Search

Adenomyosis is characterized by polymorphism of clinical manifestations and is the cause of chronic pelvic pain associated with endometriosis in 53–80% of cases. Heavy dysmenorrhea in adenomyosis is a key factor that reduces the quality of life and, moreover chronic pain reduces stress resistance and launches the rehabilitation cytokines cascade, which causes exacerbation of endometriosis. Formation of painful syndrome with adenomyosis may be due to: changes in neurohumoral regulation, stimulation of nerves and blood vessels growth and myometrium inflammatory remodeling against the background of circulatory disorders and vascular sclerosis. These processes lead to violation of neuroimmune relationships that determine the increase in the number and sensitivity of nociceptors against the background of the chronic immuno-inflammatory process in endometrials and myometry. Experimental studies have shown that the supraspinal role of the nitric oxide (NO) is to indirect mechanical nociceptive reflexes. The dose-dependent L-arginine role in the pain syndrome formation also was shown; it was found that small doses of L-arginine lead to the activation of nNO-synthase and analgesic effect. Large doses are activated by cotorphine synthase to form a dipeptide of cortorphine (L-tyrosine-L-arginine), which induces the met-enkephalin release and analgesic effect. Individual studies have demonstrated a decrease in the symptoms of urinary pain syndrome during L-arginine treatment, which made it possible to include it into the European Association of Urologists recommendations on the chronic pelvic pain treatment in 2017. Clinical comparative study (2013) of the NO donator (L-arginine) effectiveness in the treatment of endometriosis-associated intermenstrual pelvic pain and dysmenorrhea showed a high efficiency of a 3-month course of combination therapy (dienogest 2 mg + Tivortin 4.2 g). Supplement of basic therapy by NO donator (L-аrginine) has shown a faster reaching the clinical effect on reducing endometriosis-associated symptoms and sustainable maintenance of the result achieved. The multifaceted pharmacological effects of L-arginine directly affect a number of essential factors for the adenomyosis development and progression, which allows using this drug in clinical practice.

У збірнику подано тези доповідей та виступів учасників Міжнародної науково-практичної конференції, присвяченої питанням теорії менеджменту безпеки, безпеки особистості, прикладним аспектам забезпечення соціальної, екологічної, економічної безпеки підприємств, питанням механізму забезпечення соціоекологоекономічної безпеки регіону, проблемам забезпечення національної безпеки.

Проаналізовано чинники негативного впливу на навколишнє середовище, а саме на стан повітря, розроблено модель інтелектуальної системи моніторингу стану навколишнього середовища з використанням хмарних технологій, інтернету речей, вимірювальних роботизованих систем для сбору/контролю/аналізу кліматичних параметрів, таких як температура, відносна вологість повітря, тиск а також рівень вуглекислого газу в повітрі. Розроблено програмне забезпечення та забезпечена модульність та адаптивність системи., This article presents the developed ecomontoring system. In this article you will find the concept of the developed ecomontoring system and its prototype. The problem was posed by the lack of effective environmental monitoring systems. The development of the concept and structure was made taking into account modern technologies and the fast pace of their development. In the process of working on the project, it has been investigated factors that have an adverse effect on the environment, such as the air condition, it has been made a model of an intelligent system for monitoring the state of the environment with the use of cloud technologies, the Internet of things, measuring robotic systems for the collection / control / analysis of climatic parameters, such as temperature, relative humidity and the level of carbon dioxide in the air. Software is developed and modularity and adaptability of the system is provided. The effectiveness of developed ecomontoring system is verified through the use of mathematical method and making experiments on each component of the system.

The effect of iron deficiency (ID) without anemia on the reproductive health of women in contrast to iron deficiency anemia is still insufficiently evaluated from a clinical point of view, despite a weighty theoretical basis and a large pool of clinical observations. The purpose of this review is to systematize the ID causes without anemia in women associated and not associated with reproductive disorders, the effects of ID without anemia on reproductive health, and modern approaches to the diagnosis and treatment of this pathology. ID without anemia affects most of the physiological processes in a woman's body, including hormonal regulation, immune processes and functions of the nervous system. The negative effect of ID without anemia on a woman's reproductive function is realized through hormone-mediated and immune mechanisms. ID without anemia is currently underestimated in terms of somatic and reproductive health of women, as well as quality of life. Сlinical manifestations of ID without anemia are mostly nonspecific, which is why clinicians, focusing only on hematological parameters are often explaining them by other reasons, which leads to late diagnosis. Assessment of hematological parameters alone is accompanied by significant underdiagnosis of ID without anemia. Diagnosis of ID without anemia should be carried out in women with risk factors (abnormal uterine bleeding, heavy menstrual bleeding, etc.), as well as with dyshormonal disorders, recurrent inflammatory processes in combination with ID symptoms by assessing the ferritin and transferrin saturation. To treat ID without anemia it is necessary to eliminate the etiological factor and carry out a sufficiently long-term supplementation with oral iron preparations with good tolerance and bioavailability. Iron bisglycinate is the form of iron intake that does not affect the mucous membrane of the gastrointestinal tract and is absorbed by the small intestine mucosa unchanged, which ensures its good tolerability and high efficiency for the correction of ID.

