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Las bibliotecas escolares apoyan el aprendizaje en las instituciones educativas, ya que brindan recursos de información y servicios a estudiantes y docentes. Resulta fundamental que todos puedan acceder a ellas sin dificultades. Contemplar la accesibilidad en bibliotecas significa brindar una igualdad de oportunidades en el acceso a la información y en la educación. El objetivo de este estudio exploratorio es verificar el estado en que se encuentran las bibliotecas escolares del departamento de Cordillera, Paraguay, en relación a la accesibilidad para personas con discapacidad. Con este trabajo quedó demostrada la existencia de barreras en las bibliotecas escolares de Paraguay. Esta realidad debe ir modificándose y adecuándose a los lineamientos de tratados internacionales suscriptos por Paraguay y a la normativa nacional de accesibilidad = School libraries play a crucial role in supporting learning within educational institutions by providing information resources and services to both students and teachers. It is essential that these resources be accessible to all without obstacles. Addressing accessibility in libraries involves ensuring equal opportunities for access to information in education. The objective of this exploratory study is to assess the state of school libraries in the Cordillera department of Paraguay with regard to accessibility for individuals with disabilities. This study demonstrates the existence of barriers in school libraries in Paraguay. Such barriers must be addressed and rectified in accordance with the guidelines outlined in international treaties signed by Paraguay, as well as the national accessibility regulations

Objetivo: Este estudo visa a identificar as causas básicas de mortalidade em idosos. Métodos: Estudo de coorte prospectiva com tempo médio de seguimento de 9,4 anos. Foram estudados 840 idosos ambulatoriais (564 mulheres, 276 homens) no período de julho de 1997 a abril de 2007. As causas básicas de mortalidade foram classificadas segundo a CID-10 e foram identificadas por meio de observação direta da ocorrência do óbito, dos registros dos serviços de saúde e das informações de familiares. Os indivíduos foram estratificados de acordo com a faixa etária (60 a 79 anos, 80 anos ou mais) para análise das causas de mortalidade. Resultados: Foram identificadas 302 ocorrências de óbito durante o seguimento (36,0%), com maior proporção entre os homens (42,8%) (p = 0,005). As principais causas de mortalidade foram doenças cardiovasculares (42,2%), neoplasias (17,1%) e doenças respiratórias (15,4%). Os idosos com mais de 80 anos tiveram maior mortalidade que os com 60 a 79 anos (74,2% versus 25,7%) e maior freqüência de morte por doenças neurológicas (p = 0,02) e por causas externas (p = 0,05). Conclusões: Os resultados demonstram um predomínio da mortalidade por doenças cardiovasculares neste grupo de idosos e uma maior proporção de mortes por doenças neurológicas e por causas externas nos idosos com 80 anos ou mais. Estas conclusões podem contribuir no estabelecimento de estratégias de promoção de saúde em populações geriátricas.

Objetivo: Analisar a interferência da dor crônica na capacidade funcional de idosos da comunidade. Métodos: Estudo transversal com 111 idosos não institucionalizados, residentes na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, na cidade de Londrina, PR. A capacidade funcional foi analisada por meio da observação das atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A dor crônica foi identificada por meio da referência de dor contínua ou recorrente em período mínimo de seis meses. Resultados: Foram estudados 111 idosos com idade média de 70 anos e predomínio de mulheres (65,8%). Os idosos referiram que a dor apresentava interferência, principalmente no sono, no humor e no lazer. As AVD que apresentaram associação significativa com a presença da dor foram o caminhar próximo a casa, levantar-se da cama, viajar, fazer compras, preparar a própria refeição, fazer trabalhos domésticos e lidar com o próprio dinheiro. Conclusões: A dor crônica tem impacto negativo na capacidade funcional dos idosos, principalmente na realização de AIVD, podendo limitar ou até mesmo levar à incapacidade funcional.

A gripe apresenta grande impacto na morbimortalidade dos idosos. A vacina é atualmente a medida que se tem mostrado mais efetiva para a prevenção da gripe e de suas conseqüências. Ela é efetiva na diminuição do número de internações por gripe e pneumonia e também na redução da mortalidade por todas as causas. Além disso, promove queda no número de internações por doenças cardiovasculares. Embora o envelhecimento traga conseqüências que podem diminuir a eficácia da vacina, é na população idosa que se encontram os maiores benefícios da vacinação. Apesar de tudo isso, há alguns grupos de idosos que aderem menos à vacinação. Os principais motivos alegados para a não-adesão são o medo dos eventos adversos à vacina, a falta de credibilidade nela e a crença de que ela não seja necessária. No entanto, já foi comprovado que a vacina é muito pouco reatogênica. Embora os pacientes não-vacinados refiram que teriam aderido às campanhas vacinais caso o seu médico o tivesse incentivado a tal, a prescrição da vacina não faz parte da rotina médica, que não a tem em conta no seu rol de responsabilidades. Toda a equipe de saúde, incluindo os agentes comunitários de saúde, poderia e deveria estar mais envolvida no esclarecimento dos diversos aspectos relacionados à vacinação, assim como na motivação dos idosos para a vacinação, a fim de que uma maior parcela da população possa se beneficiar de tão grande ação preventiva e promotora de qualidade de vida na terceira idade.

