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Resumo As doenças relacionadas ao tabaco matam oito milhões de pessoas anualmente no mundo e, no Brasil, são responsáveis por milhares de casos de cânceres, doenças cardiovasculares e outras enfermidades. Os filtros nos cigarros são percebidos como uma tecnologia que reduziria os danos à saúde. O objetivo deste artigo é descrever a tecnologia dos filtros, seu histórico, seus impactos e discutir formas de regulação. Foi feita uma busca na literatura para avaliar os impactos desta tecnologia. Os resultados mostram que os filtros foram inicialmente desenvolvidos para fins estéticos, e posteriomente aprimorados e promovidos como uma tecnologia para redução de danos. O filtro de cigarro mais utilizado é o de acetato de celulose, combinado ou não com carvão ativado. Apesar das propagandas e da percepção dos fumantes, os filtros não trazem nenhum benefício à saúde, e sua associação com tecnologias como a perfuração nas ponteiras podem trazer mais riscos à saúde. Os filtros também podem tornar os cigarros mais atrativos e causam impactos ao meio ambiente. Por proporcionarem uma falsa percepção de riscos e nenhum benefício, os filtros deveriam ser uma tecnologia proibida. Abstract Tobacco-related diseases kill eight million people worldwide ever year and are responsible for thousands of cases of cancer, cardiovascular disease and other illnesses in Brazil. Cigarette filters are believed by many to reduce the health risks of smoking. This article outlines the history of the technology of filters and discusses the impacts of these cigarette design features and their regulation. We conducted a literature review to assess the impacts of this technology. The results show that filters were initially developed for aesthetic purposes and later improved and marketed as a harm reduction technology. The most widely-used filters are those made of cellulose acetate with or without activated carbon. Despite smokers’ beliefs and advertising claims, filters have no health benefits and filter tip ventilation can increase the health risks of smoking. Filters can also make cigarettes more appealing and cause significant environmental impacts. Cigarette filters have no health benefits and lull smokers into a false sense of security and should therefore be banned.

Orientador: Karina Diniz Oliveira Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: O uso de Substâncias Psicoativas (SPA) tem importante dimensão social e cultural. Há um padrão de consumo elevado entre os jovens universitários, sendo o contexto festivo o de principal uso. As SPA ilícitas mais prevalentes nessa população são a maconha, o 3,4-methylenodioximethamphetamine (MDMA), a Dietilamida do Ácido Lisérgico (LSD), a cocaína e os estimulantes anfetamínicos. Essas SPA, estão associadas com grande numero de agravos a saúde relacionados a intoxicação aguda, além de serem sujeitas a adulteração Além disso, são normalmente sintetizadas em laboratórios clandestinos, o que aumenta a chance de contaminação com outras SPA, além de aumentar sua disponibilidade. Objetivo: Realizar análise qualitativa das SPA utilizadas por jovens universitários em contexto festivo e relacionar com dados referidos em questionário sobre o uso. Métodos: Foi realizada análise toxicológica de fluido oral, o qual foi coletado em festas universitárias no período de Agosto de 2018 a Julho de 2019, por abordagem ativa, com um questionário breve. Uma estimativa de 5% dos participantes da festa ou o mínimo de 10 amostras foi coletado. As amostras foram analisadas por cromatografia líquida e comparada com material de referência adquirido pelas empresas Cerilliant® (Round Rock, TX, EUA) e Cayman Chemical® (Ann Arbor, MI, EUA) e os instrumentos para a coleta de fluido oral, Quantisal® da Immnunalysis® (Pomona, CA, EUA). Também foi criada cartilha abordando SPA mais frequentes e estratégias de redução de danos (RD), cuja aceitação foi testada por meio de questionário on-line. Resultados: Foram coletadas 210 amostras, em 10 festas de público universitário, no estado de São Paulo. A média de idade foi de 22,6 anos e a amostra foi composta majoritariamente por homens (54,5%), heterossexuais (35,5%). A SPA mais utilizada foi o MDMA, seguida pela Maconha, os quais foram também os mais encontrados na análise toxicológica. Os contaminantes mais relevantes foram as Catinonas Sintéticas, com 20 amostras encontradas em amostras de MDMA, e as Feniletilaminas, com 6 amostras, sendo 4 destas, substitutas em amostras de LSD. A cartilha obteve alta taxa de aceitação e de absorção das informações. Discussão: Segundo estes resultados, é possível obter uma ideia das características da população e quais SPA tem sido mais utilizadas em contexto festivo universitário no Brasil. É possível notar, também, uma relativamente alta taxa de contaminantes nestas SPA, além de baixo conhecimento por parte dos usuários acerca das SPA utilizadas. Isso pode levar a sérios agravos à saúde. Também foi encontrada uma alta taxa de aceitação da cartilha, além de uma atitude positiva acerca das informações de RD disponibilizados. É possível concluir que essa população se beneficiaria de estratégias de RD acerca dos tipos de SPA mais utilizados nesse contexto Abstract: Introduction: The use of psychoactive substances has important social and cultural dimensions. There’s a high drug consumption pattern among college youth, and college parties are the main environment in which this use takes place. The most prevalent drugs in this population are cocaine, methamphetamine, 3,4-methylenodioximethamphetamine (MDMA) and the lisergic acid diethylamide (LSD). These substances are associated with a wide range of health problems related to acute intoxication, and are also subject to adulteration. In addition, they are normally synthesized in clandestine laboratories, which makes the risk of contamination with other substances higher. Objective: Conduct qualitative analysis of the psychoactive substances used by college youth in a festive context, as well as additives and correlate sociodemographic data. Methods: It was executed toxicologic analysis of oral fluid, which was collected in college parties from august 2018 to december 2019, by an active approach, with a brief questionnaire. An estimate of 5% of party attendees of the day or at least 10 samples for party were collected. The samples were analyzed by chromatography and compared to reference material aqcuired from the companies Cerilliant® (Round Rock, TX, EUA) and Cayman Chemical (Ann Arbor, MI, EUA) and the instruments for collection of the oral fluid, Quantisal® of Immnunalysis® (Pomona, CA, EUA). We also created a leaflet with information regarding the most frequente substances, and tested its acceptance through na on-line questionnaire. Results: A total of 210 samples were collected, in 10 parties aimed at the university public at São Paulo state. Mean age was 22.6 years, and the sample was composed by a majority of men (54,5%), which were heterossexual (35.5%). The most used psychoactive substances according to the questionnaire were related to MDMA, followed by Marijuana, which were also the most frequent substances found by the toxicologic analysis. The most relevant additives were synthetic cathinones, which were found in 20 samples of MDMA, and substances of the phenylethylamine group, which were found in 6 samples, being 4 of those in substitution of LSD. We also Discussion: From our results, we can have a glimpse at the characteristics of the population and which substances they are using in a college environment in Brazil. We can also notice a relatively high rate of contaminants in these drugs, and a relatively low knowledge of what this population is actually using. This can lead to serious health hazards. We also found a high acceptance rate and positive attitude towards harm reduction information in the leaflet. Therefore, it is possible to conclude that this population would benefit from harm reduction strategies regarding these types of substances Mestrado Qualificação dos Processos Assistenciais Mestre em Ciências FAPESP 2018/00432-1