The effect of iron deficiency (ID) without anemia on the reproductive health of women in contrast to iron deficiency anemia is still insufficiently evaluated from a clinical point of view, despite a weighty theoretical basis and a large pool of clinical observations. The purpose of this review is to systematize the ID causes without anemia in women associated and not associated with reproductive disorders, the effects of ID without anemia on reproductive health, and modern approaches to the diagnosis and treatment of this pathology. ID without anemia affects most of the physiological processes in a woman's body, including hormonal regulation, immune processes and functions of the nervous system. The negative effect of ID without anemia on a woman's reproductive function is realized through hormone-mediated and immune mechanisms. ID without anemia is currently underestimated in terms of somatic and reproductive health of women, as well as quality of life. Сlinical manifestations of ID without anemia are mostly nonspecific, which is why clinicians, focusing only on hematological parameters are often explaining them by other reasons, which leads to late diagnosis. Assessment of hematological parameters alone is accompanied by significant underdiagnosis of ID without anemia. Diagnosis of ID without anemia should be carried out in women with risk factors (abnormal uterine bleeding, heavy menstrual bleeding, etc.), as well as with dyshormonal disorders, recurrent inflammatory processes in combination with ID symptoms by assessing the ferritin and transferrin saturation.To treat ID without anemia it is necessary to eliminate the etiological factor and carry out a sufficiently long-term supplementation with oral iron preparations with good tolerance and bioavailability. Iron bisglycinate is the form of iron intake that does not affect the mucous membrane of the gastrointestinal tract and is absorbed by the small intestine mucosa unchanged, which ensures its good tolerability and high efficiency for the correction of ID., В отличие от железодефицитной анемии, влияние дефицита железа (ДЖ) без анемии на репродуктивное здоровье женщин является еще недостаточно оцененным с клинической точки зрения, несмотря на весомые теоретические основания и большой пул клинических наблюдений. Целью данного обзора является систематизация ассоциированных и не ассоциированных с репродуктивными расстройствами причин ДЖ без анемии у женщин, воздействий ДЖ без анемии на репродуктивное здоровье, а также современных подходов к диагностике и лечению этой патологии. ДЖ без анемии влияет на большинство физиологических процессов в организме женщины, включая гормональную регуляцию, иммунные процессы и функции нервной системы. Негативное влияние ДЖ без анемии на репродуктивную функцию женщины реализуется через гормон-опосредованные и иммунные механизмы. ДЖ без анемии имеет важное клиническое значение для соматического и репродуктивного здоровья женщин, а также качества их жизни.Клинические проявления ДЖ без анемии часто являются неспецифическими, в связи с чем клиницисты, ориентируясь только на гематологические показатели, нередко объясняют их другими причинами, что приводит к поздней диагностике. Оценка только гематологических показателей также сопровождается значительной гиподиагностикой ДЖ без анемии. Диагностика ДЖ без анемии должна проводиться женщинам с факторами риска (аномальные маточные кровотечения, тяжелые менструальные кровотечения и т. д.), а также с дисгормональными расстройствами, рецидивирующими воспалительными процессами в сочетании с симптомами ДЖ с помощью оценки уровня ферритина и насыщения трансферрина железом.Для коррекции ДЖ без анемии необходимо устранить этиологический фактор и проводить достаточно длительную саплементацию пероральными препаратами железа с хорошей переносимостью и биодоступностью.Формой приема железа, не влияющей на слизистую желудочно-кишечного тракта, является бисглицинат железа, который всасывается слизистой тонкого кишечника в неизменном виде, что обеспечивает его хорошую переносимость и высокую эффективность для коррекции ДЖ., На відміну від залізодефіцитної анемії, вплив дефіциту заліза (ДЗ) без анемії на репродуктивне здоров’я жінок є досі недостатньо оціненим з клінічної точки зору попри вагоме теоретичне підґрунтя і великий пул клінічних спостережень. Метою даного огляду є систематизація асоційованих і не асоційованих з репродуктивними розладами причин ДЗ без анемії в жінок, впливів ДЗ без анемії на репродуктивне здоров’я, а також сучасних підходів до діагностики та лікування цієї патології. ДЗ без анемії впливає на більшість фізіологічних процесів в організмі жінки, включаючи гормональну регуляцію, імунні процеси та функцію нервової системи. Негативний вплив ДЗ без анемії на репродуктивну функцію жінки реалізується через гормон-опосередковані та імунні механізми. ДЗ без анемії має важливе клінічне значення для соматичного і репродуктивного здоров’я жінок, а також якості їхнього життя.Клінічні прояви ДЗ без анемії є здебільшого неспецифічними, в зв’язку з чим клініцисти, орієнтуючись лише на гематологічні показники, часто пояснюють їх іншими причинами, що призводить до пізньої діагностики. Оцінка лише гематологічних показників також супроводжується значною гіподіагностикою ДЗ без анемії. Діагностика ДЗ без анемії має проводитись жінкам з факторами ризику (аномальні маткові кровотечі, важкі менструальні кровотечі тощо), а також із дисгормональними розладами, рецидивуючими запальними процесами в поєднанні з симптомами ДЗ за допомогою оцінки рівня феритину та насичення трансферину залізом.Для корекції ДЗ без анемії необхідно усунути етіологічний фактор та проводити достатньо тривалу саплементацію пероральними препаратами заліза з гарною переносимістю та біодоступністю. Формою перорального заліза, що не впливає на слизову шлунково-кишкового тракту, є бісгліцинат заліза, який всмоктується слизовою тонкого кишечника в незміненому вигляді, що забезпечує його хорошу переносимість і високу ефективність для корекції ДЗ.

Evaporative cooling systems for glass melting furnaces are one of the effective ways to increase the service life of its refractory materials. The resulting steam can be recovered, although it has a low pressure of up to 0,8 MPa and high humidity. The amount of steam obtained from one furnace does not exceed 10 t/h. To condense the steam of evaporative cooling systems it can be used condensers with water or air cooling. Condensing circuit using surface and contact condensers is considered. The analysis shows that such circuits do not make it possible to utilize the energy potential of the secondary steam. The possible ways of steam application can be thermal energy production and electric generation. Generally glass enterprises do not have year-round heat consumers. Thus electric generation using the steam of glass melting furnaces evaporative cooling systems is preferred. Electricity generated can be used directly at the glass enterprise. Different ways of using steam from evaporative cooling systems of glass melting furnaces in electric generation systems are considered. Recovery schemes with steam heated feed water in turbine regenerative heaters and schemes with double feed turbines show their inefficiency. In these schemes, the amount of steam from the evaporative cooling system is insufficient, so it is necessary to supply additional steam, which is generated in the steam generator. Since natural gas is used as a source of energy at glass enterprises, the cost of electricity generated will be unacceptably high. Also, schemes with recovery condensing turbines and backpressure turbines are examined for recovery of low-grade steam of glass melting furnaces evaporative cooling systems. A comprehensive analysis of the schemes considered shows that the most effective way is steam additional overheating to increase steam parameters. For overheating the heat of the flue gases from glass melting furnaces can be used. Heat recovery schemes using low-boiling heat transfer fluid are also promising., Одним з ефективних способів підвищення терміну служби вогнетривів скловарних печей є використання систем випарного охолодження. При цьому виникає проблема використання енергії водяної пари. Кількість пари, що отримується на одній печі, не перевищує 10 т/год. Вона має низький тиск до 0,8 МПа і високу вологість. Для конденсації пари може застосовуватись водяне або повітряне охолодження. Проаналізовано схеми конденсації пари систем випарного охолодження із застосуванням поверхневих і змішуючих конденсаторів. Однак ці схеми не дають можливості використовувати енергетичний потенціал вторинної пари. Виділяють два напрямки її використання – тепловий та енергетичний. У багатьох випадках підприємства не мають цілорічних споживачів теплової енергії. В такому разі відкривається перспектива отримання за рахунок енергії пари електричної енергії, яка може використовуватися безпосередньо на підприємстві. Розглянуто схеми з утилізаційними конденсаційними турбінами й турбінами з протитиском для утилізації низькопотенційної пари систем випарного охолодження скловарних печей. Також представлені схеми з підігрівом парою живильної води в регенеративних підігрівачах турбін і схеми з подвійним живленням турбоустановок. Проведений аналіз показав, що останні два варіанти є неефективними з огляду на необхідність подачі додаткової кількості пари, одержуваної в парогенераторах. В якості джерела енергії на скляних підприємствах використовується природний газ, тому вартість одержуваної електроенергії буде значно збільшуватися. Тому для утилізаційних схем з отриманням електроенергії найефективнішим способом буде додатковий перегрів водяної пари для підвищення її параметрів. Для цього можливо використовувати в пароперегрівачах теплоту відхідних димових газів скловарних печей. Також перспективними є варіант застосування схем з низькокиплячим теплоносієм.

