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RESUMO Objetivo verificar a associação entre a percepção das mães de prematuros a respeito dos fatores que podem interferir no aleitamento e as características socioeconômicas da mãe, da gestação e clínicas do recém-nascido. Método estudo qualiquantitativo observacional, descritivo e analítico do tipo transversal. Foram incluídas 114 mães de prematuros. Os dados foram coletados por meio de questionários, aplicados à alta hospitalar e análise dos prontuários. As respostas maternas sobre as interferências observadas no processo do aleitamento foram categorizadas por análise de conteúdo e associadas aos dados socioeconômicos, da gestação e do recém-nascido (RN). Resultados as percepções das mães quanto aos fatores que interferem na alimentação do RN ao seio materno foram divididas em quatro categorias semânticas: condições clínicas e/ou físicas do RN; condições clínicas, físicas e/ou psicoemocionais da mãe; rede de apoio; e estratégias para iniciar e/ou manter o aleitamento materno. Escolaridade, presença paterna, possuir outros filhos e tê-los amamentado apresentaram associação com a percepção materna de que suas condições clínicas, físicas e ou psicoemocionais interferem no aleitamento. Além disso, a rede de apoio esteve associada ao aleitamento materno exclusivo à alta. Conclusão escolaridade, presença paterna, multiparidade e ter amamentado filhos anteriores influenciaram a percepção materna de que suas condições clínicas, físicas e ou psicoemocionais apresentam interferência no aleitamento. Além disso, a menção à rede de apoio esteve associada com o aleitamento materno exclusivo à alta.

Objetivo: refletir sobre as tecnologias atuais de monitorização da perfusão cerebral em Neonatologia. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo embasado na literatura pertinente à temática. Resultados: emergiu duas categorias: 1) Importância da monitorização da perfusão cerebral em neonatologia; e 2) Avanços tecnológicos na monitorização da perfusão cerebral: perspectivas futuras. Observou-se que a utilização da monitorização da perfusão cerebral em Neonatologia é considerada um dos métodos mais assertivos e seguros para prevenir lesões neurológicas em recém-nascidos prematuros e de alto risco. Podem ser utilizadas diversas abordagens para a monitorização da perfusão cerebral, recomendando-se a combinação de métodos invasivos e não invasivos para obtenção da oxigenação cerebral em tempo real. Considerações finais: as tecnologias de monitorização da perfusão cerebral em Neonatologia desempenham um papel fundamental na prática clínica, pois sua utilização permite a detecção precoce de disfunções cerebrais, proporcionando um cuidado mais preciso e confortável para os recém-nascidos prematuros e de alto risco. No entanto, o acesso a essas tecnologias é limitado devido ao alto custo para as instituições de saúde. Portanto, é crucial que a gestão reconheça os benefícios associados ao uso desses equipamentos, pois isso tem um impacto direto no tempo de exposição dos pacientes ao ambiente da Unidade de Terapia Intensiva neonatal.

Na literatura existem estudos relacionados à administração de medicamentos via sondas gástricas e enterais que descrevem falhas, sobretudo nas unidades de atendimento ao paciente adulto, enquanto nas unidades neonatais as pesquisas são escassas. O estudo objetivou avaliar o grau de adequação das boas práticas no processo de administração de medicamentos via sondas gástricas e enterais realizados pela Enfermagem em neonatos. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e de corte transversal realizado em um serviço de neonatologia de um hospital público de ensino de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados de janeiro a abril de 2019, por roteiro observacional baseado nas recomendações da American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Um terço dos processos (33,7%) foram classificados como não adequados. Os técnicos de enfermagem aderiram menos às boas práticas recomendadas quando comparados aos enfermeiros (p=0,02) e aqueles que trabalham no período diurno apresentaram mais inadequações quando comparados ao período noturno (p=0,01). Percebe-se que a equipe de enfermagem precisa aderir de maneira integral às boas práticas recomendadas para a administração de medicamentos, para diminuir os riscos de possíveis eventos adversos que possam atingir os neonatos.

Objetivo: apresentar as evidências científicas sobre as orientações para a coleta de sangue de cordão umbilical para realização de exame laboratorial de recém-nascidos, publicados no período de 2011 a 2021. Metodologia: revisão integrativa da literatura com utilização do Prefered Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Bases de dados utilizadas: Biblioteca Virtual de Saúde, LILACS, MEDLINE, PUBMED, CINAHL, UpToDate e Cochrane Library. Resultados: analisados 12 estudos, sendo 1 artigo de revisão, revelando positividade em coletar amostras no sangue de cordão umbilical; e 1 estudo de caso, com descrição dos benefícios dessa coleta. Os outros 10 trabalhos foram estudos prospectivos, caso-controle. Em 7 estudos foi comparada a qualidade dos exames laboratoriais obtidos em sangue de cordão umbilical e diretamente nos recém-nascidos, na avaliação de sepses, com resultados positivos; e nos outros 3, observaram desfechos favoráveis na redução das transfusões de sangue quando coletadas no cordão umbilical ao se comparar a coleta direta, com melhores índices hematológicos. Conclusões: Os achados apoiam a viabilidade e precisão do sangue umbilical para coleta de exames laboratoriais admissionais. Isso reduz a perda na flebotomia e permite coletar maior volume sanguíneo. Há aumento da sensibilidade para hemocultura quando as equipes coletadoras são treinadas para esse fim.

