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Bien que l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ACSH) puisse sauver des vies, il est désormais bien établi que la qualité de vie (QDV) des patients est fortement impactée par cette procédure. L'association du statut socio-économique avec la qualité de vie liée à la santé (QVLS) n'a pas été décrite précédemment. Nous avons évalué ici l'impact de la précarité des patients sur la QVLS durant les cent premiers jours suivant une ACSH.Nous avons réalisé une analyse rétrospective monocentrique des patients allogreffés en routine dans notre centre. L’évaluation de la QVLS se faisait par questionnaires auto-administrés à l'entrée dans l'unité de transplantation, à la sortie, et cent jours après la transplantation.35,9 % de nos patients (n=85) étaient en situation de précarité. A l'entrée, les patients défavorisés présentaient une QVLS significativement plus mauvaise que les patients non défavorisés (p

Nous avons rétrospectivement étudié le profil des infections bactériennes (BI) survenues au cours des phases de consolidations et d’intensification retardée (IR) du protocole GRAALL-2005, étude incluant des patients adultes atteints de LAL non Ph1. Les BI ont été définies par l’identification microbiologique de bactéries chez les patients en cours de traitement. 126 BI ont été analysées : 37 (29%) au cours de la première consolidation, 22 (17%) au cours de la seconde consolidation, 44 (34%) au cours de l’IR et 29 (23%) au cours de la troisième consolidation. Le compartiment le plus colonisé par les bactéries était le sang et 68 (54%) infections de cathéters veineux centraux (CVC) ont été décrites. Les bactéries Gram-positives (BGP) étaient plus fréquemment décrites que les bactéries Gram-négatives (BGN) avec une majorité de Staphylococci coagulase négative. 71 (42%) BGN ont été décrits avec une majorité d’entérobactéries et de Pseudomonas aeruginosa. Pratiquement aucune antibioprophylaxie n’a été prescrite ; l’antibiothérapie empirique à type d’escalade avec l’utilisation d’une Bêta-lactamine en mono-thérapie a été utilisée pour 91% des BI. 14 (8%) des germes identifiés étaient multi résistants. La majorité des BI ont évolué favorablement entraînant un retard sur la cure suivante dans 75% des cas mais sans impact sur le devenir des patients. L’épidémiologie des BI des LAL traitées semble être similaire à celle décrite chez les patients atteints de LAM et/ou allogreffés. En respectant les recommandations de l’ECIL (European Conference on Infections in Leukemia), la plupart des BI ont évolué favorablement. Antibiothérapie empirique en mono-thérapie et absence d’antibioprophylaxie semblent être des stratégies indispensables pour lutter contre l’émergence des résistances bactériennes.