INTRODUCTION: Self-efficacy is defined as the strength of a person's convictions in being able to perform a given activity and obtain the expected result. It may act as a potent mediator between chronic musculoskeletal pain and how older adults cope with their disabilities. OBJECTIVE: To evaluate the determinants of self-efficacy beliefs and fear of physical exercise in community-dwelling older adults with chronic musculoskeletal pain. METHODS: This cross-sectional study recruited older adults with chronic musculoskeletal pain. Only individuals living in an urban area in southern Brazil and who reported pain for more than 3 months were included. A convenience sample was selected in a nonprobabilistic fashion. The study variables consisted of sociodemographic data; pain based on the Brief Pain Inventory and the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs for Patients with Chronic Pain; and self-efficacy based on the Chronic Pain Self-Efficacy Scale. Also, simple questions were created for physical exercise beliefs. For statistical analysis, absolute and relative frequency, χ2 test, and Mann-Whitney U test were used as appropriate. RESULTS: The sample consisted of 193 older adults, mostly women with low level of education. Self-efficacy was best rated by older adults living alone and by those who were classified as exclusively nociceptive pain. CONCLUSION: Despite having chronic pain, older adults with higher self-efficacy feel confident in performing their tasks and have greater ability to cope with changes related to aging and to engage in self-care.

Objetivo: ofrecer una lectura de las condiciones subordinadas o de autonomía del trabajo de dos misioneras protestantes, Harriet Fields y Sophie Müller, pertenecientes a dos organizaciones religiosas diferentes: el Instituto Lingüístico de Verano (ILV) y la Misión Nuevas Tribus (MNT), entre los matsé y curripaco en la Amazonia. Metodología: el trabajo sigue materiales de archivo, textos impresos de las misioneras y literatura sobre ellas para detallar el proceso de sus trabajos. Originalidad: el artículo es un aporte a la historiografía del protestantismo en la Amazonia ya que se ocupa de manera específica del trabajo de las misioneras dejando de lado el convencional enfoque androcéntrico. Conclusiones: los casos descritos permiten colegir que la mujer misionera protestante juega un papel importante en la evangelización y que se acepta su actuación sin mayores inconvenientes como trabajadoras de campo; empero a nivel directivo su participación es mínima y siguen estando subordinadas al control de decisión masculino que impera en las entidades religiosas.

The definition of the current state of a model of education and management, one that is cooperative, collaborative, to a certain extent democratically participatory to achieve educational objectives is an opportunity to gaze on how a paradigm such as Artificial Intelligence (AI) has been integrated into education, not just worldwide or in general broad terms, but Education in the Face of AI in the case of Guatemala, a country of the Central American Isthmus, to weight what challenge is up ahead when the Encounter Education with Public Policy intertwined with AI is to be examined. Due to the bridges that need to be argued, envisioned, placed to foster into Public educational policies in Guatemala, it is underlying how to comprehend what Educational policies and Educational technology is available or possible. To come across resolutions, sights to education and public policy in Guatemala addresses one particular question related to governance: What is priority? Generative Artificial Intelligence (GenAI) and AI-powered technologies or policymakers, purposive courses of action for tangible day to day concerns with values of freedom, common sense, reasoning and human nuance.

Resumo Introdução: Modelos teóricos são visualizados como fio condutor das pesquisas. Entretanto, são pouco utilizados e relatados em profundidade pelos pesquisadores, o que pode impactar negativamente na qualidade e reprodutibilidade científica. Objetivos: Identificar o perfil de utilização e o nível de profundidade de Teorias e/ou Modelos Teóricos, qualidades metodológica e de relato de Revisões Sistemáticas (RS) com ou sem meta-análise, e correlacionar a utilização de teorias/modelos às qualidades metodológica e de relato. Método: Estudo transversal, realizado de maio a dezembro de 2019, composto por RS dos periódicos Revista de Saúde Pública (RSP) e Cadernos de Saúde Pública (CSP). Não houve restrições de idiomas. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram realizadas em duplicata. Para avaliação do uso de teorias, utilizou-se questionário desenvolvido por Cabrera; qualidade metodológica, AMSTAR-2; e relato, PRISMA. Análise foi realizada por testes estatísticos, ao nível de significância p

A raíz de la pandemia, una de las actividades económicas más afectadas fue la gastronomía, debido a las restricciones para mitigar los contagios. La presente investigación tiene como objetivo determinar los factores que influyen en la rentabilidad de las Pequeñas y Medianas Empresas chilenas del sector gastronómico, desde la perspectiva contingente y de recursos y capacidades. Para ello se realizó una investigación cuantitativa con una muestra de 59 empresas. Los resultados del análisis de regresión logística indican que, cuando las empresas despiden tres o menos trabajadores, la probabilidad de que su rendimiento aumente o se mantenga igual se incrementa en un 422%. Por otro lado, por cada decisión adicional que toma la empresa, la probabilidad de que su rendimiento se mantenga igual o aumente disminuye en un 51%. La tecnología y el tamaño no fueron relevantes para este tipo de empresas.

