Iuliano N., Ospedale di Marcianise), Bellis, P., (UOC Medicina Interna e di Urgenza e Pronto Soccorso, Tirelli P., del Loreto Nuovo, P. O. S. M., Loreto, Mare), (Clinica Medica 5, Sacerdoti D., Dipartimento di Medicina DIMED, Università degli Studi di Padova), (UO Medicina Interna Arezzo, Vanni D., Ospedale San Donato, Azienda USL, 8 Arezzo), Iuliano, L., Ciacciarelli, M., (Department of Medico-Surgical Sciences and Biotechnology, Pacelli A., Vascular Biology, Mass Spectrometry Lab, Sapienza-University of Rome), Palazzuoli A. (UOS Malattie Cardiovascolari Dipartimento di Scienze Mediche Chirurgiche e Neuroscienze, Università di Siena), Cacciafesta, M., Gueli, N., Lo Iacono, C., Brusco, S., (UOC di Medicina Geriatrica e Riabilitazione, Verrusio W., Sapienza-Università di Roma, Nobili, L., Tarquinio, N., (UO Medicina 'SS Benvenuto e Rocco', Pellegrini F., Dipartimento di Medicina Interna, Asur, Marche, Area Vasta, n. 2., ex ZT 7), (UOS Breve Osservazione, Vincentelli G. M., Calibita 'Fatebenefratelli' Isola Tiberina, Ospedale S. G., Ravallese, F., (UOC Medicina Interna, Santini C., Ospedale, Vannini, Letizia, C., Petramala, L., (UOD Ipertensione Secondaria, Zinnamosca L., Dipartimento di Medicina Interna, e Specialità Mediche, Minisola, S., Cilli, M., Savoriti, C., (UOC Medicina Interna F e Malattie Metaboliche dell'osso- Sapienza-Università di Roma), Colangelo L., Falaschi, P., Martocchia, A., (UO Geriatria, Pastore F., Andrea, Azienda Ospedaliera S., Facoltà diMedicina, e Psicologia, Bertazzoni, G., (UOC Medicina d’Urgenza, Attalla El Halabieh E., Dipartimento di Emergenza ed Accettazione, Paradiso, M., Lizzi, E. M., (Ospedale San Giovanni Battista, Timmi S., Ordine di Malta, (Medicina Interna II, Battisti P., Ospedale San Giovanni-Addolorata, (UOC Medicina Interna, Cerci S., Ospedali Riuniti Frascati, Marino), (UOC Cardiologia-UTIC, Ciavolella M., Ospedale di Frascati, (Centro dell’Ipertensione Arteriosa e delle Malattie Metaboliche e Renali, Di Veroli C., Casa di Cura 'San Domenico', Malci, F., (UOC di Medicina Interna, De Ciocchis A., Ospedale, ASL Roma, G, Subiaco), Abate, D. (Az., Castellino, P., Zanoli, L., (UOC Medicina Interna, Fidone F., Dipartimento di Medicina Clinica, e Sperimentale, Mannarino, E., Pasqualini, L., (Medicina Interna, Oliverio G., Università degli Studi di Perugia), Pende, A., (Clinica di Medicina Interna 1, Artom N., Università di Genova, San Martino - IST), IRCCS Az. Osp. Univ., Ricchio, R., (UOC Geriatria, Fimognari F. L., Azienda Ospedaliera di Cosenza, Alletto, M., (Unità Operativa di Medicina, Messina S., Elia, Ospedale S., Caltanissetta), Sesti, G., Arturi, F., Fiorentino, T. V., (Università degli Studi, Pedace E., UOC Medicina Interna, Policlinico Universitario 'Mater Domini'), Scarpino, P. E., Carullo, G., Maio, R., (Cattedra di Medicina Interna, Sciacqua A., UO Malattie Cardiovascolari, Campus Universitario di Germaneto, Università Magna Graecia di Catanzaro), Frugiuele, P., (UOC Medicina Interna e Reumatologia, Spagnuolo V., Stabilimento Ospedaliero Annunziata, Azienda Ospedaliera Cosenza), (UO Lungodegenza, Battaglia G., Serra San Bruno, S. O., ASP Vibo Valentia), Atzori, S., (Clinica