The high level of competition in the transport sector and the non-decreasing trend of its further increase necessitate the constant search by transport companies’ ways to improve the efficiency of organizing business processes. As one of the options for ensuring effective management is the project methodology and project-oriented management. Transport enterprises are not an exception and some of them are also involved in reorienting business processes to the requirements of the project approach. But the actual implementation of project-oriented management in the transport sector is difficult due to the practical absence of any theoretical basis. Thus, today a need to eliminate this contradiction – the lack of a theory of project-oriented management of transport companies in the presence of real requests from the transport business arises. This study is aimed at developing a theoretical base for the creating a system model of a project-oriented transport company (on the example of the freight forwarding). The uniqueness of the delivery service – the product of the operating activities of forwarding companies is justified; the sources of its uniqueness based on decomposition according to the corresponding levels and aspects are identified. The project “delivery of goods” is presented as an integrated set of works, most of which correspond to the operational activities of the interrelated participants of the delivery process. The specifics of the product of this project are formulated, two groups of the specified product’s characteristics are defined – delivery parameters (final result) and characteristics of the delivery process (the process of the obtaining the result). The “portfolio" nature of the main activity of the forwarding company and the specifics of the management implementation at two levels – the level of a project (delivery) and the level of the portfolio (the company) were identified. The advantages of introducing project-oriented management for freight forwarding companies are determined. The project approach, on the one hand, allows to provide the best results for the implementation of core activities (by linking business processes not to operations, but to the final product of the project), on the other hand, – better coordination and planning of the resources at the company level as a whole, focusing on the specifics of each project as a whole., Представлені результати розроблення теоретичної бази щодо побудови системи організації проєктно-орієнтованої транспортної компанії (на прикладі транспортно-експедиторської). Обґрунтовано унікальність послуги з доставки – продукту операційної діяльності транспортно-експедиторських компаній, визначені джерела її унікальності на базі декомпозиції за відповідними рівнями і аспектами. Проєкт «доставка вантажів» представлено у вигляді інтегральної сукупності робіт, більша частина яких відповідає операційній діяльності взаємопов'язаних учасників процесу доставки. Сформульовано специфіку продукту цього проєкту, визначено дві групи характеристик зазначеного продукту: параметри доставки (кінцевий результат) і характеристики процесу доставки (процесу отримання результату). Ідентифікована «портфельна» сутність основної діяльності транспортно-експедиторської компанії і специфіка реалізації управління на двох рівнях: рівні конкретного проєкту (доставки) і рівні портфеля (компанії в цілому). Визначено переваги впровадження проєктно-орієнтованого управління для транспортно-експедиторських компаній.

Актуальность. Поражение печени на ранних этапах лечения ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) не имеет четкой клинической картины. Для определения когорты детей, нуждающихся в дальнейшем обследовании печени, актуально использование неинвазивных индексов диагностики. Цель исследования — изучить возможность использования неинвазивных индексов поражения печени у подростков с ювенильным идиопатическим артритом. Материалы и методы. Обследовано 68 подростков — 25 мальчиков (36,8 %) и 43 девочки (63,2 %). Средний возраст пациентов составил 13,3 ± 0,3 года. Всем подросткам проводились лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови и клинический анализ мочи, печеночные пробы (общий билирубин и его фракции, холестерин, β-липопротеиды, АСТ, АЛТ), геморенальные пробы, острофазовые показатели (С-реактивный белок, антистрептолизин О, ревматоидный фактор, ANA), УЗИ органов брюшной полости, УЗИ суставов, электрокардиография и индексы поражения печени APRI и FIB-4 score (у подростков с ювенильным идиопатическим артритом). Результаты. Исследование функции печени определило, что средние уровни показателей общего билирубина, АСТ, АЛТ не превышали лабораторную норму. Средние уровни холестерина были в пределах нормальных во всех группах. Средние значения β-липопротеидов были повышены во всех группах подростков. Согласно нашим исследованиям, 44 % подростков с ЮИА имеют признаки поражения печени по результатам УЗИ еще до лечения метотрексатом. Выводы. Полученные результаты подтверждают значимость изученных индексов для выявления когорты детей, которые находятся в зоне риска и нуждаются в тщательном мониторинге состояния печени при лечении ЮИА метотрексатом. Выявлено, что наиболее целесообразным является использование индексов в комплексе и сравнение их в динамике., Актуальність. Пошкодження печінки на ранніх етапах лікування ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) не має чіткої клінічної картини. Для визначення когорти дітей, які потребують подальшого обстеження печінки, актуальним є використання неінвазивних індексів діагностики. Мета дослідження: вивчити можливість використання неінвазивних індексів ураження печінки у підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом. Матеріали та методи. Було обстежено 68 підлітків — 25 хлопчиків (36,8 %) та 43 дівчинки (63,2 %). Середній вік пацієнтів становив 13,3 ± 0,3 року. Всім підліткам проводились лабораторно-інструментальні дослідження: клінічний аналіз крові та клінічний аналіз сечі, печінкові проби (загальний білірубін та його фракції, холестерин, β-ліпопротеїди, АСТ, АЛТ), геморенальні проби, гострофазові показники (С-реактивний білок, антистрептолізин О, ревматоїдний фактор, ANA), УЗД органів черевної порожнини, УЗД суглобів, електрокардіографія та індекси ураження печінки APRI та FIB-4 score (у підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом). Результати. Дослідження функції печінки визначили, що середні рівні показників загального білірубіну, АСТ, АЛТ не перевищували лабораторну норму. Середні рівні холестерину були в межах нормальних в усіх групах. Середні значення β-ліпопротеїдів були підвищеними в усіх групах підлітків. Згідно з нашими дослідженнями, 44 % підлітків з ЮІА мають ознаки ураження печінки за результатами УЗД ще до лікування метотрексатом. Висновки. Отримані результати підтверджують значущість вивчених індексів для виявлення когорти дітей, які перебувають в зоні ризику та потребують ретельного моніторингу стану печінки при лікуванні ЮІА метотрексатом. Виявлено, що найбільш доцільним є використання індексів у комплексі та порівняння їх у динаміці., Background. Liver damage at the early stages of juvenile idiopathic arthritis treatment does not have a clear clinical picture. To identify children who need further liver examination, non-invasive diagnostic indexes can be used. The purpose was to study the possibility of using non-invasive liver damage indexes in adolescents with juvenile idiopathic arthritis. Materials and me­thods. Sixty-eight adolescents were examined: 25 boys (36.8 %) and 43 girls (63.2 %). The average age of the patients was 13.3 ± 0.3 years. All adolescents underwent laboratory and instrumental studies: clinical blood test and clinical analysis of urine, liver tests (total bilirubin and its fractions, cholesterol, β-lipoproteins, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)), hemorenal tests, acute phase indicators (C-reactive protein, antistreptolysin O, rheumatoid factor, antinuclear antibodies), abdominal ultrasound, joint ultrasound, electrocardiography and liver damage indexes — APRI and FIB-4 score. Results. We have found that the average levels of total bilirubin, AST, ALT did not exceed the laboratory norm. Average cholesterol levels were within normal limits in all groups. The average values of β-lipoproteins were increased in all groups of adolescents. According to our stu­dies, 44 % of adolescents with juvenile idiopathic arthritis have signs of liver damage according to the results of an ultrasound even before methotrexate treatment. Conclusions. The obtained results confirm the significance of the studied indexes for identifying children who require careful liver monitoring during juvenile idiopathic arthritis treatment with methotrexate. It was found that the most appropriate is the comprehensive use of indexes and comparing them in dynamics.

