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Introduction La détection et la quantification des immunoglobulines (Ig) E spécifiques d’allergène est une étape importante du diagnostic et du suivi en allergologie. Elle est soumise actuellement, au même titre que l’ensemble des examens de biologie médicale, à l’obligation d’accréditation selon la norme internationale EN ISO 15189. Le réseau des biologistes de l’allergie AllergoBioNet propose une procédure d’accréditation du dosage des IgE spécifiques d’allergène fondée sur le principe de l’analyte unique utilisant une courbe de calibration commune. Cette stratégie génère un surcoût raisonnable compte tenu de la diversité des allergènes. Méthodes La validation de méthode selon la norme EN ISO 15189 a été réalisée pour la détermination des IgE spécifiques d’allergène avec la méthode immunofluoroenzymatique ImmunoCAP ® (Thermo Fisher Scientific, Phadia). Résultats Les données ont été produites par 25 laboratoires de CH et CHU français. Au total, les IgE spécifiques de 29 allergènes incluant des mélanges, des extraits et des composants moléculaires ont été analysées pour des concentrations comprises entre 0,1 et 100 kUA/L. Discussion Les performances analytiques (répétabilité, reproductibilité et justesse) du dosage des IgE spécifiques respectent les critères de validation de méthode attendus pour les examens de laboratoire automatisés et sont comparables quelles que soient la spécificité allergénique testée, la concentration sérique des IgE ou le laboratoire exécutant l’analyse. Conclusion Le dosage des IgE spécifiques d’allergène par la méthode immunofluoroenzymatique ImmunoCAP ® présente des performances analytiques permettant de satisfaire aux exigences de la norme EN ISO 15189 et d’assurer aux prescripteurs et aux patients la fiabilité des résultats fournis, via une stratégie d’accréditation « analyte unique ». La procédure d’accréditation validée par notre étude permet d’éviter un surcoût en réactifs estimé à un demi-million d’euros par automate. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction L’allergie IgE médiée aux protéines de lait de vache est une réponse immunitaire induite par l’activation des cellules de type Th2 en l’absence d’induction de tolérance orale. Chez les nourrissons identifiés à risque atopique, des formules hypoallergéniques (HA) partiellement hydrolysées sont proposées en prévention primaire afin de limiter le risque d’induction de l’allergie tout en espérant maintenir le potentiel tolérogénique des protéines. Cette étude a pour but d’évaluer l’effet préventif de l’administration orale de lait HA sur la sensibilisation au lait de vache induite expérimentalement chez la souris. Méthodes L’étude est réalisée chez des souris Balb/c femelles âgées de 4 semaines ( n = 10/groupe). Des gavages intragastriques sont réalisés 3 fois/semaine pendant 2 semaines à l’aide de lait standard maternisé (LM) ou de lait HA (hydrolysat partiel de lactosérum). Un groupe de souris contrôle reçoit du PBS (C+). Toutes les souris sont ensuite sensibilisées expérimentalement par des gavages hebdomadaires de lait entier en présence de choléra toxine. Un groupe de souris naïves (N) n’est ni traité ni sensibilisé. Des prélèvements de sérums sont réalisés à différents temps de l’étude afin d’évaluer les niveaux de sensibilisation des souris par mesure des concentrations en IgE, IgG1 et IgG2a anti-BLG et anticaséines. La réaction allergique est évaluée par mesure de la mMCP1 sérique après un test de provocation orale (TPO). Résultats Le prétraitement par le LM permet de prévenir très efficacement la sensibilisation expérimentale ainsi que la réaction allergique induite par le TPO par rapport au groupe C+. Les concentrations en IgE anti-BLG du groupe HA sont également significativement diminuées par rapport au groupe C+ ( p < 0,0001). De plus, la concentration en mMCP1 est significativement réduite chez le groupe HA comparé au groupe C+ ( p = 0,0021). Conclusion Nos résultats montrent qu’un hydrolysat partiel de lactosérum permet de prévenir efficacement l’allergie au lait de vache, bien que moins efficacement que le lait maternisé, i.e. un lait contenant toutes les protéines du lait non hydrolysées. Des études sont en cours pour identifier les mécanismes cellulaires impliqués. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La maladie de Sjögren est une pathologie auto-immune associée à un large éventail de symptômes au cours de laquelle 30 à 60 % des patients développent des manifestations systémiques. Les auto-anticorps les plus fréquents sont les anticorps (Ac) anti-SSA et SSB, mais d'autres ont été décrits. Les Ac anti-Ku reconnaissent une protéine de liaison à l'ADN et ont été décrits essentiellement dans les scléromyosites. Leur présence est possible au cours du Sjögren primitif mais il n'est pas connu s'ils sont associés à un phénotype particulier. L'objectif est de décrire et comparer les caractéristiques des patients avec un Sjögren primaire selon qu'ils soient porteurs ou non d'Ac anti-Ku. Nous avons conduit une étude multicentrique, rétrospective et observationnelle. Les critères d'inclusion étaient un diagnostic de Sjögren primaire selon les critères ACR/EULAR 2016. Les patients avec Ac anti-Ku étaient identifiés par les laboratoires d'immunologie