Introdução O emicizumabe é um anticorpo biespecífico recomendado para profilaxia contra sangramentos em pessoas com hemofilia A sem (PcHA) ou com inibidores (PcHAi). No Brasil, o emicizumabe foi incorporado pela CONITEC em 2019 para profilaxia de PcHAi que falharam à terapia de imunotolerância. A incorporação, no entanto, envolveu algumas incertezas, tendo em vista que o ensaio pivoral do medicamento não apresentava comparador ativo e o tempo de acompanhamento foi restrito. A avaliação de desempenho de tecnologias em saúde é uma importante ferramenta para a análise pós-incorporações, em especial para avaliar se os resultados de eficácia, provenientens dos estudos pivotais, se traduzem em efetividade, em cenário de mundo real. Objetivo: Avaliar o desempenho do emicizumabe, considerando como desfecho a taxa anualizada de sangramentos tratados (TAS) um ano antes e durante o primeiro ano de profilaxia com emicizumabe, para PcHAi que falharam a imunotolerância, conforme estabelecido pelo Protocolo Clínico do Ministério da Saúde. Métodos O Registro Brasileiro de Emicizumabe (Projeto EmCase) é uma coorte retrospectiva e prospectiva, que acompanha PcHAi desde o início do uso do medicamento, além de avaliar os dados clínicos de 12 meses anteriores ao uso de emicizumabe. Participam do estudo, até o momento, 63 PcHA de 19 Centros de Tratamento de Hemofilia (CTH) de todo o Brasil. Dados clínicos do tratamento anterior (12 meses) e durante (12 meses) a profilaxia com emicizumabe foram coletados. Avaliaram-se as TAS para sangramento total e espontâneo. Também foi avaliada a frequência de PcHAi com sangramento zero. Resultados No momento da escrita deste resumo, 32 PcHAi registradas em 11 CTH tinham pelo menos 1 ano de profilaxia com emicizumabe. Desse total, 22/32 (69%) tinham hemofilia A grave. Antes de iniciar o emicizumabe, 27/32 (85%) PcHAi estavam em profilaxia, 5/32 (15%) recebiam exclusivamente tratamento episódico e todos recebiam agentes de bypass. A idade mediana no início do emicizumabe foi 10 anos (intervalo 1-71). O ataque de emicizumabe prescrito foi 3 mg/kg/semana ao longo de 4 semanas. O esquema de manutenção mais prescrito foi 1,5 mg/kg/semana (18/32; 56%). A duração mediana da profilaxia com emicizumabe foi 651 dias (intervalo 627- 686). Entre as PcHAi tratadas com profilaxia com agente de bypass antes de iniciar emicizumabe (n = 27), as medianas (intervalos interquartis; intervalo) da TAS-total reduziram de 3 (0,3-4; 0-16) para 0 (0-0; 0-2) e da TAS- espontânea reduziram de 0 (0-1; 0-10) para 0 (0-0; 0-1), entre o período pré-emicizumabe e o primeiro ano de uso de emicizumabe, respectivamente. O número de PcHA com zero sangramento aumentou de 7/26 (27%) para 21/26 (81%), respectivamente. Entre as PcHAi tratadas exclusivamente sob demanda e antes de iniciar emicizumabe (n = 5), as medianas (intervalos interquartis; intervalo) da TAS-total reduziram de 2 (1-12; 0-12) para 0 (0- 0; 0-1) e da TAS-espontânea reduziram de 1 (0-0; 0-12) para 0 (0-0; 0-0), entre o período pré-emicizumabe e no primeiro ano de uso de emicizumabe, respectivamente. O número de PcHA com zero após uso profilático de emicizumabe foi de 4/5 (80%). Nenhuma das PcHAi que utilizaram by pass sob demanda não apresentaram número de sangramentos zero. Não foram relatados eventos adversos ao emicizumabe no primeiro ano de acompanhamento. Discussão e conclusões TAS-total e TAS-espontânea foram reduzidas e o número de PcHAi com sangramentos zero aumentou durante a profilaxia com emicizumabe, em comparação com a profilaxia anterior, entre PcHAi. A avaliação de desempenho do emicizumabe tem mostrado bons resultados entre PcHAi. Houve, em 2023, a ampliação do grupo elegível para uso do medicamento e, com isso, faz-se neessária a continuidade do estudo, para a avaliação do uso em cenário de mundo real.

Introdução Como elemento subjacente à tradução do conhecimento em saúde, a comunicação dos resultados dos estudos científicos, dos efeitos de intervenções, das estimativas de riscos para a saúde, para além da compreensão dos conceitos-chave da epidemiologia clínica e da interpretação das evidências, representam um conjunto de necessidades essenciais para reduzir a lacuna entre a ciência e a prática clínica. O avanço dos meios digitais e sociais reformulou o conceito de comunicação em saúde, introduzindo plataformas de comunicação inovadoras e poderosas e vias de acesso entre pesquisadores, gestores e população. O objetivo deste estudo foi mapear e avaliar estratégias de comunicação da evidência científica em saúde para gestores e/ou população. Métodos Esta foi uma revisão de escopo, conduzida no Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde Hospital Sírio-Libanês (NATS-HSL) como uma das entregas do projeto Apoio à Formulação e Implementação de Políticas de Saúde Informadas por Evidências (ESPIE), no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Buscas sistematizadas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas Cochrane Library, Embase e MEDLINE e em outras fontes relevantes, por estudos, documentos ou relatórios publicados a partir do ano 2000, abordando estratégias para a comunicação de evidências científicas sobre saúde para gestores e / ou população. Resultados No total, 24.598 referências foram recuperadas pelas estratégias de busca, das quais 80 cumpriram os critérios de elegibilidade e relataram 78 estratégias diferentes. A maior parte das estratégias (i) focou na comunicação de riscos ou benefícios em saúde (29,5%), (ii) foi apresentada em formato de texto escrito (88,5%) e (iii) foi implementada e de alguma forma avaliada (52,6%). As estratégias que parecem apresentar algum benefício incluem: (i) sobre comunicação de riscos ou benefícios: melhor compreensão com frequências naturais do que porcentagens, melhor compreensão com risco absoluto do que risco relativo e número necessário para tratar, melhor compreensão com comunicação numérica do que nominal, melhor compreensão de mortalidade do que sobrevida; conteúdos de teor negativo ou de perdas parecem ser mais efetivos do que conteúdos positivos ou de ganho; (ii) sobre sínteses de evidências: os resumos para leigos das revisões da Cochrane foram considerados mais confiáveis, fáceis de encontrar e compreender, e mais adequados para apoiar decisões do que os resumos originais; (iii) ensino/aprendizagem: as estratégias da iniciativa Informed Health Choices parecem ser efetivas para promover e aprimorar as capacidades de pensamento crítico. Discussão e conclusões Os resultados apoiam tanto o processo de tradução do conhecimento, por meio do mapeamento de estratégias de comunicação com potencial de implementação imediata, como a investigações futuras, reconhecendo a necessidade de mensurar o impacto clínico e social de outras estratégias para apoiar as Políticas Informadas por Evidências. Estes achados podem constituir um instrumento valioso para apoiar a escolha de estratégias específicas para comunicar evidência sobre cuidados em saúde e promover a utilização do conhecimento científico na prática clínica e no processo de tomada de decisão.