The article deals with the first experience of distance learning in the discipline of pediatrics of 5th and 6th year students of the medical and international faculties of Odessa National Medical University, as well as in continuous professional development of doctors under the conditions of all-Ukrainian quarantine due to COVID-19 pandemic., Статья посвящена первому опыту дистанционного обучения дисциплине «педиатрия» студентов 5-го и 6-го курсов медицинского и международного факультетов Одесского национального медицинского университета, а также врачей в системе непрерывного профессионального развития в условиях всеукраинского карантина вследствие пандемии COVID-19., Стаття присвячена першому досвіду дистанційного навчання дисципліни «Педіатрія» студентів 5-го та 6-го курсів медичного і міжнародного факультетів Одеського національного медичного університету, а також лікарів у системі безперервного професійного розвитку в умовах всеукраїнського карантину внаслідок пандемії COVID-19.

Topicality. The high incidence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), decreased performance and the high cost of treatment make important to find ways to improve both medical therapy and rehabilitation. The effectiveness of physical therapy and pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD has been proved. The implementation of modern developments in this area in clinical practice in Ukraine is necessitates. Goal. To substantiate the scope and content of physical therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease on different levels of medical care. Research methods. Analysis and synthesis of data from special scientific and methodological literature on physical therapy of COPD, processing online sources, including the database of the National Medical Library of the National Institute of Health of the United States and the evidence base of physical therapy Pedro. Results. An algorithm for choosing physical therapy for patients with COPD was proposed. It based on analysis of 13 clinical guidelines of the management and rehabilitation of COPD, taken into account the laws of the Ministry of Health of Ukraine and the course of the disease. Recommendations on the scope of physical therapy, depending on the course of the disease and levels of medical care. Conclusions. Physical therapy is a necessary component of rehabilitation during COPD exacerbation and is an essential part of a pulmonary rehabilitation program with a stable COPD. The criteria for choosing the amount of physical therapy determined the patient’s condition, level of dyspnea, FEV1 indicator, level of physical activity and working capacity., Высокий уровень заболевае­мости хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), снижение работоспособности и высокая стоимость лечения обусловливают актуальность поиска путей совершенствования как медицинской терапии, так и реабилитации. Доказана эффективность физической терапии и программ легочной реабилитации пациен­тов с ХОБЛ вызывает необходимость имплементировать современные наработки в этой области в клиническую практику в Украине. Цель. Обосновать объем и содержание физической терапии пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких на разных уровнях оказания медицинской помощи. Методы исследования. Анализ и обобщение данных специальной научно-методической литературы по вопросам физическойтерапии при хроническом обструктивном заболевании легких. обработки интернет-источников, в том числе базы Национальной медицинской библиотеки Национального института здоровья Соединенных Штатов (US National Library of Medicine National Institutes of Health) и базы доказательной литературы по физической терапии Pedro. Результаты. На основе анализа 13 клинических руководств посвященных менеджмента и реабилитации лиц с ХОБЛ, учитывая законодательные акты Министерства здравоохранения Украины было предложено алгоритм выбора физической терапии для пациентов с ХОБЛ и охарактеризованы ее особенности с учетом течения заболевания. Сформированы рекомендации по объему физической терапии в зависимости от течения заболевания и уровней оказания медицинской помощи. Выводы. Физическая терапия является необхо­димым компонентом реабилитации в период обострения хронического обструктивного заболевания легких и обязательная часть программы легочной реабилитации при стабильном течении ХОБЛ. Критериями выбора объема физической терапии определено состояние больного, уровень одышки, показатель ОФВ1, уровень физической активности и работоспособности., Актуальність. Високий рівень захворюваності на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), зниження працездатності та висока вартість лікування зумовлюють актуальність пошуку шляхів вдосконалення як медичної терапії, так і реабілітації. Доведена ефективність фізичної терапії та програм легеневої реабілітації для пацієнтів із ХОЗЛ зумовлює необхідність імплементувати сучасні напрацювання у цій галузі у клінічну практику в Україні. Мета. Обґрунтувати обсяг та зміст фізичної терапії пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на різних рівнях надання медичної допомоги. Методи дослідження. Аналіз й узагаль­нення даних спеціальної науково-методичної літератури з питань фізичної терапії при хронічному обструктив­ному захворюванні легень. опрацювання інтернет-джерел, зокрема бази Національної медичної бібліотеки Національного інституту здоров’я Сполучених штатів (US National Library of Medicine National Institutes of Health) та бази доказової літератури з фізичної терапії Pedro. Результати. На основі аналізу 13 клінічних настанов присвячених менеджменту та реабілітації осіб із ХОЗЛ, враховуючи законодавчі акти Міністерства охорони здоров’я України було запропоновано алгоритм вибору фізичної терапії для пацієнтів з ХОЗЛ та охарактеризовано її особливості з врахуванням перебігу захворювання. Сформовано рекомендації щодо обсягу фізичної терапії в залежності від перебігу захворювання та рівнів надання медичної допомоги. Висновки. Фізична терапія є необхідним компонентом реабілітації у період загострення хронічного обструктивного захворювання легень та обов’язкова частина програм легеневої реабілітації при стабільному перебізі ХОЗЛ. Критеріями вибору обсягу фізичної терапії визначено стан хворого, рівень задишки, показник ОФВ1, рівень фізичної активності та працездатності.

The severe shortage of products rich in protein in the human diet leads to an intensive technological development of meat industry production that includes the optimal combination of both meat and non-meat vegetable protein-containing nutritives resulting in high-quality food. On this account, domestic meat producers are considering more and more often food protein derived from sunflower seeds as a source of vegetable protein. Due to the sunflowers having a high content of biologically complete proteins that have a wide range of functional and technological properties, the matter of sunflower proteins used as an ingredient to meat products is relevant and promising. As a result, taking into account the above stated, this area of focus has been chosen for further work. The article deals with the study of sunflower functional and technological protein properties. Taking into account how difficult it is to process sunflowers due to their high fat content, firstly, the sunflower protein swelling kinetics has been studied aiming to determine its swelling characteristics and recovery rate. The resulted data of swelling characteristics indicate that the maximum value of sunflower protein swelling boundary degree is 320%. The swelling rate, the swelling rate constant, the sunflower protein complete dissolution time and its optimal swelling temperature were determined at the initial stages of the process. While determining the emulsifying ability of sunflower protein powder, it has been observed that it is required to prepare a protein-based emulsion not only to carry out a continuous process of minced meat preparation, but also to significantly improve the product quality while applying it. The growing dynamics of the emulsion stability index with sunflower protein powder has been established. Physicochemical and functional and technological parameters of sunflower proteins have been studied, that have positive values and meet the requirements of the norms for these products. Therefore, the conducted research makes it state that it’s possible to use sunflower protein as a minced meat ingredient, and this is an urgent scientific and technical aim that determines how challenging the area of further work is while creating the next-generation meat products efficiently adding sunflower vegetable protein to their recipes.