A revelação do diagnóstico de patologias orais é considerada uma situação desconfortável para os Cirurgiões-Dentistas, pois a maneira como a notícia é transmitida interfere diretamente na aceitação do prognóstico pelo paciente. Logo, é fundamental que se atente a condição emocional do mesmo, dependendo da gravidade do quadro que será exposto, vez que em alguns casos se faz necessário o encaminhamento para tratamento em serviços de atenção psicológica. A partir disso, o objetivo deste trabalho foi analisar a bibliografia nacional e internacional que disserta sobre as condutas preconizadas pelos profissionais de Odontologia no momento de esclarecer o diagnóstico de patologias maxilofaciais e elucidar as dúvidas de profissionais e acadêmicos sobre a postura que se deve tomar diante da comunicação de más notícias. Utilizou-se as bases de pesquisa Bireme, Pubmed, Scielo e Lilac’s para averiguar a literatura pertinente ao assunto. Pode-se concluir que, apesar da existência de protocolos padronizados os mesmo nem sempre são conhecidos pelos profissionais, e quando são acabam sendo aplicados de forma fracionada, vez que a necessidade individual de cada indivíduo deve ser respeitada para que se possa atender o paciente de forma humanizada como um ser biopsicossocial.

Many recent studies argue about the intertwined relation between motor knowledge and the mind of the listener or performer (Leman, 2007; 2010; Abril, 2011). According to some implications of the relationship between music and movement explored in previous studies, (Piras 2013; 2014; Piras, Fortuna & Maffioli 2015; 2016; 2017) the present research investigates the role of movement during the activities of listening according to Jaques-Dalcroze and Laban theories. L.M.A. (Laban Movement Analysis) focused on the motion factors of Time, Weight, Space, Flow (Laban, 1948). The starting questions of the present article are the following: Are there differences among the body performances with and without an object or a musical instrument? If so, what kind of differences could be noted? Could these differences be referred to the dalcrozian thought about the correspondence between Music and Movement, and to the Laban's motion factors? Could they be realized through a didactic activity useful both for musicians and dancers, starting from this kind of path? The method used to answer the question was: A sample composed of 4 children, aged 8, two of them studying music, and the other two studying dance, followed a common procedure. They were asked to perform music with movement in the following modes: (i) Only with movement; (ii) Movement with an object (a foulard); (iii) Movement with a little percussion instrument; (iv) Only movement. Questions were given to the children dealing with their way of thinking and interpreting music. The results confirm a starting hypothesis that an object could change a movement performance likewise in body activity with its musical relationship. The ability of the subjects to expand their vocabulary of movement according to its objectives, is manifested, together with the exploration of musical phrasing and the pleasure of movement in a Flow experience way., Music for and by children, 2018: Musichildren: Proceedings of the 1st International Conference Music for and by Children

L'articolo esamina la situazione culturale, politica, etnico-sociale e religiosa dei centri commerciali e delle vie carovaniere formatesi intorno alle Vie della Seta e in specie nella regione del Turkestan cinese (attuale Xinjiang). le tre maggiori religioni universali e missionarie - cristianesimo, buddhismo e manicheismo - forniscono una documentazione letteraria e archeologica che svela i dinamismi di interferenze confessionali in questa vivace area dell'Asia Centrale

This study focuses on analyzing some aspects related to subverted authority of the novel Changó, el gran putas, by the Colombian writer Manuel Zapata Olivella, from a decolonial perspective, and compare Spanish version to French and English translations., El estudio se enfoca en la crítica de algunos aspectos de la novelaChangó, el gran putasdel escritor colombiano Manuel Zapata Olivella, relacionados con la subversión de la autoridad, desde una perspectiva decolonial, cotejando la versión en lengua española con sus traducciones en lengua francesa e inglesa.&nbsp, O estudo concentra-se na crítica de alguns aspectos do romance Changó, el gran putas, do escritor colombiano Manuel Zapata Olivella, relacionados àsubversão da autoridade, desde uma perspectiva descolonial, comparando a versão em língua espanhola com suas traduções em línguas francesa e inglesa. &nbsp

1º Congresso Internacional Epistemologias do Sul: perspectivas críticas - 7 a 9 de novembro de 2016, realizada pela Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA). Submitted by Nilson Junior (nilson.junior@unila.edu.br) on 2017-06-01T13:39:39Z No. of bitstreams: 1 I Congresso Internacional de Epistemologia do sul_295-302.pdf: 185561 bytes, checksum: 1f4ccb595aeb0113d5087025ebda0292 (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-01T13:39:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 I Congresso Internacional de Epistemologia do sul_295-302.pdf: 185561 bytes, checksum: 1f4ccb595aeb0113d5087025ebda0292 (MD5) Previous issue date: 2016-11-07 Como sugere Tapia a politica selvaje è un tiempo de suspensión del orden social, a través de dudas, críticas, ironía, huida, sabotaje. Um intervalo, ou melhor dito um corte, no ordem social, que brota baixo formas improvisadas e repentinas, irreverentes e sem medida, alheias à previsão das instituições do poder constituído. Continua Tapia esclarecendo, que a política selvagem è forma de reformas sem projeto de ordem social e político, e forma de desmercantilización de las relaciones sociales y del trabajo humano. Além de ser pratica sem teoria, è ação de sujeitos desordenados que gera pratica ordenada. Uma política selvagem nasce fora da política em si, porque a politica clássica não é capaz nem sequer de prevê-la. Como a política emancipadora da América Latina, do mesmo modo a poética selvagem prolifera além das categorias fixas, existe fora do cânon e do anti-cânone literário, ou seja, desvinculada do poder.