Introdução O processo de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) inclui uma etapa de consulta à opinião pública quanto à recomendação de incorporação ou não da tecnologia pela agência. O objetivo deste estudo é apresentar e exemplificar o processo adotado pela ANS na análise das consultas públicas (CP) abertas durante a atualização do Rol, e conduzido em colaboração com o Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Hospital Sírio-Libanês (NATS-HSL). Métodos Estudo descritivo, conduzido no NATS-HSL como parte do projeto “Apoio às ações de Avaliação de Tecnologias em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar”, desenvolvido pelo Hospital Sírio-Libanês por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Resultados Após a recomendação preliminar da ANS, favorável ou contrária à incorporação de uma tecnologia no Rol, a sociedade civil pode consultar os documentos que subsidiaram essa decisão e contribuir para a recomendação final, por meio de um formulário eletrônico disponível na página da ANS. A análise das contribuições de cada CP é estruturada em um relatório padrão. Durante o processo de análise, o NATS-HSL (i) identifica as contribuições com conteúdo técnico-científico, (ii) reúne as contribuições com argumentos semelhantes e (ii) propõe respostas às contribuições que são estruturadas em um relatório enviado à ANS. As respostas consideram o conteúdo dos documentos apresentados pelos proponentes; o relatório de análise crítica dessas propostas; aspectos de eficácia, segurança e impacto orçamentário das tecnologias em saúde e aspectos clínicos relevantes para a tomada de decisão. O relatório de análise das contribuições da CP, os documentos técnico-científicos e as resoluções da reunião do COSAUDE são considerados pela ANS na decisão final sobre a incorporação da tecnologia no rol. Discussão e conclusões A análise sistematizada das contribuições sociais é viável e possibilita a identificação de aspectos relevantes para cada tecnologia avaliada. A devolutiva, com respostas aos questionamentos dos contribuintes, possui um caráter educativo e, portanto, estruturante, estimulando a literacia em saúde. A parceria com instituições de pesquisa, com excelências na área de ATS tem sido uma estratégia importante para garantir a implementação do processo de envolvimento público na incorporação de tecnologias na saúde suplementar.

Introdução O setor de saúde suplementar brasileiro é regulado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), agência governamental autônoma que media a relação entre usuários, operadoras e planos de saúde. A incorporação de tecnologias no setor suplementar é definida pela ANS, por meio do processo de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. O processo atualização do Rol tem sido aprimorado para integrar os conceitos da medicina baseada em evidências e os princípios da avaliação tecnológica em saúde (ATS). Desde 2020, a ANS tem firmado colaborações com instituições de excelência em pesquisa e ATS para apoiar suas ações. O objetivo deste estudo é apresentar as entregas do projeto “Apoio às ações de Avaliação de Tecnologias em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar”. Métodos Este é um estudo de caso relatando o projeto “Apoio às ações de Avaliação de Tecnologias em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar”, desenvolvido pelo Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Hospital Sírio-Libanês, em colaboração com a ANS, por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), no triênio 2021-23. Resultados As ações do projeto foram estruturadas em cinco eixos: (i) avaliação crítica de propostas de cobertura submetidas ao Rol; (ii) desenvolvimento de ferramentas metodológicas para sistematização do processo de atualização do Rol; (iii) suporte/capacitação metodológica para técnicos da ANS envolvidos na avaliação das propostas de cobertura submetidas ao Rol; (iv) suporte clínico para apoiar a elaboração das diretrizes de utilização (DUT) de tecnologias e (v) análises das contribuições recebidas durante as consultas públicas (CP). As entregas incluem: 45 relatórios de análise crítica (RAC), 45 oficinas para validação dos RAC, 45 relatórios de análise de CP, 45 oficinas para consolidação dos relatórios de CP entregues, atualização do guia de orientação para preenchimento da planilha de analise de impacto orçamentário (AIO); atualização do conteúdo da planilha de AIO; 34 tutorias metodológicas ou clínicas e um curso teórico-prático de interpretação de análise crítica de estudos sobre medicamentos e procedimentos em oncologia. Discussões e conclusões Este projeto tem o potencial de contribuir para a sustentabilidade e para a escolha racional das tecnologias disponibilizadas aos usuários do setor de saúde suplementar, aprimorando a eficiência do setor e preservando sua consonância com o Sistema Único de Saúde (SUS).

El presente artículo pretende establecer, mediante el trasfondo de un lenguaje compartido, la analiticidad del lenguaje de los derechos, determinando la posibilidad misma de una tal objetividad, estructurando el modo por el que ha de ser comprendida la forma del acceder al objeto aludido y la especificidad de un trascender que, por su propia índole, ha de coincidir con características pre-determinadoras, lo que conduce, necesariamente, a la determinación de la habitabilidad extralingüística del decir que, en una cierta forma, encuentra el «algo» que refiere. La analítica de un tal lenguaje conducirá a la aprehensión de la índole de la proposición, pues, de la relación establecida en el «es», entre el predicado y el sujeto de la enunciación, puede ser derivada, a su vez, el concepto de existencia o el de cópula, lo que, significaría el alcance de un «dirigirse a…» el algo que, en cada caso, el derecho pretende ser.