Having analyzed the content and correlation of methods of coercion and encouragement in the domestic criminal law doctrine and legislation, we came to the following conclusions. The modern criminal law policy of fighting against crime is directed not only on the application of coercion, but also on the encouragement (stimulation) of the behavior of the person who made (or is going to make) a criminal offense. This is provided for the purpose of preventing further criminal conduct and resolving the criminal law conflict through encouraging criminal law measures. Incentive measures of a criminal legal nature are divided into measures that are provided for in the General and Special parts of the Criminal code of Ukraine. Encouraging measures of criminal-legal character of the General part are realized in the form of: 1) final termination of preparation for a crime or attempt at a crime – Art. 17, 31 of the Criminal code of Ukraine; 2) exemption from criminal liability – Art. 45, 46, 48 of the Criminal code of Ukraine; 3) mitigation of punishment, which is the result of positive post-criminal behavior of a person – items 1, 2, 2-1 of Part 1 of Art. 66, Art. 69-1 of the Criminal code of Ukraine; 4) conditionally-early release from punishment or replacement of the unserved part of punishment more lenient, which is associated with positive post-criminal behavior of the convict – Art. 81, 82, 107 of the Criminal code of Ukraine. Criminal-legal encouragement is realized also by some norms of a Special part of the Criminal code of Ukraine in the form of special cases of voluntary refusal or active repentance. Incentives of criminal law are some methods provided by the Criminal code of Ukraine, which methods legal regulation of a criminal offence committed (or about to be committed) by means of which the state encourages a person to the desired behavior. Such behavior is aimed at preventing, neutralizing or reducing criminal damage (losses), as well as to facilitate the disclosure of a criminal offense, not committing new criminal offenses. Also, this behavior may indicate repentance of the person in the deed, and the further desire for correction., У статті досліджується зміст примусу та заохочення у кримінальному праві та законодавстві, простежується розвиток кримінально-правових заходів, які є альтернативними кримінальному покаранню, проаналізовано правову природузаохочувальних кримінально-правових заходів Загальної та Особливої частин Кримінального кодексу України.

Topicality. Despite significant achievements and a detailed study of the biological, social and behavioral aspects and the importance of motor activity for a person's mental health, open to consideration and discussion remains the question of understanding the mechanisms of the influence of physical activity on the mental health of children and adolescents. The purpose was to evaluate the impact of CrossFit training on the mental status and indicators of life quality of adolescents. Methods. The study involved 14 people aged 14–16 years. CrossFit training lasted 1 hour 3 times a week for two months. The training included multifunctional complex exercises, mainly of strength orientation, which participants performed in the aerobic mode in a zone of high intensity, duration of no more than 20 minutes. The PedsQL™ questionnaire (Generic Core, Ukrainian version for respondents aged 13–18 years) was used to assess the quality of life. Participants perception about themselves (self-concept) was studied by the assessment of the physical self- concept, mood, sports and academic competencies. Dependent nonparametric samples were compared using the Wilcoxon Z-criterion. Results. After participating in the 8-week program, there was an increase (p, Актуальность. Несмотря на значительные наработки, детальное изучение биологических, социальных и поведенческих аспектов и значения двигательной активности для психического здоровья человека, открытыми для рассмотрения и дискуссии остаются вопросы понимания механизмов влияния физической активности на психическое здоровье детей и подростков. Цель статьи – оценить влияние занятий кросфитом на психическое состояние и показатели качества жизни лиц подросткового возраста. Методы. В исследовании приняли участие 14 человек в возрасте 14–16 лет. Тренировки с кросфита продолжительностью 1 час происходили три раза в неделю в течение двух месяцев. В состав тренировок входили многофункциональные комплексные упражнения, преимущественно силовой направленности, которые участники выполняли в аэробном режиме в зоне высокой интенсивности, длительностью не более чем 20 мин. Для оценки качества жизни применяли анкету PedsQL™ (Generic Core, украинский вариант для респондентов в возрасте 13–18 лет). Представление участников о самом себе («Я»-концепция) изучали по оценке физического «Я», настроения, спортивной и академической компетентности. Зависимые между собой непараметрические выборки сравнивали с помощью Z-критерия Вилкоксона. Результаты. После участия в 8-недельной программе наблюдали рост (p, Актуальність. Незважаючи на значні напрацювання, детальне вивчення біологічних, соціальних та поведінкових аспектів і значення рухової активності для психічного здоров’я людини, відкритими для розгляду й дискусії залишаються питання розуміння механізмів впливу фізичної активності на психічне здоров’я дітей та підлітків. Мета статті – оцінити вплив занять кросфітом на психічний стан і показники якості життя осіб підліткового віку. Методи. У дослідженні взяли участь 14 осіб віком 14–16 років. Тренування з кросфіту тривалістю 1 год відбувалися тричі на тиждень упродовж двох місяців. До складу тренувань входили багатофункціональні комплексні вправи переважно силової спрямованості, які учасники виконували в аеробному режимі в зоні високої інтенсивності, тривалістю не більше ніж 20 хв. Для оцінювання якості життя застосовували анкету PedsQL™ (Generic Core, український варіант для респондентів віком 13–18 років). Уявлення учасників про самого себе («Я»-концепція) вивчали за оцінкою фізичного «Я», настрою, спортивної й академічної компетентностей. Залежні між собою непараметричні вибірки порівнювали за допомогою Z-критерію Вілкоксона. Результати. Після участі у 8-тижневій програмі спостерігали зростання (p

The paper elucidates the most prevalent gastroenterological manifestations of methotrexate effects in the treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) in pediatric patients. Some considerable changes took place in the JIA treatment over the past decades, but methotrexate remains the key drug for JIA treatment. Methotrexate is a first-line medication among synthetic disease-modifying antirheumatic drugs, which in the absence of contraindications is prescribed immediately after the diagnosis, in the presence of unfavorable prognosis factors and moderate or high inflammatory activity. The gastrointestinal manifestations of methotrexate effects in JIA treatment are being considered as not only factors, aggravating patient’s quality of life, but also complicating further possibility of using this medication in JIA treatment. The main mechanisms and clinical manifestations of the adverse effects of the drug have been analyzed. The data of reported cases of nausea and vomiting during the use of methotrexate for JIA treatment in the world have been presented, they predetermine further study of their causes and mechanisms of developmental. The most important thing is to prevent irreversible complications of JIA treatment with methotrexate, but with this it is necessary to concentrate on the prophylaxis of possible gastroenterological complications, including drug-induce liver injury, and prevent formation of the non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). NAFLD covers a wide range of pathological changes, ranging from steatosis to more severe forms of NAFLD, such as non-alcoholic steatohepatitis, fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The authors presented data of the international trials, that proved actuality of this problem as well as the efficacy of measures to prevent the adverse events in the course of JIA treatment., Освещаются современные взгляды о распространенных гастроэнтерологических проявлениях влияния метотрексата при лечении детей, больных ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА). За последние десятилетия произошли существенные изменения в терапии ЮИА, однако метотрексат остается ключевым препаратом для лечения ЮИА. Метотрексат является препаратом первой линии среди синтетических болезньмодифицирующих противоревматических препаратов, который при отсутствии противопоказаний назначается сразу же после установления диагноза при наличии факторов неблагоприятного прогноза и средней или высокой активности воспалительного процесса. Гастроэнтерологические проявления влияния метотрексата при лечении ЮИА рассматриваются как важный фактор, не только снижающий качество жизни пациента, но и осложняющий дальнейшую возможность применения этого препарата при лечении ЮИА. Проанализированы основные механизмы и клинические проявления возникновения неблагоприятных воздействий препарата. Представлены данные зарегистрированных случаев тошноты и рвоты при применении метотрексата для лечения ЮИА в мире, что пред­определяет дальнейшее изучение причин и механизмов их возникновения. Несмотря на то, что особенно важным является предотвращение необратимых осложнений лечения, при назначении метотрексата необходимо сосредоточить внимание на профилактике возможных гастроэнтерологических осложнений, а именно медикаментозных повреждений печени, не доводя до формирования неалкогольной жировой болезни печени (nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)). NAFLD охватывает большой спектр патологических изменений, начиная от стеатоза до более тяжелых форм NAFLD, а именно: неалкогольного стеатогепатита, фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Представлены данные международных исследований, которые подтверждают актуальность этой проблематики, а также эффективность предотвращения возникновения побочных реакций при лечении ЮИА., Висвітлено сучасні погляди щодо найпоширеніших гастроентерологічних виявів впливу метотрексату при лікуванні дітей, хворих на ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА). За останні десятиліття відбулися суттєві зміни в терапії ЮІА, але метотрексат залишається ключовим препаратом для лікування ЮІА. Метотрексат є препаратом першої лінії серед синтетичних хворобомодифікуючих протиревматичних препаратів, який у разі відсутності протипоказань призначається відразу після встановлення діаг­нозу за наявності факторів несприятливого прогнозу та середній або високій активності запального процесу. Гастроентерологічні вияви метотрексату при лікуванні ЮІА розглянуто як важливий чинник, що ускладнює не тільки якість життя пацієнта, а також і подальшу можливість застосування цього препарату при ЮІА. Відображено основні механізми та клінічні вияви виникнення несприятливих дій препарату. Представлені дані зареєстрованих випадків нудоти і блювання при застосуванні метотрексату при лікуванні ЮІА у світі, що спонукає подальше вивчення причин і механізмів їх виникнення. Зважаючи на те, що особливо важливим є запобігання незворотних наслідків лікування, при призначенні метотрексату необхідно зосередити зусилля на профілактиці подальших гастроентерологічних ускладнень, а саме медикаментозних пошкоджень печінки, не доводячи до формування неалкогольної жирової хвороби печінки (nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)). NAFLD охоплює великий спектр патологічних змін, починаючи від стеатозу до більш тяжких форм NAFLD, а саме: до неалкогольного стеатогепатиту, фіброзу, цирозу та гепатоцелюлярної карциноми. Представлені дані міжнародних досліджень, які підтверджують актуальність цієї проблематики, а також ефективність запобігання виникнення побічних реакцій при лікуванні ЮІА.