Resumo Tratar de morte e cuidados paliativos em neonatologia é desafiador para os profissionais de saúde. Esse estudo buscou conhecer a compreensão e o processo de comunicação em cuidado paliativo em neonatologia em um hospital do Sul do Brasil, e analisar os resultados sob a perspectiva da bioética, por meio de pesquisa qualitativa e descritiva de caráter retrospectivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 participantes (sete mães e sete médicos) entre junho de 2021 e agosto de 2022. Para análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin e, dentre as categorias emergentes, destacam-se duas: conhecimento sobre cuidado paliativo e comunicação em cuidados paliativos. Concluiu-se que há entraves na comunicação que podem interferir na compreensão da família sobre o conceito de cuidado paliativo. É necessário maior investimento em educação sobre temas como bioética, paliatividade e comunicação de más notícias para facilitar esses processos e instrumentalizar os profissionais.

Resumo Os avanços tecnológicos da medicina perinatal contribuem para o cuidado e a manutenção da vida dos neonatos, entretanto a utilização demasiada da tecnologia está associada ao aumento de morbidades e sofrimento. Tendo em vista a bioética, esta revisão sistemática da literatura objetivou esclarecer como estão sendo ofertados os cuidados paliativos em neonatologia. Os resultados foram divididos em quatro categorias: 1) fragilidade curricular das especializações em neonatologia referente a cuidados paliativos e bioética; 2) inabilidade dos profissionais na comunicação com familiares; 3) exclusão dos familiares na tomada de decisão; e 4) necessidade de aprofundamento dos estudos e discussões acerca de cuidados paliativos perinatais, domiciliares e doação de órgãos neonatais. Concluiu-se que os cuidados paliativos contribuem para a qualidade de vida e de morte dos indivíduos, embora ainda seja um tabu no caso de neonatos.

Na formação dos estudantes de enfermagem é essencial o desenvolvimento de competências sobretudo durante a prática clínica. Uma forma de fomentar a reflexão é pela elaboração de registos estruturados sobre os episódios vivenciados. Apresenta-se a análise de uma prática clínica num contexto de neonatologia que teve como objetivo refletir acerca do estágio curricular procurando o desenvolvimento de competências e a aprendizagem. Foi utilizada enquanto metodologia a ferramenta de análise strengths, weaknesses, opportunities e threats (SWOT). Foi possível identificar aspetos individuais (forças: consciência das capacidades e limitações, a vontade de aprender, a facilidade de comunicação, a relação com a enfermeira tutora; fraquezas: nervosismo e receio) e aspetos ambientais (oportunidades: organização do serviço, diversidade de experiências e ambiente seguro; ameaças: barreiras linguísticas e tempo de estágio). Pela reflexão acerca destes aspetos fundamentados na literatura foi possível o desenvolvimento de competências enquanto futura profissional de enfermagem.

Este estudo retrata, através de relatos e observações clínicas, o caminho percorrido por uma mãe para tornar-se suporte, porto ou casa, para seus bebês gêmeos, durante a internação em UTI neonatal e logo após a alta hospitalar. A investigação, que teve como base a abordagem psicanalítica de Donald Winnicott, emergiu de um recorte da pesquisa de mestrado da autora principal. A pesquisa ocorreu em dois momentos: I) acompanhamento da mãe e bebês durante a internação do recém-nascido na UTI-neonatal de um hospital geral de Porto Alegre durante um mês e nove dias com frequência semanal e II) acompanhamento após a alta através de visitas domiciliares. A segunda etapa teve início após uma semana da alta hospitalar e ocorreu durante um mês e 19 dias com frequência quinzenal. Para a coleta dos dados foram utilizados diários clínicos como um dispositivo na escuta das singularidades observadas em cada atendimento. Observou-se que a experiência de internação representou vivências de (des) continuidade para os bebês e mãe. O processo da travessia para casa representou uma inflexão importante em relação à sustentação corporal (e psíquica) dos bebês pela mãe. Destacamos ainda que o acompanhamento psicológico demonstrou ter sido importante para sustentar essa mãe ao longo da travessia e ajudá-la a se tornar ‘casa’ para seus recém-nascidos.

Resumo Objetivo apreender as percepções e vivências de enfermeiros sobre os cuidados paliativos em neonatologia. Método pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como base conceitual os cuidados paliativos, realizada com enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de três hospitais localizados em um município na região norte do Paraná. Os dados foram coletados no período de novembro de 2019 a janeiro de 2020, analisados por meio do referencial metodológico Discurso do Sujeito Coletivo Resultados participaram 20 enfermeiros, em sua maioria com tempo de experiência menor que 5 anos. Três temas traduzem as percepções e vivências dos enfermeiros: 1) Cuidados paliativos: da formação à vivência profissional; 2) Significando os cuidados paliativos em neonatologia; 3) Elegibilidade para os cuidados paliativos neonatais. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro refere lacunas em sua formação para a assistência ao recém-nascido em cuidados paliativos, no entanto muitos apresentaram a compreensão do significado de cuidados paliativos com foco na qualidade de vida dos bebês acometidos por uma situação ou doença incurável, incluindo a família. Tais aspectos apontam para a necessidade de formação e educação em saúde voltada para essa temática, bem como a implantação dos cuidados paliativos no serviço de neonatologia.

