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Resume But Apprecier les caracteristiques epidemiologiques et montrer l’aspect therapeutique des dechirures geantes de la retine. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective de janvier 2014 a juin 2017, portant sur les sujets presentant une dechirure de la retine. Etaient exclus les patients ayant un trouble des milieux oculaires limitant l’examen. Resultats Nous avons recense 17 cas de dechirures geantes de la retine. La frequence des decollements lies a une dechirure geante de la retine etait de 17 % par rapport a l’ensemble des dechirures retiniennes ; l’âge moyen etait de 50,75 ans avec un sex-ratio de 6/5. Nous avons retrouve trois cas de myopie forte, un cas d’hypermetropie et quatre cas de traumatisme. Tous les patients presentaient une baisse d’acuite visuelle. Le delai moyen de consultation etait de quatre semaines. Le tonus oculaire moyen etait 8 mmHg. L’atteinte etait retrouvee a gauche dans huit cas et a droite dans cinq cas, quand deux formes etaient bilaterales. Nous avons effectue une chirurgie endoculaire dans cinq yeux et un laser dans quatre yeux. Nous avons obtenu une reapplication anatomique et une amelioration fonctionnelle chez tous les patients operes. Commentaires et conclusion Le pronostic d’une dechirure geante de la retine reste sombre et surtout si les patients sont recus et traites tardivement. La photocoagulation au laser de dechirures geantes reste efficace surtout si le diagnostic est precoce.

Resume But Rapporter l’enquete clinique d’une microspherophakie isolee ayant interesse une famille senegalaise, dans le but d’en apprecier le retentissement fonctionnel. Observations Il s’agissait d’une famille residant en milieu rural, composee de 7 membres. La fratrie comprenait trois filles et deux garcons. L’une des filles vivant dans une contree eloignee n’avait pu etre examinee. Les autres membres de la famille etaient atteints, excepte le pere. Il n’y avait pas de consanguinite. Sur le plan general, l’examen etait normal. La meilleure acuite visuelle (AV) corrigee des filles etait de 2/10 e . Pour l’un des garcons, l’AV corrigee etait de 8/10 e aux deux yeux, et pour l’autre, l’AV corrigee etait de 10/10 e a l’œil droit et 8/10 e a l’œil gauche. L’AV de la mere etait de 10/10 e et P2 sans correction. La myopie et l’astigmatisme etaient presents chez les 4 enfants de la fratrie. A l’examen, nous notions la presence de cristallins de petite taille, tres arrondis, avec une visibilite anormale de l’equateur cristallinien et des fibres zonulaires. Le diagnostic de microspherophakie a ete confirme par la mesure des diametres cristalliniens a la biomicroscopie ultrasonore. Des complications etaient presentes chez les filles, a type de glaucome par blocage pupillaire et d’amblyopie chez l’ainee et de degenerescence retinienne et d’amblyopie chez la cadette. Pour l’ainee des filles, le traitement etait medical par des collyres hypotonisants. La cadette a eu une correction optique et une photocoagulation preventive au LASER a Argon. Les 2 garcons ont eu une correction optique. L’abstention therapeutique etait preconisee chez la mere. Conclusion La microspherophakie est une affection rare, dont les complications graves conduisent a l’amblyopie. Une meilleure evaluation pluridisciplinaire permettrait un depistage precoce et un meilleur pronostic.

Resume But Evaluer le type et la frequence des lesions oculaires retrouvees chez les patients pratiquant la depigmentation artificielle. Patients et methode Nous avons mene une etude prospective sur une periode de 3 mois ayant concerne 108 patients dont 72 patients exposes et 36 patients non exposes qui representaient les cas temoins. Resultats Parmi les patients exposes, 100 % etaient des femmes dont 34,72 % presentaient des lesions oculaires. Les lesions d’ochronose exogene de la paupiere predominaient (34,72 %), suivies de l’ochronose oculaire (25,81 %). La cataracte (19,35 %) et le glaucome (6,45 %) etaient les moins frequents. Parmi les non-exposes, seuls 19,44 % presentaient des lesions oculaires. Il s’agissait de cataracte (57,14 %) et de glaucome (42,86 %). Les lesions oculaires etaient plus frequentes chez les patientes utilisant des produits a base d’hydroquinone. Conclusion La depigmentation artificielle est responsable de lesions oculaires de gravite variable. Notre etude souligne l’importance de la sensibilisation des populations aux complications de la depigmentation artificielle notamment les lesions oculaires.

Resume Introduction Le retinoblastome est une tumeur maligne developpee aux depens des cellules jeunes de la retine ou retinoblastes. Sa prise en charge est bien codifiee. Le but de ce travail est de rapporter les resultats preliminaires obtenus apres un traitement se resumant a une chimiotherapie associee a un geste chirurgical. Patients et methodes Notre etude prospective transversale a concerne les retinoblastomes diagnostiques et traites dans notre service de janvier 2006 a decembre 2010. Un examen du fond d’œil sous anesthesie generale et un examen radiologique, scanner orbito-cerebral ou a defaut echographie, ont ete systematiquement realises. Une IRM a pu etre effectuee dans un cas. Les patients ont recu 6 cures de chimiotherapie (vincristine-carboplatine-etoposide ou vincristine-cyclophosphamide), dont 2 cures preoperatoires et 4 cures postoperatoires. Un geste chirurgical (enucleation ou exenteration) a complete le traitement, suivi de l’analyse histologique de la piece operatoire. La radiotherapie externe et le traitement conservateur n’etaient pas disponibles. Resultats Cinquante-neuf patients ont ete traites. L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 9 mois avec des extremes de 2 mois et de 7 ans, le sex-ratio de 1,18. Les tumeurs etaient bilaterales dans 12 cas et unilaterales dans 47 cas, intraoculaires dans 34 cas et extra-oculaires dans 25 cas. Une atteinte du nerf optique a ete confirmee par l’histologie dans 12 cas. Vingt et un patients sont decedes apres recidive et/ou apparition de metastases, ou en cours de chimiotherapie. Sept ont ete perdus de vue et 31 sont en survie sans evenement. Discussion L’amelioration du pronostic vital est encore notre preoccupation majeure. La radiotherapie est essentielle lorsque le nerf optique est atteint. Conclusion La survie a long terme precisera l’efficacite de cette prise en charge. L’apport de nouveaux moyens therapeutiques ameliorera ces resultats.