В монографії висвітлено теоретичні та практичні аспекти щодо формування та регулювання конкурентних відносин на регіональних ринках житла України. Досліджено особливості становлення та функціонування регіональних ринків житлової нерухомості, а також оцінено рівень їх конкурентної спроможності. З’ясовано ступінь монополізації первинного житлового ринку в регіонах країни. Запропоновано шляхи вдосконалення механізмів регулювання конкурентних відносин на регіональних ринках житла України. Видання рекомендоване науковцям, аспірантам, здобувачам та студентам. Монографія буде цікава та корисна підприємцям, менеджерам, маркетологам та фахівцям з регіонального розвитку житлового ринку.

На основі архівних і документальних матеріалів, даних різних видів публікацій вивчається господарське життя України ХVІІ – ХVІІІ ст. у галузі сільського госпoдарства, ремесла, промислів й мануфактур. Розглядаються товарно - грошові зв’язки та організація господарств ринкового типу. Видання рекомендоване науковцям, викладачам вищих навчальних закладів, авспірантам, здобувачам, студентам університетів, академій, інститутів, коледжів, учнів й вчителів загальноосвітніх шкіл, ліцеїв, всіх тих, хто цікавиться економічною історією України.

В монографії досліджено процес переростання простого товарного виробництва у розвинене, зародження кооперації праці та початкових, зародкових форм мануфактури, ранніх ринкових виробничих відносин на основі сільських промислів України другої половини ХVI – XVII ст. Окреслено технічне обладнання промислів, їх організація виробництва, розглянуто ринки збуту продукції, соціальне становище власників і орендарів, показано робочу силу та її джерела. Видання рекомендоване науковцям, викладачам вищих навчальних закладів, авспірантам, здобувачам, студентам, всім тим, хто цікавиться економічною історією України.

In this paper the expediency of defining mechanisms and tools of electricity markets that allow to solve not only the main tasks of Ukrainian electricity market – providing customers with fair access to energy resources on a competitive basis - but also would stimulate market participants for their efficient usage is justified. This paper presents the analysis of the results of the world liberalized electricity markets functioning, explore ways and results of including into electricity payments energy efficiency indices in the competitive markets. According to the analysis results the conclusion about necessity of investigating the ways and determining the methods of energy efficiency involvement into the range of commodities in the Bilateral Contracts Market and Balansing Market, that is being implemented in Ukraine today, is made. The directions of further researches and the tasks for solving are determined., В роботі обґрунтована доцільність визначення механізмів та інструментів ринків електричної енергії, які б дозволяли вирішувати не лише головні завдання енергоринку України – забезпечення справедливого доступу споживачів до енергоресурсів на конкурентних засадах за справедливою ціною, – а й стимулювали б учасників ринку до їхнього ефективного використання. В роботі представлений аналіз результатів функціонування світових лібералізованих ринків електричної енергії, досліджено способи та результати врахування показників енергоефективності під час розрахунків за електроенергію в конкурентних ринках. За результатами аналізу зроблено висновок щодо необхідності дослідження шляхів та визначення методів залучення енергоефективності до асортименту товарів в ринку двосторонніх договорів та балансуючому ринку, який сьогодні запроваджується в Україні. Визначено напрямки подальших досліджень та завдання, які необхідно вирішити.

Мета статті – вивчення становлення візуальних практик художнього поля Модерну та їх соціокультурних передумов. Методологія дослідження полягає в застосуванні компаративного, історико-логічного методів. Зазначений методологічний підхід дає змогу розкрити та піддати аналізу певні моделі специфіки соціокультурних параметрів автономізації та інституалізації модерного мистецтва. Наукова новизна статті полягає у розширенні уявлень про значення ролі візуальної культури в становленні модерної картини світу. Здійснюється реконструкція соціокультурного контексту інституалізації художнього поля доби Модерну та його візуального виміру за такими характеристиками: ступінь диференціації матеріальних і духовних практик; втрата релігією монополії на духовну культуру; абсолютизація суб'єкт-об'єктної опозиції; протиставлення раціонального та чуттєвого; домінування часу над простором. Висновки. Візуальна орієнтація модерного мистецтва була вектором відпрацювання формотворення даного культурно-історичного періоду, зокрема в аспекті створення нових патернів людської тілесності, розробки нових технік та сюжетів мистецтва, створення підстав довіри до режиму бачення людини., Цель статьи – изучение становления визуальных практик художественного поля Модерна и их социокультурных предпосылок. Методология исследования заключается в применении сравнительного, историко-логического методов. Указанный методологический подход позволяет раскрыть и подвергнуть анализу определенные модели исследования применительно к специфике социокультурных параметров автономизации и институализации модерного искусства. Научная новизна работы заключается в расширении представлений о значении роли визуальной культуры в становлении современной картины мира. Осуществляется реконструкция социокультурного контекста институализации художественного поля эпохи Модерна и его визуального измерения по следующим характеристикам: степень дифференциации материальных и духовных практик; утрата религией монополии на духовную культуру; абсолютизация субъект-объектной оппозиции; противопоставление рационального и чувственного; доминирование времени над пространством. Выводы. Визуальная ориентация современного искусства была вектором отработки формообразования данного культурно-исторического периода, в частности в аспекте создания новых паттернов человеческой телесности, разработки новых техник и сюжетов искусства, создания оснований доверия к режиму видения человека., The purpose of the work is to study the formation of visual practices in the Modern artistic field and their socio- cultural background. Research methodology is the use of comparative, historical and logical methods. The mentioned above methodological approach of the research allows to reveal and to analyze certain models concerning the specific socio-cultural parameters of autonomy and institutionalization of modern art. Scientific novelty of the research consists in expanding of the concept of visual culture role in the development of the modern world picture. The study reconstructs the socio-cultural context of the Modern art institutionalization and its visual dimension in the following characteristics: the differentiation degree of material and spiritual practices; loss of spiritual culture monopoly by religion; absolutization of subject-object opposition; the contrast between rational and sensual and dominance of time over the space. Conclusions. Visual orientation of Modern Art was a vector of forming of this historical and cultural period, especially in the aspect of creating of new patterns of human corporality, the development of new techniques and themes of art and formation of bases of the trust in the regime of human vision.