Objective: to identify non-pharmacological methods used as pain management in newborns described in the literature. Method: an integrative literature review conducted in the Virtual Health Library, Cochrane, Embase, PubMed and Scopus databases from February to May 2023. The sample consisted of 32 studies. Results: there are several strategies applied for neonatal pain relief, such as oral administration of sweet solution, skin-to-skin contact, aromatherapy, laser acupuncture, music therapy and regional massage. The evaluation of pain scales, chronometer and cardiac monitor showed that most of the interventions were effective in the management of pain in the newborn. Final considerations: there are several non-pharmacological therapies described in the literature and the importance of their applicability is highlighted in order to reduce the negative impacts caused by frequent exposure to pain in the newborn. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Preterm newborns require the use of the best and most current strategies to treat and prevent both acute pathology and associated sequelae. This study aimed to compare the differences in the management of preterm newborns over 10 years in a tertiary hospital in Spain and its impact on height, weight, and neurological development in the medium term. Methods: We conducted a retrospective, observational, and analytical study examining the management and clinical variables in preterm newborns under 32 weeks of gestational age who were born in our hospital in 2011 and 2021. Results: Twenty-six newborns were included in the study. Significant differences in magnesium sulfate use, continuous positive airway pressure immediately after birth, and non-invasive mechanical ventilation during hospitalization were observed. Differences were found in the use of parenteral nutrition and the timing of initiation of enteral feeding. We did not observe differences in the neurological or weight evolution in the medium term. Conclusions: Significant differences in managing preterm newborns in these 10 years were observed. Lower mortality and alterations in central nervous system ultrasound and, significantly, less growth retardation during admission in 2021 have been observed; however, it does not manifest with improvement in long-term somatometrics or neurological prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To grasp the meaning of perinatal palliative care for the multidisciplinary team. Methods: This is a qualitative study guided by content analysis. The study included 56 health professionals working in maternal and child units of a public university hospital. A semi-structured interview was conducted, which was recorded and subsequently fully transcribed. The collection took place from June 2018 to May 2019. Data were entered and exported to Atlas ti: The Qualitative Date Analysis & Research Software, version 23.1.1.0. Results: Four thematic categories emerged from the data analysis: palliative care and eligible public in the view of professionals; communication between family and team in decision-making; assistance in palliative care; humanized care. Conclusions: The professionals think of palliative care in Perinatology in a similar way and perceive the difficulties of communication with the family and decision-making. They agree that it is necessary to provide greater support to the family, and to provide comfort measures, either for the non-viable fetus or for the baby eligible for palliative care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Newborns may develop blisters and erosions due to multiple entities, including infections, congenital or hereditary diseases. In this report we describe a male newborn who presented with pustular lesions on the first day of life and progressively developed blisters and erosions. Due to disease progression even with intravenous antibiotic therapy after suspicion of bullous impetigo, other diagnoses had to be considered and a multidisciplinary approach with the support of dermatology was necessary. A skin biopsy and genetic study were performed, which allowed the definitive diagnosis of Epidermolysis Bullosa, a group of rare hereditary bullous diseases. Because of the absence of curative therapy, supportive treatment was performed, which did not prevent the patients death at 2 months of life. It is therefore essential for pediatricians to identify this entity as early as possible in order to improve the prognosis.

Objetivo: descrever a assistência de enfermagem na realização do Teste do Pezinho em recém-nascidos. Método: estudo exploratório, descritivo de natureza qualitativa, tendo como cenário as Unidades Básicas de Saúde do município de Uberaba-Minas Gerais. Participaram do estudo 22 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado e os dados analisados por estatística descritiva e análise temática. Resultados: houve predomínio de gênero feminino, faixa etária entre 45 a 49 anos e especialização em saúde pública. A análise das respostas sobre a assistência de enfermagem permitiu aglutinar os dados em cinco categorias: 1) Graduação e Capacitação, 2) Informação aos Pais, 3) Desafios e Obstáculos, 4) Impactos da Pandemia e 5) Percepção e Perspectivas da Equipe de Enfermagem. Conclusão: o estudo evidencia que os enfermeiros prestam assistência adequada no Teste do Pezinho. Os dados demonstram a relevância da qualificação do enfermeiro na área de saúde materno infantil.

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Introducción: el presente trabajo es una revisión de las prácticas que abordan la salud mental perinatal de las familias que atraviesan una internación en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Los logros en la mayor sobrevida de recién nacidos de alto riesgo implican internaciones prolongadas y el cuidado emocional de sus familias. Estado del arte: el marco conceptual se refiere al cuidado centrado en las personas y su expresión perinatal en el modelo de Maternidades Seguras y Centradas en la Familia (MSCF). Se incluyen experiencias de referentes locales e internacionales que orientan las intervenciones en el campo. Conclusiones: se destaca la importancia del cuidado emocional en escenarios altamente estresantes, dado su impacto en el cuidado y la construcción de los vínculos tempranos entre los recién nacidos (RN) internados y sus referentes primarios. Se mencionan factores psicológicos de riesgo y posibles modos de abordaje. Se plantean acciones de promoción, prevención y asistencia en este contexto.

Objetivo: Identificar los principales criterios evidenciados por la literatura científica involucrados en el alta hospitalaria segura del recién nacido. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en diciembre de 2021 en las bases de datos Pubmed/Medline, BVS, Scopus, Lilacs, utilizando los descriptores “patient high summaries” OR “patient high” AND “newborn”. El estudio se basó en los procedimientos metodológicos PRISMA, se adoptaron criterios de elegibilidad y criterios de inclusión: artículos disponibles en su totalidad, publicados en los últimos 5 años, en inglés, español y portugués que versan sobre la atención del recién nacidos, el alta hospitalaria o el alta del paciente neonatal. Se excluyeron todos los artículos que no cumplieran con el objetivo de la investigación y/o no tuvieran relación con el tema en estudio. Resultados: De los 94 artículos identificados entre 2017 y 2021, se incluyeron 12 estudios, la mayoría de Brasil y con abordaje cualitativo. Se establecieron tres categorías temáticas de análisis: 1) Parámetros biofisiológicos; 2) Comunicación y orientación a los padres: fragilidades y potencialidades de la familia; y 3) Atención posterior al alta y seguimiento en red. Conclusión: Según a la bibliografía seleccionada, se concluye que el alta hospitalaria segura de los recién nacidos requiere atención a aspectos fisiológicos, de comunicación con la familia e intersectoriales para el seguimiento en red.