Medica, Delitala G., Aou, Sassari), Angelucci, E., (UOC di Clinica Medica, Sestili S., PO Clinicizzato di Chieti), Traisci, G., (UOC Medicina Interna 2, De Feudis L., PO di Pescara), Di Michele, D., (UOC Medicina Interna, Fava A., Asl, Teramo), Balsano, C., (Dipartimento di Medicina Interna e Sanità Pubblica, De Ciantis P., Università, dell'Aquila), Desideri, G., (UOC Geriatria e Lungodegenza Geriatrica, Camerota A., Dipartimento Medico ORM, Avezzano), Po, Mezzetti M. (UOC Medicina Interna Ospedale del Casentino-Direttore Dr. Emilio Santoro, AUSL8 Arezzo), Gresele, P., Vedovati, C., (Dipartimento di Medicina Interna, Fierro T., Sezione di Medicina Interna, e Cardiovascolare, Università di Perugia), (Centro Aterosclerosi, Puccetti L., Trombosi, e Coagulopatie, Università degli Studi di Siena, Azienda Ospedaliero-Universitaria Senese), Bertolotti, M., (UO Geriatria, Mussi C., Boddi, M., Savino, A., Contri, S., (Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Degl'Innocenti G., Università degli Studi di Firenze), Saller, A., (Clinica Medica 1, Fabris F., Medicina Interna CLOPD, Departement of Medicine DIMED, University of Padova), Pesavento, R., Filippi, L., (Dipartimento di Scienze Cardiologiche, Vedovetto V., Toraciche, e Vascolari, Clinica Medica, 2, Azienda Ospedaliera-Università di Padova), (Clinica Medica IV, Puato M., Dipartimento di Medicina, Azienda Ospedaliera Universitaria Padova, Padova), Fabris, F., (UOA Medicina, Treleani M., Policlinico, Universitario, De Luca, E., De Zaiacomo, F., (Clinica Geriatrica, Giantin V., Università di Padova), (Medicina Interna 1, Semplicini A., Giovanni e Paolo, Ospedale SS., Venezia), Minuz, P., (Sezione di Medicina Interna C, Romano S., Università di Verona, Aoui, Verona), Fantin, F., (Dipartimento di Medicina, Manica A., Sezione di Geriatria, Stockner, I., Pattis, P., Wiedermann, Gutmann B. (Divisione di Medicina Interna-Direttore Prof. J., Ospedale Centrale di Bolzano), Catena, C., Colussi, G., (Clinica Medica, Sechi L. A., Dipartimento di Scienze Mediche Sperimentali, e Cliniche, Università di Udine, Italy), Annoni, G., Bruni, A. A., (Clinica Geriatrica, Castagna A., Università degli Studi di Milano-Bicocca, Dipartimento di Medicina, e Chirurgia, AO San Gerardo, Monza), (Medicina Interna 1, Spinelli D., Dipartimento di Scienze Cliniche, e di Comunità, Fondazione, Irccs, Università di Milano), (Clinica Medica I, Miceli E., Reparto, 11, IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia), Schinco, G., (UOC Geriatria, Spreafico S., Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico), (UOC Medicina Interna, Secchi B., Ospedale, Bassini, Milano), Vanoli, M., Casella, G., (SC Medicina Interna, Pulixi E. A., Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco, Ospedale di Merate, Lecco), Sansone, L., (UOC Medicina, Serra M. G., Panico', Azienda Ospedaliera 'Cardinale G., Tricase, (Lecce), Longo, S., (UOC Medicina Interna, Antonaci S., Azienda Ospedaliera Policlinico, Bari), Belfiore, A., Frualdo, M., Palasciano, G., Murri'- Bari), Ricci L. (Clinica Medica 'A., (Struttura Complessa di Medicina Interna, Ventrella F., Cerignola, Asl, Foggia), (UOC Medicina