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Abstract: This study aimed to estimate the population-based Parkinson disease prevalence, and to explore potentially associated factors and conditions. A population-based survey was conducted in Northern Peru. Symptoms compatible with Parkinson’s were defined using a validated Spanish questionnaire (≥ 42 points suggest Parkinson’s). Potential factors (e.g., age, sex, etc.) and clinical conditions (e.g., depressive symptoms, perceived stress, etc.) associated with Parkinson’s were assessed. In total, 1,609 subjects were included, mean age of participants was 48.2 (SD: 10.6), and 810 (50.3%) were women. Parkinson’s prevalence was 1.6% (95%CI: 1.0; 2.4). Those aged ≥ 55 years, and those who reported using wood as fuel for household cooking had a Parkinson’s prevalence from 3.5 to 4 times greater than those who did not. The presence of depressive symptoms, anxiety symptoms, perceived stress, poor sleep quality, and cognitive impairment was more common among those with Parkinson’s, and quality of life in these participants was lower than those without Parkinson’s. In conclusion, 1.6% of the population shows symptoms compatible with Parkinson’s. Age and use of wood for household cooking were factors associated with Parkinson’s. Several mental health conditions and lower quality of life were more frequent among those with Parkinson’s. Appropriate strategies are required to detect, prevent, and manage Parkinson’s cases.

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis.

Abstract: Evidence points to a direct relationship between nutritional quality and food expenditure. However, food expenditure is highly susceptible to changes, and nutritional quality of household food presents limited evidence. The aim of this study was to assess the relationship between nutritional quality available and total food expenditure in Peruvian households, and whether there were differences by area (urban and rural) and between years of the COVID-19 pandemic. For this, we used Peru’s National Household Survey (ENAHO) from 2019 and 2020. We assessed total food expenditure in US dollars per day, whereas household nutritional quality available was assessed based on dietary diversity and compliance with the household calorie requirements, percentage of food expenditure, and potential confounders. We used the Student’s t-test, analysis of variance (ANOVA), linear regression, and the Wald test to assess the interaction effect. Households with adequate total/partial nutritional quality available by area were found to spend, on average, USD 2.00 more in urban than in rural areas and, by year, they presented 7.1% more percentage of food expenditure in 2020 than in 2019. Despite associations existing between nutritional quality available and total food expenditure by year and study area, the effect modification was only present by study area. In multivariable model, households with adequate total/partial nutritional quality available consistently presented a lower total food expenditure by year, with a lower total food expenditure in urban areas. An inverse relationship was found between nutritional quality available and total food expenditure, in contrast to the direct relationship of studies assessing dietary cost and nutritional quality. Our results reflect the nutritional deficit in the food purchases of Peruvian households.

In February 2016 an elementary school kid from the vicinity of Ferrara (Italy) submitted, jointly with his teacher, an application to the “Accademia della Crusca”, the oldest linguistics academy in the world, to propose including the new word “petaloso”, which literally means “petal-y”, in the Italian language. The official reply from the academy, explains that «a new word does not enter the vocabulary when someone invents it, even if it is a “beautiful” and useful word. For it to enter a vocabulary, in fact, the new word must not be known and used only by those who invented it, but it’s necessary that many people use it and many people understand it.» And continues: «That's how it works: it's not the scholars, the ones who make dictionaries, who decide which new words are beautiful or ugly, useful or useless. When a new word is on everyone's (or many's) lips, then the scholar understands that that word has become a word like the others and puts it in the vocabulary.» Such news had all the perfect ingredients to not pass unobserved in online media and, after being bounced around in a few newspaper websites, it quickly spiralled up, when the Italian prime minister retweeted the hashtag #petaloso.

Objetivamos descrever as experiências da dodiscência durante o Ensino remoto emergencial (2020-2021), sendo ele a estratégia de funcionamento adotada pelas escolas devido ao isolamento social decorrente da pandemia de COVID-19. Metodologicamente, recorremos à descrição fenomenológica, que busca romper a atitude natural perante os fenômenos, voltando-nos rigorosamente para a experiência fáctica. Primeiro apresentamos as descrições da docência e depois as experiências discentes, para então, trazermos o cruzamento delas por meio da dodiscência. Concluímos que as precariedades da pandemia solaparam docentes e discentes, sendo a dodiscência uma possibilidade de abordar a complexidade desses impactos, que ainda precisam ser documentados e melhor explorados.