Retomando los aportes epistemológicos de la teoría de la dependencia, este trabajo investiga sobre rasgos históricos de la política exterior del Paraguay, enfocándose en el estado de la agenda internacional paraguaya frente al actual orden internacional multipolar. En tanto país del Sur Global, el Paraguay debería estructurar una política exterior interesada en latitudes afuera de Occidente. Al contrario, Asunción sigue anclándose al conservadurismo continuista que prioriza a Estados Unidos y, sobre todo, a Taiwán. El mantenimiento de las relaciones con Taipéi y el rechazo a las iniciativas de la República Popular China son elementos que forman dilemas para la política exterior del Paraguay. El artículo busca ofrecer nuevas preguntas y posibles respuestas hacia el rumbo del Paraguay en las relaciones internacionales, mediante aportes bibliográficos relevantes y un abordaje empírico, a través de un trabajo de campo, que ha incluido conversaciones con fuentes diplomáticas.

La geomorfología estudia la configuración del espacio natural sobre el cual el hombre desarrolla o prevé usar la tierra. El objetivo principal fue determinar la relación entre los atributos morfosedimentarios fluviales con la concentración de metales pesados (MP) presentes en la cuenca del río Aroa, con énfasis en las características granulométricas de los sedimentos de fondo del río. Para ello, fue necesario caracterizar las condiciones geológicas, geomorfológicas y de uso de la tierra de la cuenca del río Aroa que favorecen la presencia de metales pesados (MP) en los sedimentos del fondo. En la mayoría de las áreas muestreadas el uso de la tierra tiene poca relevancia en las concentraciones MP, a excepción del cadmio, vanadio y níquel. Este estudio sirve como herramienta para la exploración minera en medios aluvionales, lo que reduciría significativamente el impacto ambiental.

El presente trabajo analiza el comportamiento energético de los sistemas de transporte de agua a presión simples, en los que una tubería trasiega agua desde el punto origen hasta el final. El objetivo del análisis es evaluar la eficiencia energética del sistema y, a partir de ella, formular una propuesta de certificación energética. Para ello, se calculan tres valores representativos del indicador intensidad energética Ie, (kWh/m3): la intensidad energética ideal Iei; la Intensidad energética real Ier, cociente entre la energía realmente consumida (kWh) y el volumen trasegado (m3) en idéntico periodo de tiempo, y, por último, la Intensidad energética objetivo, Ieo, valor de la energía unitaria suponiendo un funcionamiento real óptimo. El resultado del cociente Ier/Ieo sintetiza el margen de mejora del sistema y, por tanto, es el utilizado para calificar su eficiencia energética. El trabajo concluye con un ejemplo real que reproduce el procedimiento establecido.

Abstract Tinea capitis is an uncommon infection in adults, and predominantly affects women and the elderly with hormonal disorders and immunosuppression. Clinical features are often polymorphic and atypical. A kerion celsi case in an elderly female patient with type 2 diabetes mellitus and menopause is presented. The diagnosis was established by direct examination and the isolation of Trichophyton tonsurans in culture and typified by microculture. Treatment with prednisone and itraconazol was very successful. Recognizing the presentation of tinea capitis in adults will help clinicians to avoid delay in the diagnosis, awareness of the risk factors and provide early treatment to minimize sequelae of the disease.

Abstract Darier disease is an uncommon autosomal dominant inherited disease, caused by a mutation in the ATP2A2 gene. The clinical findings are hyperkeratotic papules on the trunk, scalp, face, and neck, maceration of intertriginous areas, palmar pits, whitish papules on the oral mucosa and nail abnormalities. The main histopathologic findings are acantholysis and dyskeratotic keratinocytes. Dermatoscopic features are comedo-like openings with a central polygonal yellowish/brownish structure, surrounded by a whitish halo. First-line treatment includes acitretin. Five reports have been published describing Darier disease dermatoscopic findings. Herein, we report for the first time a patient under acitretin treatment and dermatoscopic follow-up.

La sequía es un fenómeno natural que afecta a los sistemas socioeconómicos y medioambientales por lo que su monitorización es clave para minimizar sus impactos. En Mozambique, en el sur de África el 70% de la población depende la agricultura para sobrevivir, y el agua para esta actividad se extrae mayoritariamente directo de los ríos. En este trabajo hemos comparado varios índices de sequía univariables y multivariables calculados con variables provenientes de bases de datos satelitales para definir uno que mejor se ajuste a las condiciones de sequía hidrológica en las cuencas hidrográficas del ARA Sur de Mozambique. Las condiciones hidrológicas se definieron con el Índice Estandarizado de Escorrentía acumulado 3 meses (SRI-3). Mediante relaciones cruzadas y modelos de regresión lineales y no lineales se encontró que el Índice Estandarizado de Precipitación acumulado 3 meses (SPI-3) podría usarse para monitorizar las sequías hidrológicas en esta región en tiempo (casi) real.