Resumo Fundamento A incidência de ductus arteriosus patente (PCA) pode chegar a 50% em pacientes prematuros. Quando hemodinamicamente significativo, pode ser responsável por tempo de ventilação mecânica prolongado, além de importante fator de risco para o aparecimento de enterocolite necrotizante, hemorragia intraventricular e displasia broncopulmonar nessa população. Objetivo O objetivo deste estudo é descrever a experiência inicial do fechamento percutâneo de canal arterial em prematuros pesando menos de 2 kg. Métodos Trata-se de estudo prospectivo que compreendeu 14 pacientes consecutivos submetidos a fechamento percutâneo de canal arterial de março de 2020 a fevereiro de 2021 em 6 instituições no Brasil. Resultados A idade gestacional média ao nascimento foi de 28,45 ±3,14 semanas, a idade média no momento do procedimento foi de 38,85 ±17,35 dias e o peso médio de 1,41±0,41 kg. Dentre os prematuros, 79% necessitavam de ventilação mecânica e 79% tinham feito uso de, em média, 1,5 ciclos de anti-inflamatórios não esteroides. A maioria dos pacientes teve melhora dos parâmetros ventilatórios e o tempo médio de extubação foi de 12,6 ±7,24 dias. A taxa de sucesso foi de 100%. Não houve mortalidade relacionada ao procedimento. Conclusão Este estudo concluiu que o fechamento percutâneo do canal arterial em prematuros é uma realidade no Brasil, com resultados satisfatórios e baixa taxa de complicações.

Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados.

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Introducción. La Organización Mundial de la Salud recomienda focalizar la atención en el período neonatal, eliminar la mortalidad de causa prevenible y brindar cuidados de calidad. Es esencial conocer cuáles son las condiciones con alta probabilidad de ocurrencia en esa población para monitorearlos de forma sistemática, de modo que se logre su detección temprana; y el abordaje terapéutico y rehabilitación oportunos. Objetivos. Sintetizar las recomendaciones incluidas en las Directrices de práctica clínica basadas en la evidencia para el seguimiento de recién nacidos en riesgo, publicada por la Centro Latinoamericano de Perinatología/ Salud de la Mujer y Reproductiva de la Organización Panamericana de la Salud en el 2020, con el fin de presentar las estrategias para el seguimiento de los niños recién nacidos con condiciones de riesgo desde su nacimiento hasta los 2 años. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de la guía y sus recomendaciones. Además, se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en la Región de las Américas, con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación. Resultados. Se formularon 21 recomendaciones y 14 puntos de buena práctica que aplican a los recién nacidos con condiciones de riesgo hasta los dos años (prematuros y aquellos con alteraciones adquiridas o congénitas). Se identificaron barreras como la disponibilidad de pruebas de tamización, deficiencias en el sistema de referencia y conocimiento de las recomendaciones para su implementación. Conclusiones. La guía brinda recomendaciones sobre los criterios de egreso, incluidas pruebas de tamizaje; información y apoyo para padres y cuidadores; tamizaje y frecuencia de seguimiento de los niños en riesgo hasta los dos años en la Región de las Américas.

Introducción. La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad prevenible potencialmente grave que se puede presentar en hasta el 34% de los recién nacidos de pretérmino. La Organización Mundial de la Salud incluye el manejo de esta entidad dentro de sus políticas prioritarias para reducir la prevalencia de ceguera prevenible. Objetivos. Sintetizar las recomendaciones incluidas en la Guía de práctica clínica para el manejo de la retinopatía de la prematuridad, publicada por la Organización Panamericana de la Salud, con el fin de presentar recomendaciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de recién nacidos con retinopatía del prematuro. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de la guía y sus recomendaciones. Además, se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en la Región de las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación. Resultados. Se formularon 30 recomendaciones y 14 puntos de buena práctica que aplican a los recién nacidos prematuros menores de 32 semanas de edad gestacional y/o menos de 1500 g de peso al nacer que hayan requerido oxígeno o presenten otros factores de riesgo para presentar ROP. Se identificaron barreras de acceso relacionadas con la disponibilidad de recurso humano, insumos y conocimiento de la guía para la implementación de las recomendaciones. Conclusiones. Las recomendaciones formuladas buscan proveer estrategias para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de ROP para los recién nacidos prematuros en América Latina y el Caribe, así como consideraciones para su implementación.

Introducción: El tamiz metabólico neonatal es el conjunto de procedimientos y pruebas que se realizan para separar entre recién nacidos aparentemente sanos, aquellos con sospecha de errores innatos del metabolismo. Por tanto, permite detectar la enfermedad antes que se manifieste e iniciar tratamiento oportuno para evitar complicaciones, discapacidad y muerte. Actualmente, es un programa neonatal prioritario para la salud infantil. En la etapa operativa, la estandarización de criterios es determinante para resultados confiables. Objetivo: Realizar revisión bibliográfica integrativa de la intervención de enfermería en tamiz metabólico neonatal. Metodología: Investigación integrativa en las bases de datos Web of Science, Scielo, Scopus, Pubmed, Sciencedirect, Dialnet, OVID y EBSCO, utilizando los descriptores tamizaje neonatal, atención de enfermería, errores innatos del metabolismo, neonatología y analgesia; con los operadores booleanos and, or y not. De 116 documentos obtenidos, 36 cumplen criterios de elegibilidad y representan el material de estudio. Resultados: La recolección de muestra de sangre para tamiz se realiza entre el tercer y quinto día de vida, esencialmente mediante punción capilar del talón. Las medidas analgésicas no farmacológicas son lactancia materna, método canguro y contención. La muestra debe protegerse de contaminación, y su estabilidad depende de la temperatura de conservación hasta su análisis. Conclusiones: La literatura científica revisada, faculta al profesional de enfermería para proporcionar atención integral y segura al recién nacido que participa en el programa.