«La Isla de las Tentaciones» ha supuesto una revolución entre los jóvenes con edades comprendidas entre los 6 y 24 años, quienes han conformado un alto porcentaje de los espectadores. El objetivo de este trabajo es investigar la repercusión e impacto mediático que han tenido en Instagram los participantes del programa, tanto desde la progresión de sus perfiles como categorizando los contenidos más presentes en el programa. Del mismo modo, se busca identificar las motivaciones que posee este colectivo hacia el dating talk show. Para ello se empleó un enfoque metodológico mixto, aplicando un análisis cuantitativo para establecer la progresión de 11 perfiles de Instagram de los participantes. Los resultados del estudio revelan que el grupo de 18 a 24 años es el colectivo de mayor representación entre los seguidores en Instagram del programa. Se observa que el amor romántico se encuentra relacionado con valores como el respeto y el ideal de la «media naranja». De ahí que estos espectadores muestren sentimientos de rechazo y vergüenza por las acciones contrarias a este concepto. Sin embargo, otro sector del público muestra su aprobación e incluso normaliza la infidelidad. Este tipo de programas muestran una cultura mediática basada en la hipersexualización de los personajes por lo que es necesario una educación que analice críticamente las representaciones que realizan estos programas sobre la realidad. /// «Temptation Island» has been a revolution among young people between the ages of 6 and 24, who have made up a high percentage of the audience. Therefore, the aim of this work is to investigate the repercussion and media impact that the show's participants have had on Instagram, both from the progression of their profiles and by categorising the contents that are most present in the show. Likewise, it seeks to identify the motivations of this group towards the dating talk show. A mixed methodological approach was used, applying a quantitative analysis to establish the progression of 11 Instagram profiles of the participants. The results of the study reveal that the 18-24 year old group is the most represented group of Instagram’s followers. It was observed that romantic love is related to values such as respect and the ideal of the «better half». Hence, these viewers show feelings of rejection and shame for actions contrary to this concept. However, another sector of the public shows its approval and even normalises infidelity. This kind of programmes show a media culture based on the hypersexualization of characters, so it is necessary an education that critically analyzes the representations that these programmes make about reality.

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the longitudinal effect of double burden of malnutrition (DBM) on the risk of developing child and adolescent overweight or obesity. METHODS Analysis of the Peruvian Young Lives Study, younger cohort: baseline (2002) and 4 follow-ups (2006–2007, 2009–2010, 2013–2014, and 2016–2017). Outcomes were the incidence of overweight and obesity as defined by the World Health Organization standards. The exposure comprised a variable with 4 categories: non-stunted child with a non-overweight mother (reference group), non-stunted child with an overweight mother, stunted child with a non-overweight mother, and stunted child with an overweight mother (i.e., DBM). Poisson regression models were built to assess the association of interest, and relative risks (RR) and 95%CI were reported. RESULTS Data from 2,034 children; 50.0% were girls and the mean age was 12.0 (3.6) months at baseline. Non-stunted children with an overweight mother had greater risk (RR = 1.64; 95%CI: 1.35–1.99) of developing overweight, compared with the risk for stunted children with a non-overweight mother (RR = 1.38; 95%CI: 1.10–1.72), and for those with DBM (RR = 1.28; 95%CI: 1.02–1.61). When compared with the reference group, obesity risk was greater among non-stunted children with an overweight mother (RR = 2.33; 95%CI: 1.68–3.22), greater among stunted children with a non-overweight mother (RR = 2.59; 95%CI: 1.75–3.84), and greater among those with DBM (RR = 2.14; 95%CI: 1.39–3.28). CONCLUSIONS DBM is a risk factor for childhood overweight and obesity in Peru. Dual-duty policies tackling both undernutrition in children and overweight in mothers are needed to reduce DBM and its future effects in Peru.

Assim como qualquer outra área da Ciência, a Epistemologia da Educação Geográfica está em constante renovação. Hora e outra surge alguma nova tendência educacional e a indicação de renovação das bases filosóficas que sustentam a Geografia Escolar. Nesse artigo, pensamos a Epistemologia da Educação Geográfica a partir do adoecimento dos professores de Geografia como impeditivo das realizações existenciais e, como consequência, dos sentidos que os professores atribuem a sua prática. Chegamos à essa consideração por meio da interpretação fenomenológica-hermenêutica de asserções de diferentes autores sobre a Educação Geográfica que, nas generalidades de seus sentidos, corroboram com as metas de formar cidadãos ativos, educar a partir de e para a realidade dos educandos e educar para a transformação. Entretanto, as descrições das condições e organizações do trabalho docente demonstraram que, na prática cotidiana da sala de aula os professores experienciam o adoecimento como impeditivo das realizações pessoais, e da própria Educação Geográfica.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the association between socioeconomic level and the presence of obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus in the Peruvian population. METHODS Secondary analysis of data from the National Demographic and Family Health Survey ( Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar , Endes) from 2018 to 2020. The outcomes were obesity, hypertension, and type 2 diabetes mellitus. The exposure variables were two indicators of socioeconomic status: educational level (< 7 years, 7–11 years, and 12+ years) and wealth index (in tertiles). Models were created using Poisson regression, reporting prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS Data from 98,846 subjects were analyzed. Mean age: 45.3 (SD: 16.0) years, and 55.5% were women. The prevalence of obesity was 26.0% (95%CI: 25.4–26.6); of hypertension, 24.9% (95%CI: 24.3–25.5); and of type 2 diabetes mellitus, 4.8% (95%CI: 4.5–5.1). In multivariate model, and compared with those with a low wealth index, those with a high wealth index had a higher prevalence of obesity (PR = 1.49; 95%CI: 1.38–1.62), hypertension (PR = 1.09; 95%CI: 1.02–1.17) and type 2 diabetes mellitus (PR = 1.72; 95%CI: 1.29–2.29). On the other hand, higher educational level was only associated with a reduction in the prevalence of obesity (PR = 0.89; 95%CI: 0.84–0.95). CONCLUSIONS There is a differential association between the wealth index, educational level and markers of noncommunicable diseases. There is evidence of a positive association between wealth index and obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus, whereas educational level was only negatively associated with obesity.