Interna, Bianco C., Tropea), Santovito, D., (Centro di Eccellenza Europeo e di Riferimento Regionale per l'Aterosclerosi, Cipollone F., l'Ipertensione Arteriosa, e le Dislipidemie, Università, Chieti), Nicolai, S., (UO Medicina Interna, Salvati F., Ospedale di Ortona, ASL 02 Abruzzo), Rini, G. B., (UOC Medicina Interna ed Ipertensione, Scozzari F., Dipartimento Biomedico di Medicina Interna, e Specialistica, Giaccone' di Palermo), Policlinico 'P., Muiesan, M. L., Salvetti, M., (Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali, Bazza A., Università di Brescia, 2° Medicina Generale Spedali Civili), Picardi, A., Vespasiani-Gentilucci, U., (Medicina Interna e Epatologia, De Vincentis A., Università Campus Bio-Medico, Cosio, P., (Medicina Interna 1, Terzolo M., Dipartimento di Scienze Cliniche, e Biologiche, AOU San Luigi Gonzaga, Università di Torino), Madaffari, B., (UO Medicina Interna, Parasporo B., Azienda Ospedaliera Bianchi Melacrino Morelli, Reggio, Calabria), Fenoglio, L., Bracco, C., (SC Medicina Interna, Melchio R., Croce e Carle, AO S., Cuneo), Gentili, T., (Medicina Generale - Settore Subintensivo, Salvi A., Azienda Ospedaliero- Universitaria, Ancona), (Medicina Generale - Settore Ordinario, Nitti C., Azienda, Ospedaliero-Universitaria, Gabrielli, A., (Clinica Medica, Martino G. P., Capucci, A., Brambatti, M., (Clinica di Cardiologia, Sparagna A., Ospedale, Torrette, (UO Medicina Generale IV, Tirotta D., Ospedale, Cervesi, Cattolica), Andreozzi, P., Ettorre, E., Viscogliosi, G., Servello, A., (Area Geriatria, Musumeci M., DAI Medicina Interna, Rossi Fanelli, F., Delfino, M., (UOC Medicina Interna H, Giorgi A., Sapienza- Università di Roma), Glorioso, N., Melis, G., Marras, G., (Ambulatorio Ipertensione Arteriosa e Patologie Correlate, Matta M., (UOC Medicina Interna, Sacco A., PO Madonna delle Grazie, Matera), Stellitano, E., (UO Medicina, Scordo A., PO 'Tiberio Evoli', Melito Porto Salvo), Russo, F., (UOC Medicina Generale di Rogliano, Caruso A. A., AO di Cosenza), Porreca, E., (UO Medicina Interna e Geriatria, Tana M., D'Annunzio, Università G., Chieti-Pescara), Ferri, C., (Divisione di Medicina Interna e Nefrologia - Ospedale San Salvatore, Cheli P., Dipartimento, Mesva, (Clinica Medica 'Murri', Portincasa P., Dipartimento di Scienze Mediche, e Oncologia Umana, Università degli Studi di Bari), Muscianisi G. (ASP Reggio Calabria, Saline Joniche), Giordani, S., (Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Stanghellini V., Università degli Studi di Bologna), Sabbà C. (UOC Geriatria e Centro di assistenza e ricerca sovraziendale per le malattie rare, Bari), Mancuso, G., Bartone, M., (UOC Medicina Interna, Calipari D., Presidio, Ospedaliero, ASP di Catanzaro), Arcidiacono, G., (UOC Cardiologia e UTIC, Bellanuova I., Catania), Ferraro M., Marigliano G. (ASP Cosenza), Cozzolino, D., Lampitella, A., (Dipartimento di Internistica Clinica e Sperimentale, Acri V., Seconda Università di Napoli), Galasso, D., Mazzei, F., (RSA Madonna di Porto Gimigliano, Galasso S., Catanzaro), (Azienda Ospedaliera della Provincia di Pavia, Buratti A., UO Medicina Interna, Ospedale, Civile, Casorate, Primo, Pavia), Porta, M., (SC