Introduction: pregnancy in adolescence is a concern of these times, motherhood in adolescents means risk for their health and that of their child. Objective: to describe morbidity and mortality in newborns born to adolescent mothers admitted to the Neonatology service of the "Abel Santamaría Cuadrado" General Teaching Hospital of Pinar del Río in the period 2019-2020. Methods: a descriptive and cross-sectional observational research was carried out in the Neonatology service of the General Teaching Hospital "Abel Santamaría Cuadrado" of Pinar del Río, during the years 2019 - 2020. The sample universe consisted of 270 newborns born to adolescent mothers, descriptive statistics were used. Results: mothers with late adolescence predominated (71,5 %), carriers of pregnancy-induced hypertension (24,8 %) and in their offspring newborns born at term (73,7 %), normopeso (76,3 %), with adequate intrauterine growth (67 %), born by transvaginal delivery (75,2 %), in good condition (85,5 %), with metabolic disorders being the most frequent complications (18,1 %), followed by perinatal infections (16,7 %). Among the deceased there was a predominance of children born to mothers in late adolescence. Conclusions: adolescent pregnancy has a negative impact on the health status of their offspring by increasing morbidity and mortality in the neonatal period. The most frequent complications were metabolic disorders, followed by perinatal infections and respiratory distress. Bronchopneumonia predominated among the deceased. Pregnancy-induced hypertension was the main associated disease in the mother.

Objetivou-se neste trabalho descrever uma malformação congênita observada em neonato canino atendido em um Hospital Veterinário Escola. O feto apresentava alterações macroscópicas de gastrosquise e toracosquise. Devido ao grande defeito anatômico observado no neonato canino do presente estudo e as escassas informações na literatura de como proceder com essas malformações congênitas na medicina veterinária bem como a falha no tratamento de suporte neonatal, optou-se pela eutanásia do feto. Por se tratar de uma malformação congênita, a gastrosquise e toracosquise apresentam tratamento limitado, sugerindo a necessidade de estudos sobre o desenvolvimento embrionário, a eficiência de técnicas cirúrgicas aplicáveis e tratamento de suporte neonatal adequado, a fim de garantir um bom prognóstico para os pacientes portadores.

As principais causas do afastamento dos cavalos atletas das atividades esportivas estão relacionadas com injurias que afetam o sistema locomotor, fato esse que, lesões locomotoras afastam mais animais do esporte quando comparado a alterações gástricas ou respiratórias. E nesse aparelho todas as estruturas como: ossos, tendões, articulações, estão sujeitas a sofrerem algum tipo de lesão, podendo acarretar em uma claudicação que por sua vez pode estar associada a diversos fatores como disfunções metabólicas, processos infecciosos, traumas externos ou alteração genética. Dentre as lesões locomotoras, as luxações são comuns e deve-se ter cuidado já que apresentam grande potencial degenerativo para a articulação. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de um potro macho, mestiço, de aproximadamente quinze dias de vida com suspeita de luxação, onde foi confirmado através de exames de imagem o diagnóstico definitivo de luxação da articulação tarso metatársica. No entanto, mesmo com o tratamento de suporte com antibióticos, anti-inflamatórios, limpeza da lesão e bandagem, o animal continuou a definhar e perder peso por não conseguir se alimentar devido à evolução da septicemia, o que acarretou a um quadro de artrite séptica degenerativa o que levou a equipe médica optar após autorização do proprietário pela eutanásia do animal. Portanto o atendimento e diagnóstico precoce são de grande importância para o sucesso do tratamento evitando assim complicações posteriores e possível morte do animal.

A neonatologia aborda os cuidados com o neonato e suas particularidades fisiológicas, além das afecções que os atingem. Neste período ocorrem diversas mudanças e adaptações fisiológicas, metabólicas e anatômicas para estabelecer sua vida no ambiente extrauterino, o que permitirá que o neonato se desenvolva lentamente, e por conta disso apresente imaturidade dos sistemas orgânicos. A negligência em conjunto com a falta de conhecimento básico em fisiologia neonatal canina por parte dos médicos veterinários pode alavancar a crescente taxa de mortalidade neonatal, além do manejo deficiente por parte de médicos veterinários, tutores e criadores. Conhecer as particularidades fisiológicas dos neonatos caninos é onde estão contidos os segredos para que não se perca nenhum neonato visando promover a sua saúde por meio de práticas de higiene e fornecimento de tudo que estes animais precisam na primeira fase de sua vida, ocasionando a queda da mortalidade neonatal, tendo em vista que ela não deve ser considerada algo normal e esperado.

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Resumo Para avaliar a conduta de neonatologistas em casos de malformação incompatível com a vida, do diagnóstico intrauterino ao parto, e a instituição de cuidados paliativos e/ou curativo/restaurativos ao nascimento, com ou sem o conhecimento prévio dos médicos e/ou pais sobre a inviabilidade fetal, realizou-se pesquisa qualitativa em maternidade brasileira. A partir de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo, observou-se que a maioria dos profissionais não adota manobras de ressuscitação cardiopulmonar quando a situação já está esclarecida aos pais; que o critério para cuidados paliativos está vinculado ao diagnóstico de certeza da síndrome, mediante a informação da família; que o conhecimento dos pais sobre a doença pode influenciar a tomada de decisão; e que o estabelecimento de cuidados paliativos, no caso de apenas o médico saber da inviabilidade fetal, inclui na maioria dos casos a devida informação aos pais.