RESUMOObjetivo:Avaliar a incidência de infecções do trato urinário por Trichosporon spp. em uma unidade de terapia intensiva.Métodos:Estudo descritivo observacional realizado em uma unidade de terapia intensiva no período de 2007 a 2009. Foram analisados todos os pacientes consecutivos que internaram na unidade de terapia intensiva e tiveram o diagnóstico confirmado.Resultados:Vinte pacientes apresentaram infecções do trato urinário por Trichosporon spp. A prevalência foi maior no sexo masculino (65%) e na faixa etária superior a 70 anos (55%). A mortalidade foi de 20%. A média de permanência na unidade de terapia intensiva foi de 19,8 dias. Seu aparecimento esteve relacionado ao uso pregresso de antibióticos e foi mais frequente no período que compreendeu o outono e o inverno.Conclusão:A infecção por Trichosporon spp. predominou no sexo masculino, de idade acima de 70 anos, com uso de sonda vesical de demora por mais de 20 dias e com uso de antibióticos de amplo espectro acima de 14 dias. Os pacientes que apresentaram a infecção urinária por Trichosporon spp. ficaram internados nos setores de terapia intensiva, com maior frequência, no período de outono e inverno. ABSTRACTObjective:To evaluate the incidence of urinary tract infections due to Trichosporon spp. in an intensive care unit.Methods:This descriptive observational study was conducted in an intensive care unit between 2007 and 2009. All consecutive patients admitted to the intensive care unit with a confirmed diagnosis were evaluated.Results:Twenty patients presented with urinary tract infections due to Trichosporon spp. The prevalence was higher among men (65%) and among individuals > 70 years of age (55%). The mortality rate was 20%. The average intensive care unit stay was 19.8 days. The onset of infection was associated with prior use of antibiotics and was more frequent in the fall and winter.Conclusion:Infection due to Trichosporon spp. was more common in men and among those > 70 years of age and was associated with the use of an indwelling urinary catheter for more than 20 days and with the use of broadspectrum antibiotics for more than 14 days. In addition, patients with urinary infection due to Trichosporon spp. were most often hospitalized in intensive care units in the fall and winter periods.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o resultado da osseointegração de implantes extraorais lemento de suporte e retenção de próteses nas reabilitações de deformidades faciais. MÉTODO: Estudo retrospectivo de prontuários de 59 indivíduos operados de câncer, submetidos a 164 implantes para retenção de prótese facial. RESULTADOS: Dos 59 indivíduos, 14 foram previamente irradiados e receberam 42 implantes. Quarenta e cinco indivíduos não foram irradiados e receberam 122 implantes. Do total de 164 implantes, oito não osseointegraram, dos quais dois foram instalados em osso previamente irradiados. O resultado representou o sucesso de 116 (95,1%) implantes osseointegrados nos indivíduos não irradiados. E sucesso de 40 (95,3%) implantes osseointegrados em ossos irradiados. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o uso de implantes extraorais é uma técnica segura e eficaz como suporte e retenção para próteses faciais em indivíduos com deformidades nessa região. A radioterapia não impede a osseointegração. The aim of this study is to analyze the success of extraoral osseointegrated implants used to support designed to rehabilitate craniofacial deformities. METHOD: This study was based on the retrospective assessment of charts from 59 patients submitted to cancer surgery and who received 164 extraoral implants to contain facial prosthesis. RESULTS: Among 164 implants, 42 were fixed in previously irradiated regions. Eight of the implants did not have osseointegration; and from these, two were fixed in irradiated bone. The result show 116 (95.1%) successfully osseointegrated implants in non-irradiated sites. The success rate among 42 implants fixed in previously irradiated bones was 40 (95.3%) osseointegrated implants. CONCLUSION: The use of extraoral craniofacial implants represents a safe and effective approach to treat facial deformities as a support for the rehabilitation prosthesis. Radiotherapy treatment does not prevent osseointegration. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Otorrinolaringologia Universidade Paulista UNIFESP, Depto. de Otorrinolaringologia SciELO

A new and challenging scenario for drug analysis and registration has been gradually incorporated into the routine of the Brazilian National Health Surveillance Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitára - Anvisa) by the Brazilian pharmaceutical industry. This text calculates how long the registration process for generic drugs lasts and analyzes the most important issues involved. We discuss the mains concepts involved in regulation of generic and similar drugs such as: original generic drugs, prioritized generic drugs, and clone drugs. The sample analyzed is composed of 323 generic drugs registered in 2010. A survival model involving the most important parameters in the registration process was estimated. The main results are that the average registration time is 626 for non-prioritized drugs and 429 for prioritized ones. Drugs suffering on location audits were analyzed on average in 323 days and drugs with temporary process suspension at the request of the industry were analyzed in 1018 days on average. An unexpected result is that 26% of the audited drugs were suspended at the request of the industry after the audits. We conclude that these results point to a window of opportunity for rational changes in the registration process for drug copies in Brazil focused on audits and the quality of information provided by the pharmaceutical industry.