As Ciências emergiram e se consolidaram ao longo dos últimos séculos como um conhecimento que operacionalizou a vida cotidiana, mudando o nosso modo de existência no mundo. Isto não ocorreu de forma tranquila para os cientistas, por que as Ciências se desenvolveram como conhecimento hegemônico na Modernidade por meio de conflitos e controvérsias. Um dos pontos nodais deste desenvolvimento ocorreu a partir da década de 1960, em que as Ciências ganharam novas feições pela multiplicidade de perspectivas, propostas e teorias. Isto ocorreu, dentre muitos motivos, devido à inclusão, mesmo que marginal, de alguns sujeitos e de certos segmentos sociais que até então eram somente pesquisados pelos cientistas, mas não tinham sua própria voz dentro da Academia. Somado a isto, as redes sociais virtuais possibilitaram aos sujeitos novas formas de acesso as informações, dentre estas, as propostas científicas. Paradoxalmente, o mesmo fenômeno que possibilitou o maior acesso às informações e às propostas científicas, amparou as contestações quanto a legitimidade das Ciências por parte de alguns sujeitos e segmentos sociais organizados. Desse modo, nosso principal objetivo desse manuscrito é enveredar-se por estas controvérsias para interpretar como elas constituem as Ciências na contemporaneidade.

ABSTRACT Objective. To identify gaps in postgraduate training and options for building capacity in noncommunicable disease (NCDs) research in Latin America. Methods. This was a scoping review of postgraduate opportunities in NCDs at top universities in Latin America and of training grants awarded by international funding bodies. Three global university rankings were considered—the QS Ranking, the Shanghai Ranking, and the Times Ranking. Latin American universities appearing in at least two of these were selected. University websites were searched for current graduate programs in biostatistics, epidemiology, global health, health economics, and public health. Information was extracted, summarized, and evaluated to identify any programs focused on NCDs. In addition, seven international funding bodies’ websites were searched for training grants. Results. In all, 33 universities offering 72 postgraduate programs met the inclusion criteria. One of these programs was exclusively devoted to NCD, and 12 offered NCDs as a dissertation research topic. Only two training grants were awarded to a Latin American institution for NCD capacity building. There are few NCD research training programs in Latin America and only one program exclusively focused on NCDs. Conclusion. There seem to be few NCD-specific research training programs in Latin America. Leveraging existing programs and expanding those with a focus on NCDs could help enhance NCD research capacity in the region. These initiatives should be supported by international funding agencies through more funding opportunities.

Presentamos los resultados de una encuesta sobre docencia virtual realizada por las Delegaciones de Estudiantes de Enfermería y Medicina de la Universidad de Murcia. Ha sido llevada a cabo en el período de suspensión de la docencia presencial en la Universidad de Murcia, previo al período de vacaciones de primavera. En general, la percepción del estudiantado de las Facultades de Enfermería y Medicina dista de ser satisfactoria, por lo que los profesores debemos hacer un esfuerzo para intentar suplir las deficiencias en la formación de los estudiantes tras el cierre presencial de la Universidad.

Este artigo é uma síntese das discussões que se deram na mais recente reunião de pesquisadores e pós-graduandos brasileiros na área de Filosofia e Epistemologia da Geografia, durante a realização do ENANPEGE 2015. O texto está dividido em três partes: panorama dos estudos pautados na história do pensamento geográfico; diagnóstico sobre o estado atual das pesquisas que tratam das influências filosóficas na Geografia; e, comentário sobre os trabalhos que, tendo sido comunicados nesta última edição do Encontro, demonstraram um particular interesse pelo viés teórico-metodológico.

We started from some conceptions about what the subject is in different periods of History and how they develop their respective identities to highlight those denominated as Postmodern. We emphasized the dynamics of electronically mediated relations, especially virtual social network and how they can indicate the subject and their hybrid identities and the place as a synthetic and singular locus of social and cultural dynamics of different geographic scales. The rhizome theory emerges in the discussion as an instrument for interpreting the way subjects relate and how places are developed, assuming multiple territorialities. We used three interpretation of the socio-cultural dynamics: of homosexuals (Presidente Prudente, SP); the hip-hop movement (Macaé and Campos dos Goytacazes, RJ); of youth groups tending towards to the socialization, nightlife and consumption (Campos dos Goytacazes RJ).

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the prevalence of intrafamilial and extrafamilial sexual assault in adolescents of Peru and its association with alcohol consumption. METHODS We used a two-step and stratified probabilistic sampling to select male and female students in secondary education from all over Peru. The study included data from 54,756 students with information on demographics, alcohol and drug use, and sexual assault. The statistical analysis considered the complex sampling and we conducted two independent analyses by type of sexual assault (intrafamilial and extrafamilial), stratified by the sex of the victim. RESULTS The prevalence of life of intrafamilial sexual assaults (5.4%, 95%CI 5.0–5.8) was similar to that of extrafamilial sexual assaults (6.1%, 95%CI 5.6–6.6). Alcohol consumption in the past year was associated with intrafamilial and extrafamilial sexual assaults that occurred in the same period after adjusting for confounders. Alcohol consumption in the past year was associated with non-physical and physical forms of intrafamilial and extrafamilial sexual assaults in the disaggregated analysis by type of assault. Alcohol consumption in the past year was associated with extrafamilial rape only among females (ORa = 2.8; 95%CI 1.3–5.9). CONCLUSIONS Sexual assault against adolescent males and females by family members is a frequent form of victimization that is associated with alcohol consumption in Peru. It is important to examine this form of victimization among adolescents, especially those who consume alcohol.