RESUMO Avaliou-se a maturidade pulmonar de cabritos no líquido amniótico de suas mães pela coloração de Shor, pelo azul de Nilo e pela contagem de corpos lamelares, bem como a vitalidade e os níveis de glicose e lactato séricos em cabritos nascidos a termo e prematuros. Para tanto, foram utilizados 32 cabritos, divididos em três grupos, a saber: grupo I: cabritos nascidos de cesarianas com 149 dias de gestação; grupo II: cabritos nascidos de cesarianas com 143 dias de gestação; e grupo III: cabritos nascidos de cesarianas com 143 dias de gestação, oriundos de mães que receberam, por via intramuscular, 20mg/cabra de dexametasona, 36 horas antes da cirurgia eletiva. A coloração de Shorr e a contagem de corpos lamelares demonstraram ser métodos diagnósticos promissores para a avaliação da maturidade pulmonar em neonatos caprinos. Contudo, a administração de dexametasona nas cabras no período antenatal não influenciou a maturidade fetal. Constatou-se, entretanto, que a avaliação física do paciente, logo após o nascimento, também se mostra fundamental no que tange à percepção da vitalidade e da viabilidade de cabritos recém-nascidos.

Resumo A constatação de que o feto é portador de malformação congênita enquadra-se como má notícia, e sua comunicação à gestante envolve conflitos éticos relativos à medicina fetal e neonatologia. A quebra de expectativas dos pais quanto ao filho idealizado desperta sentimentos antagônicos, e o modo de processar a notícia e até mesmo a eventual decisão de interromper a gestação podem ser diretamente influenciados pela forma como o fato é comunicado pela equipe. Para os casos em que a criança nasce com vida, a decisão de iniciar cuidados paliativos também deve ser compartilhada, viabilizando o exercício da parentalidade responsável. Contudo, é comum que a família solicite distanásia e obstinação terapêutica, quando não adequadamente esclarecida sobre o prognóstico da doença. São discutidos no estudo aspectos relacionados à adequada comunicação na relação médico-paciente, fundamental ao exercício da autonomia e ao dever de informar, cuja violação é passível de responsabilização nas esferas cível e ético-profissional.

Introducción: La mortalidad neonatal es un indicador en salud pública. En Ecuador la tasa defunción neonatal es 6 por cada 1 000 nacidos vivos. El objetivo del presente estudio fue identificar los principales determinantes de mortalidad neonatal en los neonatos fallecidos entre los años 2014 a 2017 en el Ecuador. Metodología: Es presente estudio es un análisis de base de datos nacional del Instituto Nacional de Estadística y Censos del Ecuador-INEC y del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, que registra la mortalidad de neonatos fallecidos entre los años 2014 y 2017. Se evaluaron las variables prenatales, natales, posnatales y sociodemográficas y su asociación con la mortalidad, medida en días de supervivencia. Se estimó los cocientes de riesgo de muerte neonatal ajustados (Hazard Ratio [HR]) mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox y regresión de Cox ponderada por probabilidad inversa. Resultados: Se incluyeron en el estudio 2 893 recién nacidos, 1 380 (48%) fueron de sexo femenino; edad gestacional mediana (P25 a P75) al nacer: 31 (27 a 36) semanas. La mediana del tiempo de supervivencia en días de vida fue significativamente mayor por cada aumento en la puntuación de Apgar a los 5 minutos: 0.2 días para ≤ 4 puntos, 2 días para 5 puntos 2.9 días para 6 puntos, 3.1 días para 7 puntos, 3.8 días para 8 puntos, 4.4 días para 9 puntos y 5.5 días para 10 puntos. Después de ajustar por variables prenatales, natales, posnatales y sociodemográficas, el HR fue 32% (IC 95%: 27% a 37%) más alto por cada disminución en el Apgar de dos a tres puntos (P < 0.01). Conclusiones: La valoración de APGAR a los 5 minutos predice la supervivencia de los neonatos, los mayores valores se asocian con más supervivencia. Los factores que incrementan el riesgo de mortalidad son la edad materna adolescente y añosa, la edad gestacional prematuro extremo, el peso bajo extremo, la presencia de malformaciones y asfixia neonatal. Los factores sociodemográficos fueron los nacimientos en instituciones de primer nivel y los neonatos nacidos en la zona 3 del Ecuador (Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo y Pastaza).

Objetivo: analisar na literatura estratégias de humanização na unidade de terapia intensiva neonatal durante a pandemia de COVID-19. Materiais e Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foram coletadas informações das bases de dados Scielo (Scientific Electronic Library Online) e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e utilizados os descritores “neonatologia and Covid-19”. Foram selecionados 04 artigos após adequação aos critérios de inclusão sendo ano e período de publicação (2020 a 2021) e artigos na íntegra disponíveis gratuitamente. Já como critério de exclusão, artigos que não se adequavam ao tema proposto. Resultados: foi evidenciado que efeitos sociais/psicológicos vivenciados por famílias, que são submetidas ao processo de hospitalização de um recém-nascido (RN) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), são de grande impacto, especialmente quando associados ao isolamento social. Nesse contexto, destacam-se as mães, que enfrentam a necessidade de adaptar-se à rotina hospitalar associada ao distanciamento e cuidados rigorosos de higiene. As medidas de isolamento e as novas orientações relativas às rotinas de cuidados trouxeram a necessidade de adaptações acerca da humanização do cuidado por parte dos profissionais de saúde. Programas que necessitam da família como parceira do processo terapêutico dos recém-nascidos, como o Método Canguru, também sofreram adaptações para possibilitar aos pacientes experiências de sensorialidade, fortalecimento das relações afetivas e melhor capacidade de desenvolvimento cognitivo. Considerações Finais: o tratamento multiprofissional ao RN possibilita a estabilidade fisiológica e responde às exigências da prematuridade e das afecções que estes apresentam durante a hospitalização, porém, o cuidado afetivo, psíquico e corporal deve ser encarado como terapêutica essencial nessse processo. Recomenda-se que os profissionais orientem as famílias e encorajem as mães acerca da realização do contato pele a pele e estímulo ao aleitamento materno, desde que não estejam sintomáticas, ou tenham tido contato com pessoa sabidamente infectada pelo coronavírus.