Topicality. Currently, pulmonary rehabilitation is an intervention recommended to all chronic obstructive pulmonary disease patients, regardless of the disease severity, and physical therapy is an integral part of effective pulmonary rehabilitation programs. Although there is a sheer number of studies on the impact of pulmonary rehabilitation programs (both in its general context and individual components), as well as on the physical, functional and psycho-emotional state of patients, the number of the detailed clinical guidelines on PR inthe case of chronic obstructive pulmonary disease is limited. The purpose of the study is to analyse clinical guidelines for management and pulmonary rehabilitation and to evaluate the role of physical therapy in the system of pulmonary rehabilitation in the case of chronic obstructive pulmonary disease. Clinical guidelines selected on the basis of the research conducted on databases of PubMed (data over the past 5 years), PEDro, Cochrane (January, 2018), dedicated to clinical guidelines on treatment, management, pulmonary rehabilitation and physical therapy of chronic obstructive pulmonary disease patients, were chosen as the subject of the analysis. It has been established that physical therapy is an integral part of pulmonary rehabilitation programs for COPD patients. The main means of physical therapy recommended by the clinical guidelines for COPD patients are the following: physical training, respiratory exercises, training of respiratory muscles, chest physical therapy and electrostimulation of peripheral muscles. Methods of the use of physical training for chronic obstructive pulmonary disease patients are the most extensively described. Recommendations regarding special features of physical therapy in the case of exacerbation and under conditions of inpatient treatment are either absent or insufficient; the amount of information on the role and specifics of the use of respiratory exercises and chest physical therapy for COPD patients at different stages of treatment is inadequate., Актуальность. На сегодня легочная реабилитация – это вмешательство, которое рекомендуется всем пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, независимо от тяжести течения заболевания, а средства физической терапии являются неотъемлемой составляющей эффективных программ легочной реабилитации. Наряду с большим количеством исследований о влиянии программ легочной реабилитации и отдельных ее компонентов, на физическое, функциональное и психоэмоциональное состояние пациентов есть ограниченное количество детальных клинических руководств по легочной реабилитации при хронических обструктивных заболеваниях легких. Цель исследования – проанализировать клинические руководства по менеджменту и легочной реабилитации и оценить место физической терапии в системе легочной реабилитации при хронических обструктивных заболеваниях легких. Анализируются клинические руководства, которые отобраны на основе поиска, совершенного по базам данных PubMed (за последние пять лет), PEDro, Cochrane в январе 2018 г., которые касаются клинических руководств по лечению, менеджменту, легочной реабилитации и физической терапии пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Установлено, что физическая терапия является неотъемлемой составляющей программ легочной реабилитации пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Основными средствами физической терапии, рекомендуемыми клиническими рекомендациями для пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, являются физическая тренировка, дыхательные упражнения, тренировки дыхательных мышц, физическая терапия грудной клетки, электростимуляция периферических мышц. Наиболее полно описаны методики применения физической тренировки у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Отсутствуют или недостаточны рекомендации поособенностям физической терапии при обострении и в условиях стационарного лечения; недостаточно информации о месте и применении дыхательных упражнений и физической терапии грудной клетки у пациентов с ХОБЛ на разных этапах лечения., Актуальність. На сьогодні легенева реабілітація – це втручання, яке рекомендоване всім пацієнтам із хронічними обструктивними захворюваннями легенів, незалежно від важкості перебігу захворювання, а засоби фізичної терапії є невід’ємною складовою частиною ефективних програм легеневої реабілітації. Поряд із великою кількістю досліджень про вплив програм ЛР загалом та окремих її компонентів на фізичний, функціональний та психоемоційний стан пацієнтів, детальних клінічних настанов із легеневої реабілітації при хронічних обструктивних захворюваннях легенів є обмежена кількість. Мета дослідження – проаналізувати клінічні настанови щодо менеджменту й легеневої реабілітації та оцінити місце фізичної терапії в системі легеневої реабілітації при хронічних обструктивних захворюваннях легенів. Проаналізовано клінічні настанови, відібрані на основі пошуку, здійсненого в базах даних PubMed (за останні п’ять років), PEDro, Cochrane в січні 2018 р., які стосуються клінічних настанов щодо лікування, менеджменту, легеневої реабілітації та фізичної терапії пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легенів. Установлено, що фізична терапія є невід’ємною складовою частиною програм легеневої реабілітації пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легенів. Головними засобами фізичної терапії, які рекомендовані клінічними настановами для пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легенів, є фізичне тренування, дихальні вправи, тренування дихальних м’язів, фізична терапія грудної клітки, електростимуляція периферичних м’язів. Найбільш повно описано методики застосування фізичного тренування в пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легенів. Відсутні або недостатні рекомендації щодо особливостей фізичної терапії при загостренні та в умовах стаціонарного лікування; недостатньо інформації стосовно місця й особливостей застосування дихальних вправ і фізичної терапії грудної клітки в пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легенів на різних етапах лікування.