Medicina Interna 1U, Brizzi M. F., Azienda, Ospedaliera, Torino), Fattorini, A., Sampietro, F., (Servizio di Coagulazione ed Unità Ricerca Trombosi, D’Angelo A., IRCCS Ospedale San Raffaele, Manfredini, R., Pala, M., (UOC Clinica Medica, Fabbian F., Anna, Azienda Ospedaliera- Universitaria S., Ferrara), Moroni, C., Valente, L., (Laboratorio di Ecocardiografia- Cardiologia Preventiva, Lopreiato F., DAI Cuore, e Grossi Vasi, (UOC Medicina Interna, Parente F., Lecce), (Immunologia Clinica A, Granata M., Moia, M., (Fondazione IRCCS Ca'Granda, Braham S., Ospedale Maggiore Policlinico, Rossi, M., (Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Pesce M., Università di Pisa), Gentile, A., (UO Medicina, Catozzo V., Ldp, Loreto, Baciarello, G., (UOC Cardiologia Preventiva e Riabilitativa, Cosimati A., Ageno, W., Rancan, E., (Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Guasti L., Università, Dell'Insubria, Varese), Ciccaglioni, A., Negri, S., (Centro Elettro-Stimolazione Cardiaca, Polselli M., Prisco, D., (SOD Patologia Medica, Marcucci R., Aou, Careggi, Firenze), Ferro, D., Cangemi, R., Perri, L., Polimeni, L., Catasca, E., Vicario, T., Russo, R., Saliola, M., Del Ben, M., Angelico, F., Calvieri, C., Bucci, T., (I Clinica Medica, Baratta F., Migliacci, R., Medicina Interna, Porciello G. (S. C., Ospedale della Valdichiana, Cortona, Usl, 8 Arezzo), (Dipartimento BioMedico di Medicina Interna e Specialistica, Corrao S., Università degli Studi di, Palermo). Simi Young Internists (GIS) Group: Anzaldi M., Bazzini, C., Bianchi, P. I., Boari, B., Buonauro, A., Buttà, C., Buzzetti, E., Calabria, S., Capeci, W., Caradio, F., Carleo, P., Carrabba, M. D., Castorani, L., Cecchetto, L., Cicco, S., Cimini, C., Colombo, B. M., De Giorgi, A., De Vuono, S., Del Corso, L., Denegri, A., Di Giosia, P., Durante Mangoni, E., Falsetti, L., Forgione, A., Giorgini, P., Grassi, D., Grembiale, A., Hijazi, D., Iamele, L., Lorusso, G., Marchese, A., Marra, A. M., Masala, M., Miceli, G., Montebianco Abenavoli, L., Murgia, G., Naccarato, P., Padula, D., Pattoneri, P., Perego, F., Pesce, P., Piano, S., Pinna, M., Pinto, D., Pretti, V., Pucci, G., Raparelli, V., Salinaro, F., Salzano, A., Santilli, F., Scarpini, F., Scicali, R., Sirico, D., Suppressa, P., Talia, M., Tassone, E. J., Torres, D., Vazzana, N., Vecchio, C. R., Vidili, G., Vitale, F., Zaccone, V., Alessandri, C., Serviddio, G., Palange, P, Greco, E, Bruno, G, Averna, M, Giammanco, A, Sposito, P, De Cristofaro, R., De Gennaro, L, Carulli, L, Pellegrini, E, Cominacini, L, Mozzini, C, Pasini, Af, Sprovieri, M, Spagnuolo, V, Cerqua, G, Cerasola, G, Mulé, G, Barbagallo, M, Lo Sciuto, S, Monteverde, A, Saitta, A, Lo Gullo, A, Malatino, L, Cilia, C, Terranova, V, Pisano, M, Pinto, A, Di Raimondo, D, Tuttolomondo, A, Conigliaro, R, Signorelli, S, De Palma, D, Galderisi, M, Cudemo, G, Galletti, F, Fazio, V, De Luca, N, Meccariello, A, Caputo, D, De Donato, Mt, Iannuzi, A, Bresciani, A, Giunta, R, Utili, R, Iorio, V, Adinolfi, Luigi Elio, Sellitto, A, Iuliano, N, Bellis, P, Tirelli, P, Sacerdoti, D, Vanni, D, Iuliano, L, Ciacciarelli, M, Pacelli, A, Palazzuoli, A, Cacciafesta, M, Gueli, N, Lo Iacono, C, Brusco, S, Verrusio, W, Nobili, L., Tarquinio, N., Pellegrini, F, Vincentelli, G. M., Ravallese, F, Santini, C, Letizia, C, Petramala, L, Zinnamosca, L, Minisola, S., Cilli, M, Savoriti, C, Colangelo, L, Falaschi, P, Martocchia, A, Pastore, F., and DURANTE MANGONI, Emanuele