OBJETIVO: Estudar aspectos morfológicos e funcionais dos autoimplantes esplênicos de ratos submetidos ou não à oxigenioterapia hiperbárica (OHB). MÉTODOS: Foram estudados em dois períodos distintos 105 ratos Wistar. No período mediato (n= 56) os animais foram avaliados até o 11º dia de pós-operatório, e no período tardio (n= 49), até o 70º dia. Em cada período os ratos foram distribuídos nos grupos: A- Simulação, B- Autoimplante esplênico, tratados com oxigênio hiperbárico ou não. Nos animais do Grupo A realizou-se apenas manipulação do baço. Nos animais do Grupo B realizou-se esplenectomia total e a seguir quatro fragmentos do baço foram implantados no grande omento. Em todos os animais foram dosados os lípides e imunoglobulinas e contadas as plaquetas e os corpúsculos de Howell-Jolly no pré-operatório e no 11º ou 70º dia de pós-operatório. O baço dos animais do Grupo A e os autoimplantes dos animais do Grupo B foram retirados e enviados para avaliação morfológica. RESULTADOS: No grupo B11nt houve aumento do colesterol total, LDL-colesterol, VLDL-colesterol e triglicérides. No grupo B70nt houve aumento do colesterol total e LDL-colesterol. Nos grupos tratados não houve alterações lipídicas. A IgM caiu nos grupos B e não alterou nos grupos A. Os corpúsculos de Howell - Jolly foram menos freqüentes nos grupos Bt que nos grupos Bnt. As plaquetas aumentaram nos grupos B11t e B11nt e não se alteraram nos demais grupos. A viabilidade microscópica dos grupos Bt foi melhor que a dos grupos Bnt. CONCLUSÃO: Os autoimplantes esplênicos dos animais tratados com OHB apresentaram melhor função e viabilidade do que os autoimplantes dos animais não tratados. OBJECTIVE: To study the functional and morphological features of splenic autoimplants in rats subjected, or not, to postoperative hyperbaric oxygen therapy. METHODS: One hundred and five male Wistar rats, weighing 251.6 g ± 29.5 g, were studied ot early (11th day) and late (70th day ) postoperative periods. For each period the animals were distributed in the following groups: A (n=40), splenic manipulation; B (n=65),splenic autoimplants, not treated (nt) (A11nt- n=10, B11nt- n=21, A70nt- n= 10, B70nt-n= 18) and treated with hyperbaric oxygen (t) ( A11t- n= 10, B11t- n=15, A70t - n=10, B70t- n=11). Blood was collected for measurement of lipids and immunoglobulins , platelet and Howell-Jolly body count before and after surgery. The spleen and autoimplants were removed for histologic analyses. RESULTS: There was an increase of total cholesterol (p=0.00068), LDL-cholesterol (p=0.002), VLDL-cholesterol and triglycerides (p=0.0033) in B11nt group. There was an increase of total cholesterol (p= 0.0007) and LDL-cholesterol (p=0.0000) in B70nt group, and no alterations were observed in the other groups. IgM decreased in B groups (p=0.0000) and no changes were observed in the splenic manipulation group. Number of Howell-Jolly bodies were lesser in Bt groups than in Bnt groups( p=0.03). Platelets were increased in B11t and B11nt groups (p=0.0000) and remained unchanged in the other groups. Autoimplants microscopic viability was better in Bt groups than in Bnt. CONCLUSION: The splenic autoimplants of rats treated with hyperbaric oxygen therapy showed a better functionality and viability than those subjected to other procedures.

INTRODUÇÃO:. A dislipidemia diabética é um dos principais fatores de risco para doença arterial coronária (DAC) O uso de uma nanoemulsão LDL-símile para avaliar clearance do éster de colesterol(EC) e colesterol livre(CL) do intravascular mostrou uma remoção acentuada do CL e um maior depósito em vasos sanguíneos de indivíduos com DAC avançada. OBJETIVOS: Identificar em DM2 a cinética plasmática do CL e EC; se há diferença na cinética de CL e EC em DM2 assintomáticos para DAC com e sem aterosclerose subclínica. MÉTODOS: Estudou-se 12 DM2 e 09 controles pareados para idade e sexo. A aterosclerose subclínca foi avaliada pela presença de Calcificação na artéria coronária (CAC). A Nanoemulsão artificial LDLsímile com dupla marcação radioativa 14C-EC, 3H-CL foi utilizada para o estudo cinético do colesterol, sendo injetada nos participantes e amostras de sangue foram coletadas durante 24 horas para mensuração da radioatividade. Remoção dos lípides da circulação foi calculada por análise compartimental. Mediu-se a taxa de esterificação do 3H-CL no plasma e avaliou-se a capacidade in vitro da HDL de receber lípides a partir das LDL-símile. RESULTADOS: Os diabéticos tiveram IMC, CA e CA/CQ maior que os controles, respectivamente: 31,9 ± 4,6 vs. 27,1± 2,4, p

A theoretical and experimental methodology was developed and made possible to evaluate and analyse the time constants of five thermocouples of a ring-shaped sensor installed in a fixed bed. In this sense, step disturbances were applied to the temperature of the air that flows across the sensor and the step responses were registered by periodic measures of temperature until the sensor reached steadystate. The time constants were evaluated by linear regressions of the sensor mathematical model. Both the mathematical model and the technique used for the adjustment of the time constants were satisfactory. Each thermocouple from the ring-shaped sensor has presented distinct time constants. The external ring-shaped thermocouple, r = 0,027m, and the central thermocouple, r = 0m, has presented the higher and the lower value of time constant, respectively, independent of the volumetric gas flow. Neste trabalho foi desenvolvida uma metodologia teórico-experimental que possibilitou a determinação e a análise das constantes de tempo dos cinco termopares que compõem um sensor anelar de temperatura instalado em leito fixo. Para tal, foram efetuadas perturbações tipo degrau na temperatura do ar que passa pelo sensor, sendo as respostas térmicas registradas mediante medidas periódicas de temperatura até que o sensor alcançasse a condição de regime permanente. Posteriormente, as constantes de tempo foram estimadas a partir do ajuste de um modelo matemático do sensor por regressões lineares. Tanto o modelo matemático como a técnica utilizada para o ajuste das constantes de tempo foram adequados. Cada um dos termopares que compõem o sensor anelar apresentou constantes de tempo distintas. O termopar anelar externo, r = 0,027m, e o termopar central, r = 0m, apresentam o maior e o menor valor de constante de tempo, respectivamente, independentemente da vazão utilizada.