La formación de profesores ha evolucionado en forma, fondo y calidad a lo largo del tiempo, y las prácticas pedagógicas han sido uno de los principales elementos de la integración de los saberes necesarios para ejercer la profesión docente. El objetivo de este estudio fue describir el proceso de adquisición de habilidades reflexivas de los profesores en formación en el ámbito de formación práctica, desde la perspectiva de académicos directivos y profesores en formación, desde un enfoque cualitativo, con un diseño fenomenológico y una muestra no probabilística. Para organizar y analizar los datos se utilizó la herramienta NVivo, para codificar y levantar categorías. Las fuentes de recolección de datos fueron: a) información recogida en talleres, b) grabaciones de audio de los grupos focales, y c) bitácoras de los profesores en formación. Los resultados mostraron que la conceptualización de los académicos acerca de los propósitos de las prácticas depende del programa formativo. Las temáticas propuestas por los profesores en formación se organizaron en las relacionadas consigo mismo, con los estudiantes, con el profesor colaborador y con los contenidos, y si bien en sus bitácoras emplearon distintas modalidades discursivas, predomina la descripción. Se ha detectado que el proceso de práctica requiere mejores y mayores orientaciones metodológicas, pedagógicas y escriturales, puesto que parece organizarse más a partir de la intuición del profesor tutor o guía y de los profesores en formación que en una secuenciación de destrezas y habilidades diseñadas a partir de un enfoque o modelo. Las prácticas pueden abordarse asociadas a la formación de habilidades escriturales, reflexivas e investigativas, pero requieren el ajuste y validación de sus propósitos formativos, mediante un trabajo colegiado y la revisión curricular pertinente a cada especialidad.

ABSTRACT Blueberry farming can be considered an excellent alternative to diversify the family income. In addition, the fruits have several health benefits thanks to the presence of phenolic compounds and anthocyanins, however blueberries chemical composition is affected by edaphoclimatic conditions and bud position within the shoot. Therefore, the objective of the study was to evaluate the influence of the bud position on the total phenolic content, anthocyanins, antioxidant capacity, and other quality parameters of blueberry fruits of three cultivars (Climax, Bluegem, and Powderblue) grown in the mesoregion of Pelotas, Brazil. Fruits of these cultivars were harvested from three shoot position. The fruits were evaluated for their total soluble solids content, pH, total titratable acidity, total soluble solids/total titratable acidity ratio, fruit color, phenolic compounds, anthocyanins, and antioxidant potential against the 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl radical. The bud position in the shoots influenced the physicochemical parameters of the blueberry fruits of all cultivars. Fruits harvested from apical levels had higher content of soluble solids, pH, phenolic compounds, anthocyanins, and antioxidant potential, demonstrating that studies aiming at evaluating fruits from different shoot levels are important, as they directly impact the quality of the fruits as well as their biological potentials.

La incorporación al suelo de biocarbón obtenido de cascarillas, rastrojos, residuos forestales, estiércoles, entre otros residuos puede mejorar el crecimiento de los cultivos. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto del biocarbón de ápices de caña de azúcar (BACA) en el crecimiento de albahaca tailandesa (Ocimum basilicum var. thyrsiflora) cultivada en invernadero. Los tratamientos consistieron en mezclas de biocarbón y suelo franco arenoso (v/v) de 0 (testigo), 7, 14, 21 y 28%. Se evaluó altura de planta, materia fresca y seca, área foliar, unidades SPAD y la concentración nutrimental foliar. El uso de BACA al 7% incrementó 45.1% la materia fresca, 35.2% la materia seca y 54.5% el área foliar. Por otro lado, el tratamiento con BACA 21% presentó la mayor concentración foliar de N-total (44.3 g kg-1), P (9.55 mg kg-1) y Ca (12.6 mg kg‑1). El biocarbón de ápices de caña de azúcar puede ser incorporado al suelo como una alternativa en el manejo agronómico de albahaca tailandesa.

Objetivo: Realizar el análisis de concordancia mediante el juicio de expertos de un instrumento de medición para detectar factores protectores de enfermedades no transmisibles en jóvenes universitarios. Materiales y método: Estudio psicométrico de validez de contenido, en el que participaron cuatro expertos que evaluaron cada ítem, se determinó el nivel de concordancia entre jueces con el coeficiente Kappa de Fleiss. Resultados: se observa fuerza de concordancia para el total de los ítems del instrumento, como muy buena, en cuanto a los criterios para todos la significancia estadísticas fue de p: 0,000, se ajustaron algunos ítems en redacción, contenido y se incorporaron algunos teniendo en cuenta las observaciones cualitativas de los expertos. Conclusión: El instrumento representa un avance en la medición del autocuidado de la salud en estudiantes Universitarios, que permitirá definir acciones para mejorar el estilo de vida en esta población.

El objetivo del siguiente trabajo, es caracterizar el liderazgo y factores contextuales del jefe del Departamento de Matemática de un centro de educación secundaria chileno, con trayectoria de desempeño escolar notable, que ha institucionalizado la departamentalización como estrategia de sostenibilidad de mejora. Mediante un enfoque descriptivo, basado en un estudio de caso único, se realizaron entrevistas semiestructuradas a la jefa de departamento y encargadas de la Unidad Técnico-Pedagógica del centro. Los resultados indican que tal cargo y unidad departamental responde, de manera simultánea, a lineamientos políticos internos de la dirección escolar y a características de liderazgo docente que fortalecen la colaboración entre pares. Como principal conclusión, se reconoce la potencialidad didáctica del quehacer departamental y el valor de las competencias de liderazgo pedagógico, asumido por la jefatura para sustentar la efectividad de la enseñanza de matemática y favorecer el desarrollo profesional docente situado.

Los debates en torno al futuro del periodismo posibilitaron numerosas investigaciones sobre sus cambios en el nuevo contexto hiperdigitalizado. Sin embargo, se desconoce su impacto en la libertad de prensa, específicamente en la autonomía editorial. Con datos del último The Worlds of Journalism Study 2012-2016, este artículo explora la percepción de 2789 periodistas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador y México sobre este fenómeno. Mediante la aplicación de un análisis de covarianza SEM, se identificaron cinco factores de cambio percibidos por estos profesionales: la comunicación digital interactiva, la certificación profesional, las consideraciones formativas o normativas, la importancia social del periodismo y las presiones económicas. Respecto de la forma en la que operan estos cambios, la autonomía aumenta cuando se fortalece la percepción sobre la relevancia social del periodismo y el tiempo para investigar y disminuye cuando aumentan las presiones lucrativas. Los hallazgos reafirman la importancia de no perder de vista los valores o cualidades centrales del periodismo, como la autonomía, la responsabilidad social y el profesionalismo que deben mantenerse en estos tiempos de fuertes cambios mediados por las nuevas tecnologías de la información y de las comunicaciones.

