1. Cirurgia da catarata congénita: capsulorrexis circular contínua posterior com vitrectomia anterior na prevenção de opacificação do eixo visual
- Author
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Barbosa, Carlos Renato de Brito Correia e Neves and Murta, Joaquim Carlos Neto
- Subjects
Cirurgia da catarata pediátrica ,Opacificação do eixo visual ,Anterior vitrectomy ,Posterior continous curvilinear capsulorhexis ,Capsulorrexis circular contínua posterior ,Pediatric cataract surgery ,Catarata congénita ,Vitrectomia anterior ,Congenital cataract ,Visual axis opacification - Abstract
Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina Introdução: As cataratas congénitas constituem a principal causa tratável de cegueira a nível mundial, uma vez que provocam ambliopia irreversível na ausência de tratamento adequado e atempado. Apesar dos avanços na sua abordagem, continua a ser uma cirurgia marcada por uma elevada taxa de complicações pós-operatórias. A opacificação do eixo visual é uma complicação major desta cirurgia. A capsulorrexis circular contínua posterior e a vitrectomia anterior são duas técnicas usadas para a prevenção desta complicação, mas o seu impacto não se encontra devidamente esclarecido e é questionado por alguns autores.Objectivo: Avaliar o impacto da inclusão de capsulorrexis circular contínua posterior e de vitrectomia anterior na prevenção da opacificação do eixo visual na cirurgia da catarata congénita.Materiais e métodos: A partir de uma população de doentes operados no Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra (n=143), e aplicando critérios de exclusão, obteve-se o grupo de estudo (n=79). Procedeu-se a uma análise retrospectiva não intervencional do grupo. Foi feita a sua caracterização, tendo em conta o sexo, idade aquando da cirurgia, lateralidade, morfologia das cataratas e complicações registadas no seguimento pós-operatório. Os doentes foram, posteriormente, distribuídos por 3 faixas etárias e de acordo com a técnica cirúrgica realizada. Comparou-se a incidência de complicações pós-operatórias, nomeadamente de opacificação do eixo visual e formação de membranas inflamatórias pós-operatórias, entre os subgrupos.Resultados: A complicação cirúrgica registada mais frequentemente foi a opacificação do eixo visual, que ocorreu em 16,5% (n=13) dos doentes, seguida de estrabismo (15,2%; n=12), formação de membrana inflamatória pós-operatória (11,4%; n=9) e glaucoma (7,6%; n=6). A incidência das complicações pós-operatórias descritas foi significativamente superior em doentes que realizaram capsulorrexis posterior sem vitrectomia anterior, face aos doentes que realizaram capsulorrexis posterior com vitrectomia anterior (p=0,011). Não foi estabelecida nenhuma relação entre a idade aquando da operação e a probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias.A incidência de opacificação do eixo visual foi significativamente inferior (p
- Published
- 2018