Objetivo: analisar, a partir da literatura, os principais fatores de risco de sepse neonatal, as principais manifestações clínicas e a antibioticoterapia mais prevalente. Materiais e Métodos: a metodologia da revisão integrativa foi seguida por critérios, foram incluídos prematuros que tinham sepse. Dos revisores independentes foram realizadas extração e síntese dos dados obtidos através da base de dados escolhida. A presente revisão integrativa teve como amostra final onze artigos científicos, que atenderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Os artigos foram selecionados e analisados na base de dados PubMed. Resultados: a partir dos artigos selecionados, foram construídas categorias de acordo com a problemática levantada para este estudo, que são: Fatores de risco para a sepse neonatal em uma UTI; Manifestações clínicas mais comuns; Processo de tratamento da sepse: medicamentos utilizados (antibióticos). Conclusão: portanto, conclui-se que a identificação dos fatores de riscos, as manifestações clínicas e o processo de tratamento e diagnóstico precoce de sepse poderão contribuir mais efetivamente para a diminuição dos casos de sepse que evoluem ao óbito. A partir dessa análise, poder-se-ão realizar as intervenções necessárias com isso, a ampliação de dados sobre esta temática se faz necessária.

Introduction: The sharing of research findings through communications at congresses and publications is essential for the dissemination of scientific knowledge. The aim was to determine the percentage of communications presented the biennial meetings of the Sociedad Española de Neonatología (SENeo, Spanish Society of Neonatology) eventually published as full-text articles in indexed peer-reviewed journals and their bibliometric characteristics., Material and Methods: We conducted a cross-sectional study by reviewing the abstracts from the oral communications (OCs) in the 2017, 2019 and 2021 SENeo congresses. Then we searched for the authors in the MEDLINE and Scopus databases. We collected data on the authors, type of OC and bibliometric characteristics., Results: The sample included 525 OCs, and we found a publication rate of 40.38% corresponding to 212 publications, 78.8% of them in international journals. The most frequent journal of publication was Anales de Pediatría. The median and interquartile range values for the impact factor, quartile and number of citations were 2.86 (1.96-3.98), 2 (1-3) and 3 (0-7), respectively, with a remarkable increase in the impact factor for the most recent congresses. The median time elapsed to publication was 10 months (IQR, 1-23). The proportion published was higher for multicentre studies and those with a respiratory topic., Conclusions: The frequency of publication for OCs submitted to SENeo congresses was similar to the frequency of publication for other paediatric congresses, with an impact factor that was above the mean of the congresses under study. The proportion of publication was higher for studies with a multicentre design or a respiratory topic., (Copyright © 2024 Asociación Española de Pediatría. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Objective: To assess different ways of caring for preterm infants' development and for their families in neonatal units, with emphasis on the studies by André Bullinger. Data source: A review of the literature in the databases PubMed, SciELO, and the Cairn.info portal, which publishes reviews in human sciences in French. Also, the books and articles of André Bullinger, available only in French, were reviewed. Data synthesis: This review includes the Kangaroo Method, which is based on skin to skin contact and the encouragement of breastfeeding; the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP), based on the Synaptic Developmental Theory and aiming to positively change the neonatal environment, having the preterm newborn as the actor of their own development and the mother as a regulator; and the Bullinger Approach, which uses a sensorymotor perspective to approach child development, including preterm infants' development. Conclusions: The Kangaroo Method has changed child developmental care in countries with limited financial resources. NIDCAP was shown to be efficient, although only a few longterm studies have been conducted on the subject. The Bullinger Approach is well diffused in European neonatal units, with promising results for the prevention of neurodevelopmental disabilities, especially those related to orality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Texto & Contexto Enfermagem is the property of Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pos-Graduacao de Enfermagem and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objetivo: descrever os cuidados imediatos realizados em recém-nascidos pré-termos na sala de parto. Método: estudo observacional, retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado em um hospital de ensino. Os dados foram coletados de 144 prontuários de recém-nascidos pré-termos, no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020, e submetidos à análise descritiva e ao teste Qui-quadrado. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: sobre os cuidados imediatos aos recém-nascidos pré-termo, 52,1% tiveram clampeamento do cordão umbilical antes do primeiro minuto, 22,2% realizaram contato pele a pele precoce, 34,7% iniciaram aleitamento materno precoce, 66,4% realizaram aspiração de vias aéreas na sala de parto. Conclusão: evidenciou-se que o clampeamento precoce do cordão umbilical, a aspiração de vias aéreas e a utilização de oxigênio inalatório para estabilização clínica são cuidados frequentes realizados nos recém-nascidos pré-termo na sala de parto. ABSTRACT Objective: to describe the immediate care provided to preterm newborns in the delivery room. Method: this quantitative, retrospective, observational study was conducted at a teaching hospital. Data collected from 144 medical records of preterm newborns, between January 2019 and January 2020, were submitted to descriptive analysis and the Chi-square test. The study was approved by the research ethics committee. Results: immediate care for preterm newborns included the following: 52.1% had their umbilical cord clamped before the first minute, 22.2% had early skin-to-skin contact, 34.7% started breastfeeding within the first hour, and 66.4% underwent airway aspiration in the delivery room. Conclusion: early umbilical cord clamping, airway aspiration and inhaled oxygen for clinical stabilization were found to be provided in the delivery room frequently in preterm newborns. RESUMEN Objetivo: describir la atención inmediata realizada a los recién nacidos prematuros en la sala de partos. Método: estudio observacional, retrospectivo, de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital universitario. Se colectaron datos de 144 historias clínicas de recién nacidos prematuros, de enero de 2019 a enero de 2020, y se sometieron a análisis descriptivo y prueba de Chi-cuadrado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: en cuanto a la atención inmediata a los recién nacidos prematuros, el 52,1% tuvo pinzamiento del cordón umbilical antes del primer minuto, el 22,2% tuvo contacto precoz piel a piel, el 34,7% inició la lactancia materna precoz, el 66,4% realizó aspiración de la vía aérea en sala de parto. Conclusión: se demostró que el pinzamiento precoz del cordón umbilical, aspiración de las vías respiratorias y el uso de oxígeno inhalado para la estabilización clínica son cuidados frecuentes en los recién nacidos prematuros en la sala de partos.

