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Die vorliegende Studie prüft auf der Basis der Daten der deutschen Teilstichprobe der europäischen Unternehmenserhebung über neue und aufkommende Risiken (ESENER) aus den Jahren 2014 und 2019 den Zusammenhang zwischen der Güte der betrieblichen Arbeitsschutzorganisation und der Umsetzung einer Gefährdungsbeurteilung. Zur Bestimmung der Güte der Arbeitsschutzorganisation und der Güte der Gefährdungsbeurteilung wurden verschiedene Items der ESENER-Befragung verwendet. Die Analysen wurden in Form logistischer Regressionsmodelle ausgeführt. Die Ergebnisse werden in Form von adjustierten prognostizierten Wahrscheinlichkeiten und durchschnittlichen marginalen Effekten dargestellt. In beiden untersuchten Erhebungswellen der ESENER-Befragung zeigt sich ein ausgeprägter und signifikanter Zusammenhang zwischen der Güte der Arbeitsschutzorganisation und der Umsetzung einer Gefährdungsbeurteilung, auch nach Adjustierung für Größe, Branche und Sektor. Während Betriebe mit einer Arbeitsschutzorganisation hoher Güte mehrheitlich angaben, eine umfassende Gefährdungsbeurteilung durchzuführen (2014: 56 %, 2019: 59 %), waren es für Betriebe mit einer Arbeitsschutzorganisation geringer Güte fast 40 Prozentpunkte weniger (18 % bzw. 23 %). Diese Ergebnisse sprechen dafür, dass Maßnahmen zur Stärkung der betrieblichen Arbeitsschutzorganisation zu einer verbesserten Umsetzung der Gefährdungsbeurteilung beitragen.

In diesem Beitrag werden theoretische Modelle aufeinander bezogen, um konzeptionelle Perspektiven für eine Wirkungsforschung im Arbeitsschutz zu entwickeln. Hierfür ist auf konzeptueller Ebene die Einbeziehung des betrieblichen Kontextes notwendig, die über die auf die intendierten Effekte von Interventionen bezogene Interventionsforschung hinausweist: Zum einen geht es um die Frage, aufgrund welcher Kontextbedingungen die erwarteten Effekte eintreten oder auch nicht eintreten. Zum anderen sollen auch unabhängig von konkreten Interventionen die im System „Betrieb“ vorhandenen förderlichen und hemmenden Faktoren für Interventionen untersucht werden können. Noch gibt es großen Forschungsbedarf im Hinblick auf die Innenperspektiven von Betrieben und die Wechselwirkungen zwischen Innen und Außen, also zwischen den betrieblichen Dynamiken und den überbetrieblichen Arbeitsschutzsystemen. Deswegen liegt im zweiten Teil des Artikels der Schwerpunkt auf konzeptuellen Zugängen zu den betrieblichen Dynamiken und der Frage, inwiefern theoretische Rahmenmodelle nützlich sein können, um Antworten auf die Frage nach dem Zusammenwirken von Wirkfaktoren zu finden. We discuss in our paper how a study of the effects of interventions in occupational health and safety and workplace health promotion might be structured. From a general perspective, the idea of an ‘intervention’ is a planned change in a system from the outside with the intent to adjust that system in a specific, previously defined way. In studies of interventions, the conceptual framework is oft en not sufficiently explicit, both in terms of the design of the intervention as well as its implementation process. Thus the question of how and under what conditions these factors interact is left for the most part unanswered. To answer this question adequately, it is important to consider the individual operational dynamics above and beyond the intended effects of the explicit intervention being implemented and studied. This puts the focus on the operational context in which an expected result is to be realized, that is, on the context that either advances or hinders an intervention. A good deal of research in terms of the internal perspective of such businesses and the interaction between inside and outside, between individual operational dynamics and the overarching occupational safety and health systems remains to be done. This is why the second part of the paper will focus on conceptual approaches to operational dynamics. It will be described how the theoretical framework may be useful for developing answers to the question of the interaction of the described functional factors.

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Background:Little information is available on pulsed dye laser treatment of darker Fitzpatrick skin types. Methods:We retrospectively reviewed our clinical experience treating mainly facial (12/13) port-wine stains (PWSs) in 13 patients of skin type V, whose ages ranged from 3 to 65 years. Results:The response was excellent in 2 patients, good or moderate in 4 each, slight in 1, and poor in 2. Hyperpigmentation occurred in 6 patients and hypopigmentation in 1, which improved despite continuing treatment. Limited atrophic scarring developed in two patients. Although these results were less good and side effects more frequent than described in skin types I to IV, 6 patients (46%) achieved a good or excellent response and 85 (87.6%) of the total 97 laser treatments were not associated with significant problems. Conclusion:Patients of skin type V with a PWS should not be excluded from pulsed dye laser therapy, provided that treatment expectations and risks are fully discussed. (J Am Acad Dermatol 2000;42:667-71.)

Pityriasis rubra pilaris (PRP) refers to a group of erythematous, scaling dermatologic conditions that have been associated with seronegative arthritis. We report a case of polyarthritis in a young man with PRP in which magnetic resonance imaging suggested an entheseal-based pathology for the joint disease. The arthritis, but not the skin condition, demonstrated dramatic response to anti–tumor necrosis factor immunotherapy.

Sweet’s syndrome was initially described as a reactive dermatosis characterized by sudden onset of fever, leucocytosis, and raised erythematous plaques infiltrated with neutrophils, and therefore called acute febrile neutrophilic dermatosis. However, later it became obvious that fever and neutrophilia are variable features, and a number of other characteristics have been described. Although the dorsa of the hands are frequently affected, the palmoplantar involvement mimicking pustulosis observed in our case appears to be unusual. (J Am Acad Dermatol 2000;42:332-4.)