La subjetividad es un factor mediador de la producción y reproducción de la contradicción integración – exclusión en el contacto intercultural. El presente estudio tuvo como objetivo proponer un programa de intervención psicosocial, para la promoción de la integración intercultural en la Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas, desde un enfoque histórico-cultural de las mediaciones por la subjetividad. La investigación se adscribió al modelo de investigación interventiva y a un enfoque cualitativo constructivo interpretativo. En este marco, se realizó una sistematización de experiencias y se propuso un programa de intervención psicosocial. El programa para la promoción de la integración intercultural desde un enfoque histórico-cultural de las mediaciones por la subjetividad integra: fundamentos teórico-metodológicos psicosociales, la estructura organizativa y la evaluación del programa. La evaluación del programa, antes de su implementación, correspondió al tipo de evaluación cualitativa, ex ante y externa. Produjo valoraciones sobre las fortalezas y debilidades del programa, así como recomendaciones para hacer más efectivo el programa de intervención, en función de las cuales se introdujeron modificaciones.

Se evaluó el riesgo por corrosión del acero en concreto, utilizando sensores galvánicos internos de acero al carbono/acero inoxidable y un electrodo externo de Cu/CuSO4. Los sensores se utilizaron para monitorear los potenciales y corrientes de macrocelda de probetas prismáticas de concreto reforzado con relaciones agua-cemento de 0.4 y 0.6, inmersas en solución de NaCl al 5% durante 18 meses. Los resultados de los potenciales mostraron buena correlación entre los dos electrodos de referencia, pudiendo evaluar la corrosión del sistema. Además, la técnica de ruido electroquímico respalda el efecto por iones cloruro. Por lo tanto, los sensores galvánicos pueden considerarse para su implementación en el monitoreo y evaluación del estado de riesgo por corrosión en estructuras de concreto reforzado.

El libro de fotografías “Yuyanapaq. Para recordar” fue editado por la Comisión de la Verdad y la Reconciliación del Perú y presentado el año 2003 como uno de los productos de la investigación realizada en torno al periodo del conflicto armado interno que vivió el país entre los años 1980-2000. A través de una investigación cualitativa se analizan los discursos visuales que se proponen en 14 fotografías del libro, planteando tres categorías de análisis: los cuerpos muertos, las personas encapuchadas y las personas que observan. Los resultados dan cuenta de una guerra cruel y generalizada. También muestran que la exposición de las fotografías propone una serie de discursos alternativos y no una sola historia del conflicto y que la posibilidad de que estas imágenes permitan nuevos procesos de memoria no solo es posible sino también necesaria.

La novela Por la patria de Diamela Eltit traza un recorrido crítico que disloca por medio de un complejo entramado de voces y tradiciones discursivas los límites simbólicos de la nacionalidad desde la perspectiva encarnada de Coya/Coa, heroína principal, femenina, colonizada, vejada y, a la vez, resistente. En este sentido, es posible identificar la gravitación de una serie de elementos narrativos que contribuyen a la formulación de un gesto decolonial que se interroga acerca de los alcances de aquello que se define como la patria o la nación. En particular, en este artículo propongo un recorrido de lectura que atiende a la representación del espacio, a la reflexión sobre las formas del lenguaje y a la particular reelaboración de otros géneros discursivos (épica y tragedia, principalmente) en la novela. Abstract Diamela Eltit's novel Por la patria traces a critical journey that dislocates, through a complex network of voices and discursive traditions, the symbolic limits of nationality from the embodied perspective of Coya/Coa, the main heroine, female, colonized, vexed and, at the same time resistant. In this sense, it is possible to identify the gravitation of a series of narrative elements that contribute to the formulation of a decolonial gesture that questions the scope of what is defined as the homeland or the nation. In particular, in this article I propose a reading that attends to the representation of space, to the reflection on the forms of language and to the particular reworking of other discursive genres (epic and tragedy, mainly) in the novel.

En la Constitución de la República del Ecuador de 2008, se determinaron algunos grupos de atención prioritaria, entre ellos a los privados de libertad. La presente investigación descriptiva, se desarrolla con el objetivo de analizar el derecho al acceso a la educación de este grupo de personas. La metodología empleada se fundamenta en la exegética, la hermeneútica, la revisión bibliográfica y la inducción-deducción. Entre los principales hallazgos se significa que la finalidad de la educación a las personas privadas de libertad es reivindicar al ser humano y procurar la rehabilitación e inserción de estas al entorno social para que puedan vivir dignamente. Llegar a este propósito es complejo, más aún en la situación que se vive en las cárceles ecuatorianas, donde priman la violencia, el hacinamiento, un desagradable ambiente y pocas oportunidades de rehabilitación.

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This article deals with the relationship between Catholic missionaries and Protestants in the border area of the Brazilian-Colombian Vaupés. Although the presence of Catholics began in the area in 1914, it is not negligible since about 450 religious, including priests and nuns, arrived in the region. The Protestants belonging to two organizations of American origin (New Tribes Mission and Summer Institute of Linguistics) arrived thirty years later and reached a figure of 115 members. Their relationships as well as their differential impact on the populations they missioned are a topic little developed in the mission stories, which in this text is illustrated through consultation of primary sources that detail the links or views of members of different faiths about their counter-parts. The study shows how these views changed over time.