Submitted by Ana Paula Florentino Santos Pires (anapaulapires@fdv.br) on 2018-08-14T23:20:11Z No. of bitstreams: 1 BRUNELLA PIRAS COSER.pdf: 606083 bytes, checksum: 4b8c80e6dbc85311d87e6bc97a051dd7 (MD5) Rejected by Ana Paula Galdino (repositorio@fdv.br), reason: a) não inserir ponto final após a indexação das palavras-chaves on 2018-08-15T11:58:03Z (GMT) Submitted by Ana Paula Florentino Santos Pires (anapaulapires@fdv.br) on 2018-08-15T16:57:41Z No. of bitstreams: 1 BRUNELLA PIRAS COSER.pdf: 606083 bytes, checksum: 4b8c80e6dbc85311d87e6bc97a051dd7 (MD5) Rejected by Ana Paula Galdino (repositorio@fdv.br), reason: a) Corrigir descrição de membro da banca para: Cruz e Tucci, José Rogério on 2018-08-15T19:31:00Z (GMT) Submitted by Ana Paula Florentino Santos Pires (anapaulapires@fdv.br) on 2018-08-15T21:32:31Z No. of bitstreams: 1 BRUNELLA PIRAS COSER.pdf: 606083 bytes, checksum: 4b8c80e6dbc85311d87e6bc97a051dd7 (MD5) Approved for entry into archive by Ana Paula Galdino (repositorio@fdv.br) on 2018-08-17T17:55:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BRUNELLA PIRAS COSER.pdf: 606083 bytes, checksum: 4b8c80e6dbc85311d87e6bc97a051dd7 (MD5) Made available in DSpace on 2018-08-17T17:55:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BRUNELLA PIRAS COSER.pdf: 606083 bytes, checksum: 4b8c80e6dbc85311d87e6bc97a051dd7 (MD5) Previous issue date: 2007-11-30 A presente pesquisa tem por escopo investigar a possibilidade de incidência de coisa julgada material nas sentenças de carência de ação como fator gerador de segurança jurídica. Para tanto, recorre precipuamente à análise da ação como garantia constitucional. Nesse âmbito, observa a previsão constitucional do conteúdo do direito de ação, para posteriormente, compará-lo ao direito de ação condicionado. Acerca desse último, investiga de que modo se deu sua formação, com a análise das teorias evolutivas do direito de ação no tempo. Em seguida, explicita a adoção da Teoria Eclética da Ação, que implicou na idéia de direito de ação em dois planos distintos: constitucional e processual. No objetivo de delimitar a sentença de carência, as condições da ação têm seu conceito exposto e sua relação com o mérito da demanda investigada. A carência de ação é, então, confrontada com o conceito de garantia constitucional de ação extraído, tendo seu significado dentro de nosso ordenamento jurídico definido. A possibilidade de incidência de coisa julgada material nas sentenças de carência de ação é, então, investigada, no que é seguida por uma análise pormenorizada sobre a garantia constitucional da coisa julgada. A narrativa segue, então, discorrendo sobre o valor segurança jurídica e sua relação com a coisa julgada, a fim de constatar se a imutabilidade da sentença de carência de ação é um fator garantidor de segurança jurídica. Por fim, são analisados julgados do Superior Tribunal de Justiça para verificar se a conclusão a que se chegou com a pesquisa tem adoção jurisprudencial. The presente research has the objective of investigating the possibility of “carência” sentences regarding the effects of res judicata are factors that generate juridic security. For so, it analises actio as a constitutional warranty. Is observes the constitucional prevision of the contents of the right of action to, afterwards, compare it to the conditioned right of action. About this last one, it investigates in wich way it has formated, with the analises of the evolutive theories of the right of action in time. It affirmes the adoption of the Eclectic Theory, that implicated in the ideia of actio in two different levels: constitucional and procedimental. Looking for delimitating the “carência” sentences, the “condições da ação” have their concept exposed and their relation with the merit investigated. The “carência” of actio is, then, confrontated with the concept of constitucional warranty of actio taken before, having its meaning in our juridic sistem clearely defined. The possibility of res judicata in “carência” sentences is investigated, and followed by na anallizes about res judicata. It then talks about juridic safety and its relation with res judicata, to findo ut if the imutability of the “carência” sentence is a factor that garantees juridic safety. To conclude, it analses decisions of the Superior Tribunal de Justiça to verify if the conclusion taken with the research is adopted by the courts.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse representa a principal causa de morte nas UTI em todo o mundo. Muitos estudos têm demonstrado um aumento da incidência ao longo do tempo e apenas uma leve redução na mortalidade. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo em 65 hospitais de todas as regiões do Brasil. Os pacientes que foram admitidos com sepse ou que desenvolveram sepse no mês de setembro de 2003 foram incluídos. O acompanhamento foi feito até o 28º dia de internação e/ou até a alta da UTI. O diagnóstico seguiu os critérios clássicos propostos na convenção de 1991. Foram avaliados dados demográficos, escore APACHE II, escore SOFA, mortalidade, fonte de infecção, microbiologia, comorbidades, tempo de internação, uso de ventilação mecânica, cateter de Swan-Ganz, vasopressores e hemotransfusão. RESULTADOS: Setenta e cinco unidades de terapia intensiva de todas as regiões do Brasil participaram do estudo. Foram identificados 3128 pacientes e 521 (16,7%) foram diagnosticados como tendo o diagnóstico de sepse, sepse grave ou choque séptico. A idade média foi de 61,7 (IQR 39-79), 293 (55,7%) corresponderam ao sexo masculino, e a mortalidade global em 28 dias foi de 46,6%. O escore APACHE II médio foi de 20 e o escore SOFA no D1 foi de 7 (IQR 4-10). O escore SOFA no grupo dos não-sobreviventes foi maior no D1 (8, IQR 5-11), e aumentou no D3 (9, IQR 6-12). A mortalidade na sepse, sepse grave e choque séptico foi de 16,7%, 34,4% e 65,3%, respectivamente. O tempo médio de internação foi de 15 dias (IQR 5-22). As duas principais fontes de infecção foram o trato respiratório (69%) e o abdômen (23,1%). Os bacilos gram-negativos foram mais prevalentes (40,1%). Os cocos gram-positivos foram identificados em 32,8% e as infecções fúngicas em 5%. A ventilação mecânica ocorreu em 82,1% dos casos, uso de cateter de Swan-Ganz em 18,8%, vasopressores em 66,2% e hemotransfusão em 44,7% dos casos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou uma elevada mortalidade da sepse nas UTI em nosso país. A mortalidade no choque séptico é uma das mais elevadas no mundo. Nossos pacientes são mais graves e com tempo de internação maior. O momento é muito propício a uma reflexão ainda maior sobre esta doença que é a principal causa de morte nas UTI, haja vista o elevado impacto econômico e social. Precisa-se cada vez mais desenvolver Campanhas de Sobrevivência na Sepse e fazer uso racional, baseado em evidências, dos recursos por ora disponíveis e da forma mais precoce possível. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sepsis represents the major cause of death in the ICUs all over the world. Many studies have shown an increasing incidence over time and only a slight reduce in mortality. Many new treatment strategies are arising and we should define the incidence and features of sepsis in Brazil. METHODS: Prospective cohort study in sixty-five hospitals all over Brazil. The patients who were admitted or who developed sepsis during the month of September, 2003 were enrolled. They were followed until the 28th day and/or until their discharge. The diagnoses were made in accordance to the criteria proposed by ACCP/SCCM. It were evaluated demographic features, APACHE II score, SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score, mortality, sources of infections, microbiology, morbidities and length of stay (LOS). RESULTS: Seventy-five ICUs from all regions of Brazil took part in the study.3128 patients were identified and 521 (16.7%) filled the criteria of sepsis, severe sepsis or septic shock. Mean age was 61.7 (IQR 39-79), 293 (55.7%) were males, and the overall 28-day mortality rate was 46.6%. Average APACHE II score was 20 and SOFA score on the first day was 7 (IQR 4-10). SOFA score in the mortality group was higher on day 1 (8, IQR 5-11), and had increased on day 3 (9, IQR 6-12). The mortality rate for sepsis, severe sepsis and septic shock was 16.7%, 34.4% and 65.3%, respectively. The average LOS was 15 days (IQR 5-22). The two main sources of infection were the respiratory tract (69%) and the abdomen one (23.1%). Gram-negative bacilli were more prevalent (40.1%). Gram-positive cocci were identified in 32.8% and fungi infections in 5%. Mechanical ventilation was observed in 82.1% of the patients, Swan-Ganz catheter in 18.8%, vasopressors in 66.2% and hemotransfusion in 44.7%. CONCLUSIONS: It was observed a high mortality of sepsis in the ICUs in Brazil. The high frequency of septic shock demonstrated a group at high risk of death. In order to have a better use of the resources and reduce in mortality during the next 5 years, it is very important to identify our specific features related to this syndrome.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse representa a principal causa de morte nas UTI em todo o mundo. Muitos estudos têm demonstrado um aumento da incidência ao longo do tempo e apenas uma leve redução na mortalidade. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo em 65 hospitais de todas as regiões do Brasil. Os pacientes que foram admitidos com sepse ou que desenvolveram sepse no mês de setembro de 2003 foram incluídos. O acompanhamento foi feito até o 28º dia de internação e/ou até a alta da UTI. O diagnóstico seguiu os critérios clássicos propostos na convenção de 1991. Foram avaliados dados demográficos, escore APACHE II, escore SOFA, mortalidade, fonte de infecção, microbiologia, comorbidades, tempo de internação, uso de ventilação mecânica, cateter de Swan-Ganz, vasopressores e hemotransfusão. RESULTADOS: Setenta e cinco unidades de terapia intensiva de todas as regiões do Brasil participaram do estudo. Foram identificados 3128 pacientes e 521 (16,7%) foram diagnosticados como tendo o diagnóstico de sepse, sepse grave ou choque séptico. A idade média foi de 61,7 (IQR 39-79), 293 (55,7%) corresponderam ao sexo masculino, e a mortalidade global em 28 dias foi de 46,6%. O escore APACHE II médio foi de 20 e o escore SOFA no D1 foi de 7 (IQR 4-10). O escore SOFA no grupo dos não-sobreviventes foi maior no D1 (8, IQR 5-11), e aumentou no D3 (9, IQR 6-12). A mortalidade na sepse, sepse grave e choque séptico foi de 16,7%, 34,4% e 65,3%, respectivamente. O tempo médio de internação foi de 15 dias (IQR 5-22). As duas principais fontes de infecção foram o trato respiratório (69%) e o abdômen (23,1%). Os bacilos gram-negativos foram mais prevalentes (40,1%). Os cocos gram-positivos foram identificados em 32,8% e as infecções fúngicas em 5%. A ventilação mecânica ocorreu em 82,1% dos casos, uso de cateter de Swan-Ganz em 18,8%, vasopressores em 66,2% e hemotransfusão em 44,7% dos casos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou uma elevada mortalidade da sepse nas UTI em nosso país. A mortalidade no choque séptico é uma das mais elevadas no mundo. Nossos pacientes são mais graves e com tempo de internação maior. O momento é muito propício a uma reflexão ainda maior sobre esta doença que é a principal causa de morte nas UTI, haja vista o elevado impacto econômico e social. Precisa-se cada vez mais desenvolver Campanhas de Sobrevivência na Sepse e fazer uso racional, baseado em evidências, dos recursos por ora disponíveis e da forma mais precoce possível.