- Subjects
Male ,Risk ,ABI ,ARAPACIS ,Atrial fibrillation ,Myocardial infarction ,Vascular events ,Hematology ,medicine.medical_specialty ,Aged ,Aged, 80 and over ,Ankle Brachial Index ,Atrial Fibrillation ,Female ,Follow-Up Studies ,Humans ,Italy ,Middle Aged ,Predictive Value of Tests ,Prospective Studies ,Survival Analysis ,Vascular Diseases ,Population ,Socio-culturale ,030204 cardiovascular system & hematology ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,atrial fibrillation, ABI, ARAPACIS, myocardial infarction, vascular events ,Interquartile range ,Internal medicine ,myocardial infarction ,vascular events ,80 and over ,Medicine ,Cumulative incidence ,030212 general & internal medicine ,education ,Prospective cohort study ,Stroke ,education.field_of_study ,business.industry ,Hazard ratio ,medicine.disease ,Cardiology ,business ,Settore SECS-S/01 - Statistica - Abstract
SummaryAtrial fibrillation (AF) patients are at high risk for thrombotic and vascular events related to their cardiac arrhythmia and underlying systemic atherosclerosis. Ankle-Brachial Index (ABI) is a non-invasive tool in evaluating systemic atherosclerosis, useful in predicting cardiovascular events in general population; no data are available in AF patients. ARAPACIS is a prospective multicentre observational study performed by the Italian Society of Internal Medicine, analysing association between low ABI (≤0.90) and vascular events in NVAF out- or in-patients, enrolled in 136 Italian centres. A total of 2,027 non-valvular AF (NVAF) patients aged > 18 years from both sexes followed for a median time of 34.7 (interquartile range: 22.0–36.0) months, yielding a total of 4,614 patient-years of observation. Mean age was 73 ± 10 years old with 55% male patients. A total of 176 patients (8.7%) experienced a vascular event, with a cumulative incidence of 3.81%/patient-year. ABI≤ 0.90 was more prevalent in patients with a vascular event compared with patients free of vascular events (32.2 vs 20.2%, p< 0.05). On Cox proportional hazard analysis, ABI≤ 0.90 was an independent predictor of vascular events (hazard ratio (HR): 1.394, 95% confidence interval (CI): 1.042–1.866; p=0.02), vascular death (HR: 2.047, 95% CI: 1.255-3.338; p=0.004) and MI (HR: 2.709, 95%> CI: 1.485-5.083; p=0.001). This latter association was also confirmed after excluding patients with previous MI (HR: 2.901, 95% CI: 1.408-5.990, p=0.004). No association was observed between low ABI and stroke/transient ischaemic attack (p=0.91). In conclusion, low ABI is useful to predict MI and vascular death in NVAF patients and may independently facilitate cardiovascular risk assessment in NVAF patients.Note: The review process for this paper was fully handled by C. Weber, Editor in Chief.Listed in the Supplementary Online Appendix Material which is available online at www.thrombosis-online.com.
- Published
- 2016