En aquest treball destaquem la sòlida formació pedagògica i didàctica adquirida per Antonia Suau Mercadal (1908-2004), una de les primeres catedràtiques de Llengua i Literatura de segon ensenyament d’Espanya. Aquesta professora mallorquina va ser «aspirant al magisteri secundari» a l’Institut-Escola de Madrid, va participar en activitats d’actualització científica i de col·laboració en investigacions relacionades amb el seu camp disciplinar al Centre d’Estudis Històrics, la qual cosa li va permetre millorar la seva formació inicial i conèixer els últims avenços en el camp de la filologia. Així mateix, va participar en els cursets de selecció i perfeccionament celebrats el 1933 per ser professora encarregada de curs, i va formar part de l’experiència innovadora que va ser l’Institut per a Obrers de València durant els anys finals de la Segona República. El 1943, mitjançant oposició lliure, va tornar a ser nomenada catedràtica de Llengua i Literatura de batxillerat. En aquells anys foscos, els professors que van optar per romandre a casa nostra van haver de sotmetre’s a les directrius del nou règim –o quedar al marge–, sense possibilitat d’aplicar l’experiència acumulada en centres educatius tan avançats i innovadors, i aprendre a sobreviure. Tot i això, en el seu treball com a docent, desenvolupat fins a 1978, va ser una professora molt destacada i estimada pels seus alumnes. Paraules clau: formació del professorat d’educació secundària, Institut-Escola de Madrid, Institut per a Obrers de València, ensenyament de la Llengua i Literatura Espanyoles.

OBJECTIVE The objective of this study was to investigate the association between food assistance program participation and overweight/obesity according to poverty level. METHODS A cross-sectional analysis of data from 46,217 non-pregnant and non-lactating women in Lima, Peru was conducted; these data were obtained from nationally representative surveys from the years 2003, 2004, 2006, and 2008-2010. The dependent variable was overweight/obesity, and the independent variable was food assistance program participation. Poisson regression was used to stratify the data by family socioeconomic level, area of residence (Lima versus the rest of the country; urban versus rural), and survey year (2003-2006 versus 2008-2010). The models were adjusted for age, education level, urbanization, and survey year. RESULTS Food assistance program participation was associated with an increased risk of overweight/obesity in women living in homes without poverty indicators [prevalence ratio (PR) = 1.29; 95% confidence interval (CI) 1.06;1.57]. When stratified by area of residence, similar associations were observed for women living in Lima and urban areas; no associations were found between food assistance program participation and overweight/obesity among women living outside of Lima or in rural areas, regardless of the poverty status. CONCLUSIONS Food assistance program participation was associated with overweight/obesity in non-poor women. Additional studies are required in countries facing both aspects of malnutrition.

OBJECTIVE The objective of this study was to investigate the association between food assistance program participation and overweight/obesity according to poverty level. METHODS A cross-sectional analysis of data from 46,217 non-pregnant and non-lactating women in Lima, Peru was conducted; these data were obtained from nationally representative surveys from the years 2003, 2004, 2006, and 2008-2010. The dependent variable was overweight/obesity, and the independent variable was food assistance program participation. Poisson regression was used to stratify the data by family socioeconomic level, area of residence (Lima versus the rest of the country; urban versus rural), and survey year (2003-2006 versus 2008-2010). The models were adjusted for age, education level, urbanization, and survey year. RESULTS Food assistance program participation was associated with an increased risk of overweight/obesity in women living in homes without poverty indicators [prevalence ratio (PR) = 1.29; 95% confidence interval (CI) 1.06;1.57]. When stratified by area of residence, similar associations were observed for women living in Lima and urban areas; no associations were found between food assistance program participation and overweight/obesity among women living outside of Lima or in rural areas, regardless of the poverty status. CONCLUSIONS Food assistance program participation was associated with overweight/obesity in non-poor women. Additional studies are required in countries facing both aspects of malnutrition.

A partir do estudo, análise e interpretação de algumas obras de Armando Corrêa da Silva e de algumas das proposições filosóficas que o influenciaram, notadamente, Sartre e Lukács, expomos e discutimos as principais contribuições teóricas desenvolvidas por Silva para os estudos geográficos no intuito de sistematizá-las ou ao menos delinear a perspectiva de abordagem que perpassa as suas diferentes obras em que o lugar e o ser são as referências discursivas. Utilizamos como referência para esta discussão a proposição teórico-metodológica de fenomenologia-ontológica estrutural e a dinâmica entre as categorias aparência, ser e forma, desenvolvidos por Silva. Esta última, submetemos à lógica de um silogismo concreto para o melhor entendimento de sua ontologia do espaço.

Os Cursos Profissionais são modalidades de ensino que pretendem responder a necessidades educativas de nível secundário de educação como técnicos intermédios de nível III. Foram inseridos nas escolas secundárias públicas pelo Decreto-lei n.º 74/2004, de 26 de março, com o objetivo de formar profissionais para o exercício de uma profissão. Funcionam na base de um modelo pedagógico em que as disciplinas estão organizadas em estrutura modular. Este estudo, centrado no ensino profissional, tem como objetivo conhecer o insucesso escolar produzido pelos seus alunos em três escolas secundárias públicas de referência. O desempenho escolar dos alunos é objeto de análise estatística, a que acresce o estudo das representações dos alunos e professores sobre este tipo de ensino e seu desenvolvimento. Procurou-se não só identificar as contradições como as formas de interpretação e de ressignificação do conceito de competência no âmbito da planificação, lecionação e avaliação dos alunos. Os resultados obtidos apontam no sentido de uma apropriação superficial do conceito de competência e da sua pouca tradução no desempenho dos professores. A maioria dos alunos, para além de ser proveniente de famílias de capital cultural e económico baixos, tem percursos escolares determinados por várias retenções. O insucesso escolar marca significativamente estes alunos durante a escolaridade obrigatória de nove anos.