Os autores realizaram estudo da afluência da veia esplênica utilizando 38 moldes de duodeno, estômago, pâncreas e baço, por meio da técnica de repleção e corrosão, com vinilite corado com azul da Prússia. Os afluentes encontrados foram: ramos pancreáticos em todas as peças, variando de 7 a 22 ramos, com média de 14,52 ± 3,53; a veia gástrica esquerda, em 36,84% das peças; a veia mesentérica inferior em 44,74% das peças; ramo gástrico (gástrica posterior), proveniente do fundo gástrico, em 57,89% das peças, e ramos pancreáticos, provenientes da cauda do pâncreas e desembocando em ramos segmentares da veia esplênica, em 65,79% das peças. Os ramos pancreáticos variaram em número de um a quatro, com média de 1,64 ± 0,95. Os autores concluem que o conhecimento dos afluentes da veia esplênica seria importante na realização das derivações esplenorrenais distais, quando associadas à desconexão esplenopancreática. The authors present a study of 38 vinyl acetate models of duodenum, pancreas, stomach and spleen where the tributaries of the splenic veins were identified and quantified. It was found that all the splenic veins receive pancreatic veins. The number of those veins ranged between seven and 22, median of 14.52±3.53. The left gastric vein joined the splenic vein in 36.84% of the models. The inferior mesenteric vein joined the splenic vein in 44.74% of the models. One gastric vein, from the fundus of the stomach, joined the splenic vein in 57.89% of the models. On 65.79% of the models, pancreatic veins from the tail of the pancreas ended in a segmental vein of the spleen. They range from one to four with a median of 1.64±0.95. The authors concluded that the knowledge of the number and frequency of splenic vein tributaries would be important in the distal splenorenal shunt when associated with spleno-pancreatic disconnection.