Introdução: A longa hospitalização dos neonatos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal tem como consequência aumento dos riscos de alterações posturais devido ao tempo prolongado dentro de incubadoras e berços. Como medida de cuidado assistencial é promover alternativa de mudança de posturas. Contudo, não há no mercado dispositivos adequados, sendo necessárias adaptações de forma rudimentar para realizar o posicionamento funcional. Desta forma, o objetivo é desenvolver um invento denominado “Cadeira Terapêutica Neonatal” para promover uma alternativa de posicionamento. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo de desenvolvimento e produção, aprovado pelo CEP (nº 17-0254) - constituído por três etapas: Etapa 1- desenvolvimento e confecção do protótipo; Etapa 2- avaliação da aplicabilidade do protótipo através de um Questionário de Aplicabilidade, após transcorrido 10 minutos do posicionamento funcional; Etapa 3- definição do modelo e solicitação do pedido de invenção pelo INPI (Instituto Nacional de Propriedade Industrial). Resultados: Etapa 1: foram desenvolvidos e confeccionados dois modelos de protótipos de Cadeira Terapêutica Neonatal. Etapa 2: Vinte e oito colaboradores da equipe assistencial responderam o Questionário: 82% consideram muito bom na avaliação no grau de conforto e adaptação do neonato; 96% avaliaram como muito fácil de realizar o processo de higienização. Onze (39.28%) colaboradores sugeriram promover medidas de melhorias no cinto de segurança. Etapa 3: definição do modelo do invento e Inserção do pedido sob o número BR 20 2020 005865 2 no INPI. Conclusão: O modelo proposto promoveu uma alternativa de mudança de postura, possuindo característica de aplicabilidade e usabilidade.

Resumo Objetivo analisar a percepção dos pais sobre as práticas de educação em saúde desenvolvidas pelos enfermeiros na Unidade Neonatal que facilitaram a aquisição de competências parentais para uma tomada de decisão fundamentada. Método estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram 13 pais com filhos internados, pela primeira vez, em uma Unidade Neonatal portuguesa. Os dados foram colhidos entre fevereiro e agosto de 2020, por meio de grupos focais, processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires, através da Classificação Hierárquica Descendente e da Análise de Similitude. Resultados da Classificação Hierárquica Descendente, emergiram quatro classes: “Necessidades de informação”, “Lacunas na informação”, “Disponibilidade para informar”; “Práticas facilitadoras da educação em saúde”. Conclusão e implicações para a prática os pais consideraram como práticas facilitadoras da educação em saúde a tecnologia digital aliada à disponibilidade dos enfermeiros para informar e explicar, bem como propiciar um ambiente empático e informal. Tal resultado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem de educação em saúde para pais na Unidade Neonatal, com recurso à tecnologia digital.

Objective: To translate the Neonatal Unit Parental Stress scale into Portuguese and culturally and linguistically adapt it for Portugal, and to evaluate the psychometric qualities of the Neonatal Unit Parental Stress Assessment Scale - Modified Version (EASPUN-MV). Method: This was a quantitative methodological study to validate the Neonatal Unit Parental Stress Assessment Scale. Parents were selected by non-probabilistic sampling (n = 406 parents). Descriptive statistics, standardized Cronbach's alpha, and confirmatory factor analysis were used to calculate the sensitivity, validity, and reliability of the Neonatology Unit Parental Stress Assessment Scale (indexes of the model's goodness of fit χ²/df, CFI, TLI, RMSEA, P(RMSEA). Results: The empirical indexes of the EASPUN-MV's factorial model showed acceptable goodness of fit (χ²/df=3.3; CFI=0.8; GFI=0.8; TLI=0.8 and P(RMSEA)=0.07). Conclusion: The Neonatology Unit Parental Stress Assessment Scale - Modified Version is a psychometrically sensitive, valid and reliable instrument that can systematically assess parental stress and facilitate the decision-making of nurses, the follow-up care of parents, and their referral to other healthcare professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: Recentemente, tem-se constatado que os profissionais que trabalham nas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais mostram um interesse crescente pelas decisões tomadas no final da vida e pela qualidade dos cuidados prestados aos recém-nascidos e suas famílias. Objetivos: Compreender as vivências dos profissionais de saúde relativamente aos cuidados paliativos neonatais. Métodos: Utilizou-se a metodologia de investigação qualitativa, exploratório-descritiva, de cariz fenomenológica. Resultados: Foram aplicados e analisados questionários a 15 profissionais a exercer numa UCIN do centro de Portugal. Os dados obtidos revelam carência de ensino e inexistência de protocolos/guidelines, bem como necessidade de suporte psicológico a profissionais e família do RN. Conclusões: A formação contínua e específica, o apoio e acompanhamento psicológico dos profissionais e das famílias devem constituir o pilar dos cuidados paliativos neonatais.