Las malas condiciones nutricionales en muchas localidades mayas de Yucatán, México, persisten, a pesar de que se han implementado diversos programas. El objetivo fue comparar los efectos de una intervención nutricional basada en la comunidad con enfoque intercultural (INBC) y una intervención nutricional convencional (INC), sobre el índice de masa corporal (IMC) y la dieta en mujeres de localidades mayas de Yucatán. Fueron incluidas mujeres adultas con IMC ≥ 25kg/m2 de dos pequeñas localidades rurales mayas vecinas. Ambas intervenciones fueron de tres meses y con 11 sesiones, siguiendo la normatividad vigente; en la INBC fue utilizada la herramienta intercultural, denominada Plato del Bien Comer Maya, además se incluyeron en la INBC estrategias diseñadas con base en información obtenida en una fase previa de estudio cualitativo con entrevistas. El grupo con la INBC (n = 7), en comparación con el grupo con la INC (n = 9), tuvo una mayor disminución de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 y +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), de la circunferencia de cintura (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) y del consumo de grasas (-53,23 ± 21,92 gramos y -7,34 ± 25,77 gramos; p = 0,004), así como mayor incremento en las frecuencias semanales de consumo de algunos alimentos locales como nance (p = 0,012), tamarindo (p = 0,001) y chile (p = 0,004), la INBC fue la única que presentó una disminución significativa en el consumo diario de calorías (basal: 2.067 ± 91 kcal/día, a los tres meses: 1.474 ± 31 kcal/día; p = 0,018), hubo en ambos grupos disminuciones en el consumo de alimentos ultraprocesados, pero sin diferencias comparando los grupos; el grupo con la INBC obtuvo mejores resultados que el grupo con la INC.

The world honey market values ​​organic and natural honeys. Forest activity in the northeast of Uruguay, free of agricultural activities and with the presence of a protected area, is an opportunity for local beekeepers and transhumant people. The characterization of these honeys through melissopalynology and physical-chemical parameters could generate new valorization strategies. The objective of this study was to characterize honeys (n=27) from the protected area and from afforestation with Eucalyptus grandis under two production systems (transhumance and non-transhumance beekeepers). Botanical composition was analyzed by palynology, mineral profile, moisture, conductivity, pH, color (CIEL*a*b*), sugar profile and presence of glyphosate. The palynological analysis determined two types of honeys (monofloral from Eucalyptus sp. in the forestation and honeydew honeys with the presence of diverse pollens from native species in the protected area. No significant differences (p

RESUMEN El presente texto efectúa una problematización teórica del carácter conflictivo de la memoria colectiva desde la perspectiva de la teoría del antagonismo propuesta por Laclau, el cual constituye un aporte de este trabajo, dado que resulta una aproximación novedosa para la comprensión de los fenómenos de trauma histórico desde una perspectiva atenta a la dimensión política de la memoria. A partir de esta problematización se reflexiona acerca de la relevancia de los sitios de memoria como espacios de inscripción y tramitación simbólica de los traumas colectivos, los que dada su particular naturaleza material y ubicación en el espacio público pueden operar como hitos de referencia para la elaboración de las repercusiones transgeneracionales de los traumas colectivos.

Este estudio se centra en el análisis de la percepción docente sobre la puesta en marcha de un grupo de trabajo, en una cooperativa educativa de Ceuta, para la promoción de há­bitos saludables en la población escolar. Para ello, se ha efectuado una investigación descriptiva y correlativa con un método cuantitativo, por medio de un cuestionario aplicado a una muestra de 40 docentes. Se concluye que el grupo de tra­bajo ha puesto en marcha un programa de salud que ha per­mitido la mejora de hábitos saludables y la dinamización de la comunidad educativa a través del fenómeno del liderazgo.

The present article is the result of an investigation to verify if the gamification strategies in a distance learning course at the Autonomous University of Yucatan (UADY) are considered as innovative educational practices, according to the elements of its educational model and to verify the relevance of these strategies through the students' perception. The course was developed through an instructional design model using three basic gamification strategies (storytelling, escape room and "PBL"). Students' reflective journals were used to assess these strategies, as well as their comments in the discussion forums. It was found that the characteristics of UADY's educational model allow the development of innovative strategies such as gamification and on the other hand, students reported having experiences such as new ways of learning and developing behaviors such as motivation and teamwork. These findings are consistent with the literature and generate positive perspectives for the development of gamification in distance education at the university level.

La fusariosis de la espiga (FE) es una enfermedad que causa grandes pérdidas de rendimiento y calidad en granos de trigo a nivel mundial. Es producida principalmente por hongos del complejo Fusarium graminearum, los cuales en su mayoría producen micotoxinas que contaminan los granos afectados. El inóculo primario de la enfermedad proviene de los rastrojos del cultivo del año anterior. En condiciones ambientales adecuadas ascosporas o conidias del patógeno infectan las flores que constituyen el órgano susceptible de la planta. Las medidas de control incluyen prácticas culturales y aplicación de fungicidas. Sin embargo, ninguna práctica es por sí sola totalmente efectiva. En este contexto el uso de control biológico surge como una medida complementaria. El objetivo de este trabajo consistió en aislar y seleccionar cepas nativas de Trichoderma spp. para el control del inóculo primario de FE en trigo. Se trabajó con 16 cepas de Trichoderma identificadas a nivel de especie las cuales exhibieron una o varias actividades que podrían relacionarse con su potencial como agente de biocontrol. Una de las cepas identificada como T. atroviride, fue seleccionada con base en su habilidad para inhibir la formación de peritecios por parte del patógeno sobre rastrojo de trigo y su capacidad de producción de enzimas asociadas a la degradación del rastrojo que sirve de soporte al patógeno.