Submitted by LIVIA FREITAS (livia.freitas@ufba.br) on 2015-12-03T17:58:14Z No. of bitstreams: 1 Monitoramento Vol3.pdf: 896926 bytes, checksum: 14594e1217f563b9400c65b2ff7cb416 (MD5) Rejected by LIVIA FREITAS (livia.freitas@ufba.br), reason: Inserir demais arquivos(volumes) da dissertação. on 2016-01-18T16:52:13Z (GMT) Submitted by LIVIA FREITAS (livia.freitas@ufba.br) on 2016-01-18T17:02:44Z No. of bitstreams: 3 Monitoramento Vol3.pdf: 896926 bytes, checksum: 14594e1217f563b9400c65b2ff7cb416 (MD5) Monitoramento Vol1.pdf: 1545484 bytes, checksum: 224084d834d42f7d68b41a696957762b (MD5) Monitoramento Vol2.pdf: 2080642 bytes, checksum: 74c2d7a1024bc29f34afefcf7a15cada (MD5) Approved for entry into archive by LIVIA FREITAS (livia.freitas@ufba.br) on 2016-01-18T17:13:17Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Monitoramento Vol3.pdf: 896926 bytes, checksum: 14594e1217f563b9400c65b2ff7cb416 (MD5) Monitoramento Vol1.pdf: 1545484 bytes, checksum: 224084d834d42f7d68b41a696957762b (MD5) Monitoramento Vol2.pdf: 2080642 bytes, checksum: 74c2d7a1024bc29f34afefcf7a15cada (MD5) Made available in DSpace on 2016-01-18T17:13:17Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Monitoramento Vol3.pdf: 896926 bytes, checksum: 14594e1217f563b9400c65b2ff7cb416 (MD5) Monitoramento Vol1.pdf: 1545484 bytes, checksum: 224084d834d42f7d68b41a696957762b (MD5) Monitoramento Vol2.pdf: 2080642 bytes, checksum: 74c2d7a1024bc29f34afefcf7a15cada (MD5) Visando calcular em tempo real o nível de esterilização térmica foi desenvolvido um sistema de monitoramento da temperatura do processo de autoclavação de um enlatado, avaliando-se em tempo real a esterilização. Os testes de autoclavação foram realizados em uma autoclave de 75L e o produto em análise foi uma sopa concentrada enlatada, com peso líquido de 3kg. O sistema de medição da temperatura usado no monitoramento foi composto por: um controlador lógico programável, sensores de temperatura, transdutores, software supervisório e um computador. A calibração dos sensores deste sistema foi realizada pelo método indireto, comparando-os com os valores de outro previamente calibrado. Um modelo bidimensional foi construído utilizando-se a técnica de elementos finitos, identificando assim a interferência do head space na determinação do ponto frio no produto. Experimentalmente, o ponto frio foi identificado a aproximadamente 60mm acima do fundo, equivalente a 36% da altura total. As propriedades térmicas do alimento utilizadas no modelo foram: condutividade térmica, calor específico, viscosidade, densidade e difusividade térmica – estes foram determinadas experimentalmente e os valores obtidos foram: 0,51J/(m.K.s), 7*10³J/(kg.K), 18,83N.s/m², 1052kg/m³ e 1,31*10-7m²/s, respectivamente. O calculo da destruição térmica dos microorganismos foi programado no supervisório com base na equação de Arrhenius, adotando-se as constantes referentes ao Geobacillus stearothermophillus (ko = 7,94*1038/min e E = 287,44kJ/mol). O nível de destruição térmica, informado pelo programa, foi validado experimentalmente através de ciclos de esterilizações monitorados, na qual as amostras da sopa foram inoculadas com uma suspensão esporulada do Geobacillus stearothermophillus, adotado como microorganismo para o monitoramento devido a sua alta resistência ao processo de esterilização pelo calor úmido. Os resultados deste trabalho mostraram que o sistema de monitoramento foi capaz de prever de maneira satisfatória a destruição térmica dos microorganismos.

Objetivos: avaliar o efeito da oxigenoterapia hiperbárica em ratossubmetidos à esplenectomia subtotal quanto aos seguintes aspectos: sobrevida e peso dos animais, viabilidade e crescimento do polo inferior. Método: 40 ratos machos Wistar pesando entre 274 e 313 g (média aritmética 294,15 ± 10,33 g) foram submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do polo inferior e distribuídos em dois grupos: grupo A (n=20) - ratos não tratados com oxigênio hiperbárico; grupo B (n=20) - ratos tratados com oxigênio hiperbárico. Os grupos A e B foram divididos em dois subgrupos de 10 animais cada, de acordo com aépoca de eutanásia: subgrupo 15 dias, subgrupo 45 dias. No início doexperimento foram medidos comprimento, largura e espessura do polo inferior do baço. No final do experimento (15º e 45º dias) o polo inferior foi novamente medido, pesado e enviado para análise microscópica direcionada para a celularidade e vascularização. Resultados: todos os animais sobreviveram. Houve aumento de peso dos animais de todos os subgrupos do início para o final do experimento. Nos animais dos subgrupos B15 e B45, no entanto, foi constatada a diminuição do peso durante o período de 10 dias, correspondente ao tratamento com oxigênio hiperbárico. A viabilidade do polo inferior foi mais evidente nos animais tratados que nos não tratados com oxigênio hiperbárico no15º dia, porém não diferiu no 45º dia. O comprimento, largura e espessura do polo inferior não se alteraram no 15º dia em nenhum dos grupos. No 45º dia pósoperatório, nos animais não tratados, houve crescimento do comprimento do polo inferior (p

