Search

Bonding to dental tissues is a daily act of Dentistry, both in conservative Dentistry and in prosthetic Dentistry and Orthodontics. In Orthodontics, bonding has been constantly evolving over the past few decades and as of today, there is no universal bonding system yet. In this thesis work, the different substrates observed in the mouth as well as their surface treatment protocols will be presented. Then, the assembly materials made available to the Orthodontist will be listed. Finally, clinical cases will be used to illustrate this work. A bibliographical research work was carried out in order to assess the new marketed products, or the ones still being studied, the defects of the existing systems, as well as the rigorous protocols to be followed in order to obtain the most efficient bonding possible.; Le collage aux tissus dentaires est un acte quotidien de la dentisterie, aussi bien en odontologie conservatrice, qu’en odontologie prothétique ou encore en orthodontie. En orthodontie, le collage est en constante évolution depuis ces dernières décennies et il n’existe à ce jour aucun système de collage universel. Dans ce travail, seront présentés les différents substrats rencontrés en bouche ainsi que leurs protocoles de traitements de surfaces. Puis, il sera énuméré les matériaux d’assemblage mis à la disposition de l’orthodontiste. Pour finir, des cas cliniques serviront à illustrer ce travail. Un travail de recherche bibliographique a été mené afin de faire le point sur les nouveaux produits commercialisés ou en cours d’études, les défauts des systèmes existants, ainsi que les protocoles rigoureux à respecter pour obtenir un collage le plus performant possible.

The bonding knew a great evolution for some years, particularly thanks to the development of partial bonded restorations to eliminate technical challenges of direct restorations. In the past, adhesions values obtained for indirect restorations weren’t as elaborate as direct ones. An explanation for this is the qualitative difference of bonding surfaces. Actually, during the temporization step, dentin undergoes modifications and contaminations by temporary cements and bacterial micro-infiltration. Only freshly cut dentin is an ideal substrate. In the end of years 1990 appear the idea of sealing the dentin immediately after preparation. Immediate dentin sealing have many advantages, particularly biological and mechanical, but we will see also his limits. The first part outlines the interests of immediate dentin sealing. The second part shows his advantages and disadvantages and his indications. The third part illustrates this protocol with a clinical case.; Le collage a connu une grande évolution depuis quelques années, notamment avec le développement des restaurations partielles collées, qui permettent de s’affranchir des difficultés techniques de réalisation des restaurations directes. Par le passé, les valeurs d’adhésion obtenues pour les restaurations indirectes ne parvenaient pas à égaler celles des restaurations directes. Une explication à ce constat est, entre autre, la différence qualitative des surfaces de collage. En effet, pendant la phase de temporisation, la dentine subit des modifications et des contaminations par les ciments provisoires et la micro-infiltration bactérienne. Seule la dentine fraîchement coupée constitue un substrat idéal. À la fin des années 1990 est apparue l’idée de sceller immédiatement la dentine après la préparation. Ce scellement dentinaire immédiat présente de nombreux avantages, biologiques et mécaniques notamment, mais nous verrons qu’il a aussi ses limites. La première partie expose les intérêts du scellement dentinaire immédiat. La deuxième partie montre ses avantages et inconvénients ainsi que ses indications. La troisième partie illustre ce protocole par un cas clinique.

Treating tooth wear has increased over the last two decades . Nevertheless, the treatments involved have not been satisfactory to most patients, nor have they achieved the expected goal on some worn teeth. New approaches have emerged to reconstruct full arches in a minimally invasive way They take advantage of developments in the field of adhesive dentistry. These new concepts constitute a revolution in dentistry and their application requires adapted techniques and training. The purpose of this article is to suggest a precise and reproducible method that simplifies the treatment of worn dentition. A wax up and a mock-up that is mostly used for designing esthetic outcome, and then used as a guide (preparation through the mock up or the wax up- apt for the preparation of anterior teeth). As described by the authors it can as well be used on the posterior occlusal surfaces of the teeth. This will not only provide the exact new vertical dimension of occlusion but will let the dentist use it as a guide for precisely controlling occlusal preparation simultaneously with buccal preparation. The classical cavity design for a partial bonded restoration on posterior worn dentition is also reviewed. The authors believe that during the preparation of the occlusal surfaces of the posterior teeth surfaces the marginal ridges must be preserved to reduce the biological cost and the mechanical stress leading to fracture. A new type of thin and reduced restoration called “table top” is presented.; L’usure dentaire est devenu un sujet majeur de la dentisterie contemporaine car elle est au carrefour des doléances esthétiques, fonctionnelles et biologique. La prise en charge global des patients notamment avec une réévaluation de la dimension verticale d’occlusion afin de créer les conditions de la reconstruction de l’anatomie perdue. Le recours à des restaurations « traditionnelles » (couronnes ou onlays) afin de rehausser la DVO ne s’intègre plus dans les impératifs biologiques de la dentisterie moderne en raison d’un coût biologique trop lourd. C’est pourquoi une nouvelle génération de restauration ultra-fine appelé table top dont l’originalité réside dans la préservation des crêtes proximales, est apparu. L’objectif de ce travail est une proposition d’une nouvelle génération de restaurations partielles collées adaptées aux traitements de l’usure. Les caractéristiques de ces facettes occlusales appelées table top sont présentées ici afin de normer et standardiser le traitement de l’usure à travers un protocole clinique depuis la conception d’un projet esthétique et fonctionnelle jusqu’à la matérialisation de celui-ci. La prise en charge de ce type de traitement devient ainsi simplifiée en raison d’une réduction sensible de nos préparations, un gain de temps et une approche raisonnée.