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre frecuencia de ver televisión, sobrepeso y obesidad en una muestra representativa de mujeres peruanas a nivel nacional. MÉTODOS: Análisis secundario de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar incluyendo mujeres de 15 a 49 años. Las variables resultados fueron obesidad (índice de masa corporal >30 kg/m²) y sobrepeso (>25 peso OBJETIVO: Analisar a associação entre frequência de assistir televisão com sobrepeso e obesidade em uma amostra representativa de mulheres peruanas em nível nacional. MÉTODOS: Análise secundária da Pesquisa Nacional Demográfica e de Saúde Familiar incluindo 27.712 mulheres de 15 a 49 anos em 2008. As variáveis-desfecho foram obesidade (índice de massa corporal > 30 kg/m2) e sobrepeso (entre 25 e 30 kg/m2); a variável de exposição foi a frequência de assistir televisão (nunca, ocasionalmente, quase todos os dias). Foi utilizada regressão logística para amostras complexas, ajustada por potenciais confundidores. Os resultados foram apresentados como odds ratios ajustados (ORa) com seus respectivos intervalos de 95% de confiança. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi de 34,7% (IC95% 33,8;35,7) e de obesidade, 14,3% (IC95% 13,6;5,1). Mulheres que assistiam televisão ocasionalmente e quase todos os dias tiveram maior probabilidade de ter obesidade em comparação às que não assistiam: ORa = 1,7 (IC95% 1,3;2,3) e ORa 2,6 (IC95% 2,0;3,5), respectivamente. A magnitude da associação foi menor para o sobrepeso: ORa 1,2 (IC95% 1,3;2,3) e ORa 1,6 (IC95% 1,1;1,4), respectivamente. A associação foi mais forte na área urbana. CONCLUSÕES: A frequência de assistir televisão esteve associada à apresentar obesidade e sobrepeso entre mulheres peruanas, e a força da associação variou de acordo com a área de residência. Estes achados podem auxiliar estratégias de prevenção da obesidade no contexto peruano.OBJECTIVE: To assess the association between frequency of television viewing, overweight and obesity in a nationally representative sample of Peruvian women. METHODS: Secondary analysis of the Demographic and Health Survey 2008 including women aged from 15 to 49 years old. The outcome variables were obesity (body mass index >30 kg/m²) and overweight (body mass index >25 but

Postmodernism represents a social condition in its own right and symbolizes a new era, distinct from that known as modernity. The postmodern condition proclaims pluralism, difference, heterogeneous perspectives, the specificity of individual cases, and the little stories ignored by modernity. The postmodern critique has exposed the false certainties of modernity, possibly making us wiser but lacking alternatives. The processes of modernization and post-modernization have made it possible to turn in on ourselves, critically placing us between our needs and our rights. In this context, a new social vision has emerged around the critical importance of the phenomena of subjectivity and the construction of the subject. Contemporary critical pedagogy, which is especially concerned with emancipation, was founded on the old ideals of the Enlightenment and developed with modern narrative categories. After the postmodern critique and the recognition that social practices have changed profoundly, we need to conceive of emancipatory pedagogy in new ways in order to allow the subject as much protagonism as possible. This implies a profound transformation of education, which can no longer be considered merely in terms of the economic and productive development of society.