O choque septico acomete 9% dos pacientes admitidos em unidades de tratamento intensivo (UTIs), com mortalidade acima de 50%. O inicio rapido do tratamento e essencial, com emprego imediato de antibioticos eficazes, eliminacao de sitio de infeccao, se possivel, e tratamento de suporte. O tratamento de suporte se baseia na expansao volemica e no uso de vasopressores. Outras medidas como ventilacao artificial, nutricao, suporte inotropico, controle glicemico, correcoes de disturbios eletroliticos e acidobasicos sao tambem relevantes. A noradrenalina, empregada frequentemente em doses acima das usuais, tem sido o vasopressor de escolha. Esse estudo objetivou avaliar a morbidade e a mortalidade de pacientes com choque septico que usaram noradrenalina, e o papel de outras variaveis intervenientes nodesfecho. Incluiram-se 289 pacientes com choque septico e que receberam noradrenalina. Os casos foram selecionados nas UTIs de sete hospitais de Minas Gerais no periodo de 01 de maio de 2004 a 31 de dezembro de 2005. Os pacientes foram acompanhados diariamente ate o momento da alta hospitalar ou obito. Em 93,4% (270/289) dos pacientes foi possivel identificar o sitio de infeccao: pulmonar (54,3%), abdominal (24,6%), urinario (6,6%), pele e partes moles (3,1%) e outros (4,8%). A mediana do indice de APACHE II situou-se em 16. Entre 289 pacientes, a mortalidade na UTI foi de 68,9%. Todos os 65 pacientes que usaram pico de dose de noradrenalina acima de 2,37 mg/kg/minfaleceram na UTI. O uso de doses mais elevadas de noradrenalina teve relacao com maior mortalidade na UTI, maior monitorizacao de pressao intra-arterial e com cateter de arteria pulmonar, maior emprego de ventilacao artificial, dobutamina, midazolam, maior indice de APACHE II, mais tempo de uso e maior dose de dobutamina, menor tempo de monitorizacao da pressao venosa central e de uso de ventilacao artificial. Houve diferenca de mortalidade na UTI em razao do pico de dose de noradrenalina utilizada. Entre os pacientes que sobreviveram a terapia intensiva, a maior dose empregada foi de 2,37 mg/kg/min. Entre ospacientes que nao sobreviveram, chegou a ser empregado 14,5 mg/kg/min. Os pacientes nao sobreviventes tambem apresentaram indice de APACHE II mais elevado, maior emprego de hemodialise, monitorizacao de pressao intra-arterial e ventilacao artificial, receberam dose maior de dobutamina e desenvolveram insuficiencia renal aguda mais frequentemente. Nesse estudo, idade, sexo, clinica de origem, hospital participante, emprego de corticoide, dopamina, dobutamina, fentanil e midazolam, numero de doencas associadas, sitio de infeccao, dose de dopamina, tempo de uso de noradrenalina e emprego demonitorizacao hemodinamica nao estiveram associados a mortalidade na UTI em pacientes com choque septico. O indice de APACHE II, a dose de noradrenalina e o desenvolvimento de insuficiencia renal aguda se mostraram marcadores independentes de mortalidade na UTI. A dose de noradrenalina, quando acima de 0,785 Êg/kg/min, sinalizou prognostico desfavoravel, enquanto ao ultrapassar 2,37 Êg/kg/min nao trouxe beneficios, com mortalidade na UTI de 100%. Among patients admitted into intensive care units (ICU), 9% present septic shock. More than 50% of them die. The implementation of rapid treatment is essential, with immediate usage of antibiotics, infectious focus elimination, if applicable, and supportive treatment. First, the supportive treatment is based in fluid resuscitation and the use of vasopressors. Other measures such as artificial ventilation, nutrition, inotropic support, glucose control, corrections of electrolytic and acid-basic imbalance are also essential for the patients recovery.Norepinephrine has been the vasopressor of choice, used frequently above usual doses. The aim of this study was to evaluate the morbidity and mortality of patients with septic shock who used norepinephrine. The importance of other intervening variables in the outcome of septic shock patients was also analyzed. We enclosed 289 septic shock patients admitted in the ICUs of seven hospitals of Minas Gerais between May 1st, 2004 and December 31st, 2005 who used norepinephrine. The patients were followed everyday until the patients discharge. It was possible to identify the site of infection in 93.4% (270/289) of studied patients: lung (54.3%), abdomen (24.6%), urinary tract (6.6%), skin and soft tissue (3.1%) and others (4.8%). In 6.6% of patients it was not possible toidentify the site of infection. The median of the index of APACHE II was 16.Among the 289 patients, the ICU mortality was 68.9%. All the 65 patients who used norepinephrine above 2.37 mg/kg/min died before being discharged from ICU. When the patients were compared, the group which used higher doses of norepinephrine used pulmonary artery catheter and intra-arterial catheter more often, received more frequently artificial ventilation, dobutamine and midazolam, had a higher APACHE II index, used higher dose and more time of dobutamine, with lower time of use of central venous pressure monitoring and artificial ventilation. When the different cut-off points of maximum dose of norepinephrine are compared, a statistical difference in ICU mortality was also observed. Themaximum dose of norepinephrine among patients who survived in the ICU was 2.37 mg/kg/min. Among the nonsurvivors, norepinephrine was used until the dose of 14.5 mg/kg/min. Also, the nonsurvivors had a higher APACHE II index, were submitted to hemodialysis, intra-arterial catheter monitoring and artificial ventilation more often, received a higher dose of dobutamine and developed more often acute renal failure. This study showed that age, sex, hospital, site of infection, use of corticoids, dopamine, dobutamine, fentanyl, midazolam, number of co-morbidities, dose of dopamine, duration of norepinephrine use and implement of haemodynamic monitoring were not associated with ICU mortality inseptic shock patients. The APACHE II index, the dose of norepinephrine and the development of an acute renal failure were independently associated to a higher ICU mortality rate. In this sample, the norepinephrine dose was a marker for ICU mortality. Norepinephrine dose above 0,785 mg/kg/min pointed to bad outcome and above 2.37 mg/kg/min did not show benefit because the ICU mortality in this last group was 100%.