des différents centres entre 2012 et 2024. Les patients sans Ac anti-Ku étaient recrutés au sein d'une cohorte de patients avec un Sjögren primaire et participant à une évaluation pluridisciplinaire dédiée à cette pathologie dans un centre hospitalo-universitaire, sur la même période. La prévalence des Ac anti-Ku au sein de notre cohorte de patients avec un Sjögren primaire était de 7 %. Pour cette étude, trente-cinq patients avec un Sjögren primaire et porteurs d'Ac anti-Ku ont été inclus et 202 patients sans Ac anti-Ku. Le sex-ratio, l'âge médian au diagnostic étaient similaires entre les groupes. Il y avait une proportion plus importante de patients originaires d'Afrique dans le groupe avec Ac anti-Ku (40 vs 9,9 %, p < 0,001). La durée d'évolution depuis le diagnostic de la maladie à la date de l'évaluation n'était pas différente entre les groupes. À l'évaluation, les patients avec Ac anti-Ku avaient plus fréquemment des adénopathies (37 vs 4 %, p < 0,001), des arthrites (54 vs 7,4 %, p < 0,001) et un syndrome de Raynaud (57 vs 32 %, p < 0,01) comparés aux patients sans Ac anti-Ku. Il y avait, chez les patients porteurs d'anti-Ku, significativement plus d'atteintes pulmonaires (26 vs 5 %, p < 0,001) et de myosites (17 vs 0 %, p < 0,001). Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes concernant les niveaux de douleurs, d'asthénie ou de sécheresse. Les données biologiques étaient similaires entre les groupes, exceptée la présence de cryoglobulinémie plus fréquente dans le groupe anti-Ku+ (n = 7/21 [33 %] vs n = 3/202 [1,5 %], p < 0,001) ainsi que davantage de patients avec un C4 bas (n = 15/28 [54 %] vs n = 33/202 [16 %], p < 0,001). Les anti-SSA étaient moins fréquemment retrouvés dans le groupe Ku+ (49 vs 72 %, p < 0,01), à l'inverse des anti-RNP (14 vs 2 %, p < 0,01) et des anti-ADN natifs (11 vs 1,5 %, p = 0,01) ; aucun patient ne remplissait les critères de classification pour un lupus systémique. À l'évaluation, l'ESSDAI médian était significativement plus élevé en présence d'Ac anti-Ku (9 [5–21] vs 3 [2–5], p < 0,001) et la survenue de lymphome n'était pas différente entre les groupes (5,7 % Ku+ vs 5,0 % Ku–). Les patients avec un Sjögren primaire et des Ac anti-Ku présentent une maladie plus active que les patients sans Ac anti-Ku. Les atteintes musculaires et pulmonaires ainsi que la présence de cryoglobulinémie doivent être recherchées activement chez les patients avec un Sjögren primaire et des Ac anti-Ku. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Idiopathic livedo reticularis can be a sign of systemic disease since certain complications are frequently associated: cerebral thrombotic events in Sneddon's syndrome, necrotic ulcerations of the lower limbs. Antiphospholipid antibodies have been found in 0 to 85 p. 100 of patients with Sneddon's syndrome and anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies in 65 p. 100 of a series of 20 cases with Sneddon's syndrome. The aim of our study was to determine the prevalence of anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies in idiopathic livedo reticularis., Patients and Methods: Twelve patients in a series of 17 with idiopathic livedo reticularis seen between 1981 and 1992 were studied progressively. All underwent a clinical examination and simple laboratory tests with search for anticardiolipin antibodies, lupus type circulating anticoagulant and anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies., Results: Eight of our 12 patients (60 p. 100) were positive for anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies, 3 of whom also had episodes of thrombosis similar to those described in antiphospholipid syndrome. Only one of the 8 patients also had anticardiolipin antibodies and no chronic manifestation of thrombosis., Discussion: beta 2-glycoprotein 1 is a cofactor which increases anticardiolipin antibody adhesion to cardiolipin in ELISA. Anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies are associated with thrombosis and antiphospholipid antibodies with lupus. Our results would suggest that the prevalence of anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies is high in idiopathic livedo, but, due to the small number of patients, do not allow confirmation that anti-beta 2-glycoprotein 1 antibodies are associated with thrombosis. Anti-beta 2-glycoprotein 1 antibody assay would be justified in routine evaluation of patients with livedo and at follow-up examinations.

The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of search for intrathecally synthesized specific antibodies in cerebral toxoplasmosis. Intrathecal synthesis of antibodies was measured by calculating the immunity load coefficient (ILC) in both serum and cerebrospinal fluid. In this retrospective study the records of 42 AIDS patients with clinically on the basis of computerized tomography and therapeutic results, and was excluded in 31 patients (control group). Specific immunoglobulins G were found in the cerebrospinal fluid of 9 out of the 11 patients with toxoplasmosis, but also in 14 of the 31 controls. Since ILC measurements in serum and cerebrospinal fluid identified 7/11 cases other hand, since the ILC value was higher than the positivity threshold in controls, the specificity of the test was assessed at 68 percent.