OBJETIVO: Validar um método para avaliação histológica da degeneração discal experimental em coelhos, baseando-se na confiabilidade da análise interobservador. MÉTODOS: Treze coelhos da raça New Zealand foram submetidos a procedimento de indução da degeneração discal através de punção direta de três discos intervertebrais (DIV) consecutivos com agulha 18G sob anestesia. Ao fim de dois meses, coletou-se a coluna vertebral completa de cada coelho e procedeu-se preparo das peças para análise histológica dos discos intervertebrais (Experimentais e Controle), sendo coradas pelo método hematoxilina-eosina. As lâminas histológicas foram avaliadas quanto à ocorrência de degeneração através da análise dos seguintes critérios: presença de vasos sanguíneos; presença de protrusão do núcleo pulposo (NP) através do ânulo fibroso (AF); e ruptura das fibras do AF. RESULTADOS: Ao final dos processos de eutanásia, retirada da coluna e preparo histológico, obteve-se 60 DIV viáveis para avaliação de degeneração. Deste total, 25 peças eram de DIV experimentais e 35 peças de DIV controle. A presença de vaso sanguíneo foi observada em 18 dos 25 DIV degenerados, com concordância de Kappa = 0,95 entre os observadores. A presença da extrusão do NP foi identificada em 19 dos 25 DIV experimentais, com concordância de Kappa = 0,78 entre os observadores. Com relação à ruptura das fibras do AF, pode-se identificar a positividade em 24 dos 25 DIV degenerados, com concordância entre os observadores de Kappa = 0,65. CONCLUSÃO: Este modelo de avaliação histológica da degeneração experimental do DIV mostrou-se viável, com alto grau de concordância entre os observadores na identificação da degeneração discal.OBJETIVO: Validar un método para evaluación histológica de la degeneración discal experimental en conejos, basándose en la confiabilidad del análisis interobservadores. MÉTODOS: Trece conejos de la raza New Zealand fueron sometidos a procedimiento de inducción de la degeneración discal a través de punción directa de tres discos intervertebrales (DIV) consecutivos con aguja 18G bajo anestesia. Al fin de dos meses, se colectó la columna vertebral completa de cada conejo y se procedió a la preparación de las piezas para análisis histológico de los discos intervertebrales (Experimentales y Controles), siendo coloreadas por el método hematoxilina-eosina. Las láminas histológicas fueron evaluadas cuanto a ocurrencia de degeneración a través del análisis de los siguientes criterios: presencia de vasos sanguíneos; presencia de protrusión del núcleo pulposo (NP) a través del anillo fibroso (AF); y rotura de las fibras del AF. RESULTADOS: Al final de los procesos de eutanasia, remoción y preparación histológica de la columna, se obtuvieron 60 DIV viables para evaluación de degeneración. De este total, 25 piezas eran de DIV experimentales y 35 piezas de DIV control. La presencia de vaso sanguíneo fue observada en 18 de los 25 DIV degenerados, con concordancia de Kappa = 0,95 entre los observadores. La presencia de la extrusión del NP fue identificada en 19 de los 25 DIV experimentales, con concordancia de Kappa = 0,78 entre los observadores. Con relación a la rotura de las fibras del AF, se puede identificar la positividad en 24 de los 25 DIV degenerados, con concordancia entre los observadores de Kappa = 0,65. CONCLUSIÓN: Este modelo de evaluación histológica de la degeneración experimental del DIV se mostró viable, con alto grado de concordancia entre los observadores en la identificación de la degeneración discal.OBJECTIVE: To validate a method for histological evaluation of disc degeneration in rabbits based on the reliability of interobserver analysis. METHODS: Thirteen New Zealand white rabbits underwent a procedure to induce disc degeneration through direct puncture of three consecutive intervertebral discs (IVD) with an 18G needle under anesthesia. After two months, the complete spine of each rabbit was collected, and further prepared for histologic examination of the intervertebral discs (Experimental and Control), and stained with the hematoxylin-eosin method. Histology slides were evaluated for the occurrence of degeneration by analyzing the following criteria: presence of blood vessel, presence of protrusion of the nucleus pulposus (NP) through the annulus fibrosus (AF), and rupture of the fibers of the AF. RESULTS: After the euthanasia procedures, collection of the spine and histological preparation, 60 viable IVD were obtained for degeneration assessment. Of a total of 60 pieces, 25 pieces were from Experimental IVD and 35 pieces were from Control IVD. The presence of blood vessel was observed in 18 of 25 degenerated IVD with agreement among observers of Kappa = 0.95. The presence of the extrusion of the NP was identified in 19 of 25 experimental IVD with interobserver agreement of Kappa = 0.78. The rupture of the fibers of AF could be identified in 24 of 25 degenerated IVD, with interobserver agreement of Kappa = 0.65. CONCLUSION: This model of histological assessment of experimental IVD degeneration is feasible, with a high degree of interobserver agreement in the identification of disc degeneration.

According to Milton Santos, we must analyze the distribution and organization of technical objects thatmakes up the Internet network from three interrelated totalities, in order to identify the intention attributedto them that leads to the process of socio-spatial inclusion or exclusion.

OBJETIVO: avaliar a eficácia da discectomia lombar por via transforaminal, de modo quantitativo, em estudo experimental com cadáveres. MÉTODOS: este estudo utilizou cinco cadáveres humanos frescos, submetidos à discectomia pela via de acesso póstero-lateral nos níveis L3-L4 e L4-L5, visando remover a maior quantidade de material discal possível. Uma abordagem anterior complementar, expondo os mesmos discos intervertebrais, permitiu a remoção do material discal remanescente, para posterior comparação. RESULTADOS: em L3-L4, a remoção transforaminal do disco obteve, em média, 48% do volume total, e em L4-L5, cerca de 38%. CONCLUSÃO: apesar de segura e de fácil realização, a via transforaminal não é tão eficaz quanto à via anterior na remoção do disco intervertebral.OBJETIVO: evaluar la eficacia de la discectomía lumbar por vía transforaminal, de modo cuantitativo, en un estudio experimental con cadáveres. MÉTODOS: este estudio utilizó cinco cadáveres humanos frescos, sometidos à discectomía por vía de acceso posterolateral en los niveles L3-L4 y L4-L5, visando remover la mayor cantidad de material discal posible. Un abordaje anterior complementar, exponiendo los mismos discos intervertebrales, permitió la remoción del material discal remanente, para posterior comparación. RESULTADOS: en L3-L4, la remoción transforaminal del disco obtuvo en promedio 48% del volumen total y en L4-L5, cerca del 38%. CONCLUSIÓN: aunque segura y de fácil realización, la vía transforaminal no es tan eficaz como la vía anterior en la remoción del disco intervertebral.OBJECTIVE: to evaluate the quantitative efficacy of transforaminal lumbar discectomy, through a cadaver study. METHODS: this study used five fresh human cadavers, that underwent L3-L4 and L4-L5 posterolateral discectomy, aiming to remove as much disc material as possible. After that, the remaining disc material was removed through an anterior approach, for further comparison. RESULTS: in L3-L4, transforaminal discectomy allowed the removal of 48% of disc volume, and in L4-L5, 38%. CONCLUSION: although safe and relatively easy to perform, the transforaminal approach does not allow complete discectomy.

OBJETIVO: Validar a avaliação radiográfica da degeneração discal experimental em coelhos. MÉTODOS: Os discos intervertebrais lombares de coelhos New Zealand foram puncionados três vezes com uma agulha 18G com profundidade limitada de 5mm, através de abordagem lateral. Foram realizadas radiografias seriadas pré e pós-operatórias imediatas, e depois de quatro, oito e 12 semanas do procedimento, com posterior análise da altura discal, formação de osteófito, esclerose da placa vertebral e presença de degeneração discal. A análise estatística dos dados foi validada pelo coeficiente de concordância Kappa, com intervalo de confiança (IC) de 95%. RESULTADOS: Observou-se diminuição significativa do espaço discal nas radiografias em AP após 12 semanas de pós-operatório, com Kappa = 0,489 para IC 95% (0,25-0,72) com p < 0,001. Os sinais radiográficos de degeneração discal também apresentaram valor de Kappa = 0,63 para IC 95% (0,39-0,86) com p < 0,001. Os demais critérios avaliados tiveram resultados positivos, porém, com menor valor de Kappa. CONCLUSÃO: O modelo de degeneração discal em coelhos proposto neste estudo mostrou-se factível, com correlação radiológica positiva entre as imagens pré e pós-operatórias, validando a possibilidade de indução de degeneração discal nesse modelo animal para futuros estudos.OBJECTIVE: To validate radiographic evaluation of a rabbit model for disc degeneration. METHODS: Lumbar intervertebral discs of New Zealand rabbits were stabbed three times with a 18G needle at a limited depth of 5mm, through lateral approach. Serial radiographic images were taken on the early pre-and postoperative periods, and after four, eight and 12 weeks of the procedure, with subsequent analysis of disc height, osteophyte formation, endplate sclerosis, and presence of disc degeneration. The statistical analysis of data was validated by the Kappa coefficient, with a confidence interval (CI) of 95%. RESULTS: A significant reduction of disc space was found on AP X-ray images after 12 postoperative weeks, with Kappa = 0.489 for CI 95% (0.25-0.72) with p < 0.001. X-ray signs of disc degeneration also presented Kappa = 0.63 for CI 95% (0.39-0.86) with p < 0.001. The remaining assessed criteria showed positive results, but with a lower Kappa value. CONCLUSION: The disc degeneration model using rabbits as proposed in this study was shown to be feasible, with positive X-ray correlation between pre- and postoperative images, validating the potential to induce disc degeneration in this animal model for future studies.

Introdução: A hipocalcemia é uma complicação frequente após tiroidectomia total e o principal motivo pelo internamento prolongado destes doentes. Material e Métodos: Estudaram-se prospectivamente 112 doentes submetidos a tiroidectomia total ou restante entre Junho de 2012 e Novembro de 2013. Foram excluídos 12 casos por apresentarem alterações pré-operatórias da função da paratiróide. Doseou-se a paratormona e cálcio pré-operatórios, imediatamente após a cirurgia, no primeiro dia e no 14º dia após a cirurgia. Resultados: Dos 100 doentes incluídos 60 desenvolveram hipocalcemia (60%), revelando-se sintomática em 14. Surgiu, maioritariamente, 24 horas após a cirurgia (76,7%). Foi definitiva em três doentes e transitória nos restantes. Nos 60 doentes com hipocalcemia, verificou-se hipoparatiroidismo em 19 doentes no doseamento imediatamente após a cirurgia, 14 no doseamento no primeiro dia mas apenas três mantiveram hipoparatiroidismo após 14 dias (doentes com hipocalcemia definitiva). Comparando o grupo de doentes com e sem hipocalcemia constatou-se uma diminuição da paratormona em ambos (imediatamente após a cirurgia e no primeiro dia) mas foi mais importante no grupo com hipocalcemia (p = 0,004 e p < 0,001). O decréscimo da paratormona foi mais acentuado no grupo com hipocalcemia, com maior significado no primeiro dia (50,29% vs 22,47% - p < 0,001). O melhor factor preditivo de hipocalcemia identificado foi o decréscimo da paratormona no primeiro dia após a cirurgia > 19,4% (sensibilidade = 82%; especificidade = 63%). Discussão: No nosso estudo verificou-se uma incidência elevada de hipocalcemia (60%), que se manifestou maioritariamente 24 horas após a cirurgia e que condicionou, nesses doentes, um tempo de internamento mais prolongado. No entanto, em apenas três doentes (3%) a hipocalcemia foi definitiva. Constatou-se ainda uma correspondência na oscilação dos valores séricos do cálcio e da paratormona que permitiu identificar o decréscimo da paratormona no primeiro dia após a cirurgia como um fiável factor predictivo de hipocalcemia. Conclusão: O decréscimo da paratormona no primeiro dia após a cirurgia > 19,4% é um bom factor preditivo de hipocalcemia após tiroidectomia total/restante, permitindo identificar os doentes com maior risco, medicá-los profilaticamente e obter altas precoces e seguras.

Notre travail analyse le symbolisme des images produites à l’occasion des funérailles de Marie-Louise d’Orléans dans un contexte permettant de supposer des interprétations parfois peu élogieuses à l’égard du pouvoir dont elles émanent. La structure de l’emblème encourage une lecture devant être complétée par le lecteur ou le spectateur de la cérémonie funèbre, lui laissant une marge variable pour son déchiffrement.

Introdução: Os músculos extensores dos dedos da mão estão sujeitos a múltiplas variações, algumas bastante frequentes. Material e Métodos: Foi efectuada a dissecção da região posterior do antebraço e mão de dois cadáveres, documentando-se as variações anatómicas encontradas. Resultados: No Caso 1 o extensor comum dos dedos emitia cinco tendões: um para o 2º dedo, um para o 3º dedo, dois para o 4º dedo e um para o 5º dedo; o extensor próprio do indicador emitia dois tendões: um para o dedo indicador e um para o 3º dedo. No Caso 2 o extensor comum dos dedos emitia quatro tendões: um tendão que se unia ao tendão do longo extensor do polegar, um para o 2º dedo, um para o 3º dedo e um para o 4º dedo que, por sua vez, emitia um tendão que se unia ao tendão do extensor do dedo mínimo; o extensor próprio do indicador emitia dois tendões: um para o dedo indicador e outro para o 3º dedo; o extensor do dedo mínimo emitia dois tendões para o 5º dedo. Discussão/Conclusões: A existência de um tendão duplo do extensor comum dos dedos para o 4º dedo tem sido verificada frequentemente em alguns estudos. É raro existir um tendão do extensor comum dos dedos para o longo extensor do polegar. Um tendão duplo do extensor do dedo mínimo pode ocorrer em 60 a 90% dos casos em alguns estudos. O conhecimento das variações mais frequentes dos tendões dos extensores dos dedos é importante para a prática cirúrgica.

Introdução: Existem várias publicações referindo variantes anatómicas do nervo ciático, algumas associadas a síndromes clínicos (como sendo a síndrome do músculo piriforme). Neste contexto, pretendemos apresentar uma variante anatómica rara do nervo ciático. Casos clínicos: Dois cadáveres leucodérmicos, masculinos, com 74 e 78 anos, falecidos de morte natural, sem patologia do membro inferior. Em ambos os casos, observou-se ausência do nervo ciático direito, tendo os nervos tibial e fibular comum origem e trajecto independentes, desde a sua origem nas raízes lombo-sagradas até à região poplítea. O nervo ciático contralateral apresentava a anatomia habitual. Discussão: Analisando a literatura, na Medline, realçamos que apresentamos dois casos raros de ausência do nervo ciático, com origem e trajecto independentes dos nervos tibial e fibular comum. Esta variante poderá ter implicações clínicas, nomeadamente ser um factor de risco para o insucesso de bloqueios anestésicos poplíteos e para a síndrome do músculo piriforme.

Introdução: É indispensável ter um conhecimento profundo da morfologia da glândula tiróide e das estruturas com ela relacionadas no compartimento anterior do pescoço, para minimizar a morbilidade decorrente da cirurgia da tiróide, nomeadamente a lesão das glândulas paratiróides e dos nervos laríngeos. Este estudo pretendeu identificar glândulas paratiróides em peças de cadáver, confirmando-as histologicamente. Material e Métodos: Foram usadas 20 peças de cadáver para simular tiroidectomias. Durante a dissecção, foram isoladas as glândulas tiróides e eventuais glândulas paratiróides, que foram submetidas a estudo histológico. Discussão: Foram dissecadas 20 peças de cadáver (regiões cervicais anteriores), sendo isolados 48 fragmentos que correspondiam a eventuais glândulas paratiróides, dos quais 35 foram confirmados histologicamente como sendo efectivamente paratiróides. Os 20 casos foram, então, divididos em três grupos, de acordo com o número de paratiróides confirmadas histologicamente. No primeiro grupo, constituído por 11 casos, todas as eventuais paratiróides foram confirmadas. No segundo grupo, constituído por seis casos, apenas algumas paratiróides foram confirmadas. No terceiro grupo, constituído por três casos, nenhuma das eventuais paratiróides isoladas era efectivamente paratiróide. Em sete das 20 glândulas tiróides isoladas, foram identificadas oito paratiróides no estudo histológico: quatro sub-capsulares; três extra-capsulares e uma intra-tiróideia. As dimensões das paratiróides não tinham relação estatisticamente significativa. Conclusão: O conhecimento da anatomia das estruturas do compartimento central do pescoço e das suas variações mais frequentes diminui, mas não elimina a morbilidade da cirurgia da tiróide, nomeadamente a excisão iatrogénica das paratiróides, cuja dificuldade de identificação foi evidenciada nas peças dissecadas.

Os novos recursos da sociedade da informação, juntamente com os novos conhecimentos sobre o desenvolvimento humano e sobre o funcionamento do cérebro, oferecem uma nova perspectiva sobre os processos de construção da identidade e abrem novas possibilidades ao sujeito no seu processo de autoformação e autodeterminação. A construção narrativa da identidade e a plasticidade neuronal remetem para uma antropologia da complexidade que deve ter em consideração tanto as condições de risco, de incerteza e de racionalidade incompleta através das quais se vai configurando a identidade do sujeito, como as novas possibilidades de realização pessoal que estas representam. Por isso, apresentamos algumas propostas pedagógicas que poderão coadjuvar a realização das promessas da plasticidade e da narratividade.

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre frecuencia de ver televisión, sobrepeso y obesidad en una muestra representativa de mujeres peruanas a nivel nacional. MÉTODOS: Análisis secundario de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar incluyendo mujeres de 15 a 49 años. Las variables resultados fueron obesidad (índice de masa corporal >30 kg/m²) y sobrepeso (>25 peso