Purpose — to compare the features of pregnancy course, childbirth and newborns condition in twins of natural origin and IVF twins considering the horial and amniotic types. Patients and methods. The study included 51 pregnant women with twins: 55.0% (n=28) twins have a natural origin, 45.0% (n=23) — came after ART. 64.0% of spontaneous twins were monohorial (including: monohorial biamniotic — 53.0%, monohorial monoamniotic — 11.0%) and 36.0% — bihorial (all — biamniotic). All IVF twins were bihorial biamniotic. Results. All pregnantwomen with twins, either natural or after IVF, are all at high risk of maternal and perinatal complications, such as: risk of miscarriage and premature birth, CIN, placental dysfunction and fetal distress, premature rupture of the amniotic membranes and high perinatal mortality. Complications of pregnancy thus have clear differences, depending on the origin of twins, for women with twins after IVF was characterized by a high risk of miscarriage (over 90.0%), preterm birth (70.0%) and preeclampsia (26.0% ), which were, respectively, 1.7; and almost 2 and 7 times higher than in women with natural twins (p, Цель — сравнить особенности течения беременности, родов и состояние новорожденных при двойнях естественного происхождения и после использования ВРТ. Пациенты и методы. Под наблюдением находилась 51 беременная с двойней: 55,0% (n=28) двоен были естественного происхождения и 45,0% (n=23) — наступили после использования ВРТ. 64,0% спонтанных двоен были монохориальными (в том числе монохориальные диамниотические — 53,0%, монохориальные моноамниотические — 11,0%) и 36,0% — дихориальными (все — диамниотические). Усе двойни после ВРТ были дихориальными диамниотическими. Результаты. Все беременные двойнями, и естественными, и после ВРТ, составляют группу повышенного риска возникновения ряда материнських и перинатальных осложнений, таких как: угроза прерывания беременности и преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, плацентарная недостаточность и внутриутробное страдание плода, преждевременное излитие околоплодных вод, высокая перинатальная смертность. При этом характер осложнений беременности имеет различия, зависящие от происхождения двоен: для женщин с двойнями после ВРТ была характерна более высокая частота угрозы прерывания беременности (более 90,0%), преждевременных родов (70,0%) и преэклампсии (26,0%),что соответственно в 1,7; почти в 2 и 7 раз больше, чем у женщин с естественными двойнями (р, Мета — порівняти особливості перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених при двійнях природного походження та після використання ДРТ з урахуванням типу хоріальності та амніотичності. Пацієнти та методи. Під спостереженням була 51 вагітна з двійнею: 55,0% (n=28) двієнь мали природне походження та 45,0% (n=23) — настали після застосування ДРТ. 64,0% спонтанних двієнь були монохоріальними (у тому числі монохоріальні диамніотичні — 53,0%, монохоріальні моноамніотичні — 11,0%) та 36,0% — дихоріальними (всі — диамніотичні). Усі двійні після ДРТ були дихоріальними диамніотичними. Результати. Усі вагітні з двійнями, як природного походження, так і після ДРТ, становлять групу високого ризику щодо розвитку ряду материнських та перинатальних ускладнень: загрози переривання вагітності та передчасних пологів, істміко"цервікальної недостатності, плацентарної дисфункції та дистресу плода, передчасного відходження навколоплодових вод та високої перинатальної смертності. Ускладнення вагітності при цьому мають чіткі відмінності, які залежать від походження двієнь: для жінок із двійнями після ДРТ була характерна більш висока частота загрози переривання (понад 90,0%), передчасних пологів (70,0%) та прееклампсії (26,0%), що було відповідно в 1,7; та майже у 2 і 7 разів більше, ніж у жінок із природними двійнями (р

Background. Due to the development of industry, increasing number of vehicles on the roads rate of traumatic injuries among adult population causing disability and mortality is still high in all countries of the world. Among all fractures of long bones open diaphyseal fractures ranges from 28% to 53%. Objective. To study the relationship of electrical resistance and morphological features of the femur of white male rats after modeling the open fracture. Methods. Studies were conducted on white male rats aged about 3 months. Digital multimeter UT70B was used to measure the electrical resistance of bones in experimental animals after 1 and 3 hours of experimental modeling of opened bone fracture. Histological and electron microscopic studies were performed to evaluate bone structure. Results. 1 hour after modeling an open bone fracture it was detected the presence of empty lacunae or gaps filled with detritus. 3 hours after the experiment cellular density in the first studied area was reduced 4.1 times, in the second area - 3.2 times comparing with the control. Conclusion. These histological examination and study of the electrical resistance of bone fragments after re-fracture (with or without coagulation fragments) indicate similar changes in direction of the bone. Electrical resistance after testing in the clinical setting can be used for testing the bone fragments after an open fracture to assess viability. We have developed a technique for evaluation the electrical resistance making it possible to predict the viability of bone tissue with opened diaphyseal fractures of extremities on early stages., Проведено гистологическое, электронно-микроскопическое исследование и изучено электрическое сопротивление отломков бедренной кости на белых крысах после моделирования открытого перелома различной степени тяжести. Обнаружены гистологические, структурно-функциональные изменения в трех исследованных точках дистального и проксимального отдела фрагментов кости. Установлена корреляционная взаимосвязь электрогенеза костной ткани и состоянием остеоцитов с использованием прибора мультиметра цифрового UT70B. Метод сопротивления может быть использован для оценки жизнеспособности костной ткани в клинических условиях при открытых диафизарных переломах костей конечностей на раннем госпитальном этапе., Проведено гістологічне, електронно-мікроскопічне дослідження та вивчений електричний опір відламків стегнової кістки на білих щурах після моделювання відкритого перелому різної тяжкості. Виявлені гістологічні, ультраструктурні зміни в трьох досліджених точках дистального і проксимального відділу уламків кістки. Встановлено кореляційний взаємозв'язок електрогенеза кісткової тканини і станом остеоцитів, з використанням приладу мультиметра цифрового UT70B. Метод електричного опору може бути використаний для оцінки життєздатності кісткової тканини в клінічних умовах при відкритих діафізарних переломах кісток кінцівок при госпіталізації постраждалих.

Стаття присвячену аналізу становлення нової історичної форми повсякденності в ситуації Постмодерну. Доводиться, що релятивізація опозиції елітарної та масової культури призводить до екстраполяції культурного коду високої культури на цивілізаційні настанови в цілому. Візуальна культура як поле інтердисциплінарного дослідження є симпотмом трансформації культурної парадигми. Адже візуальне є не просто домінантою нового типу онтології, а стає реальністю в цілому., Статья посвящена анализу становления новой исторической формы повседневности в ситуации Постмодерна. Доказывается, что релятивизация оппозиции элитарной и массовой культуры приводит к эктраполяции культурного кода высокой культуры на цивилизационные установки в целом. Визуальная культура как поле интердисциплинарного исследования является симпотмом трансформации культурной парадигмы. Визуальное является не просто доминантой нового типа онтологии, а становится реальностью в целом., The article analyzes the formation of a new historical form of everyday life in Postmodern situation. It is proved that the relativization of elite and mass culture opposition leads to cultural code's extrapolation of high culture in the context of civilization.Visual culture as a field of interdisciplinary research is a sign of cultural transformation paradigm. The article analyzed the development of the concept "visual culture" according to the American researchers Niсholas Mirzoeff and Irit Rogoff. The new research field shows three stages of visual culture. Early modern stage was the absolutization of fixed position of the transcendental subject. Modern stage represents the basis for "dialectics" of photograph image, which creates more democratic type of reality, using the tools of mass copying. Heidegger’s concept of "world picture" is not enough for the analysis of changing situation of Postmodern. Technology of Postmodern stage allows visualization of things that are not in themselves visual. Extraordinary expansion, extrapolation of images can’t be agreed into a single picture for the mind contemplation. Virtual culture needs to find research methodology of new (virtual) reality, points of support in crisis of information and visual overload of everyday life. Postmodern humanities technologies don’t make only copying, but – the correction of images in accordance with the tastes of a particular subject. Distinguishing of these three stages allows us to analyze the transformation of modern visual culture in Postmodern.Transitional forms were identified on the way of relativization reality. The advertising, which provided everyday regimes of representation of high culture works in every day life played the important role. Thus it was proved that the image and its contents do not define the specific reality. But the regime of vision, which has become the subject of study of visual culture, provides conditions of the text connection to the context and level of its emotional experience. The outstanding work of a famous artist is perceived absolutely in another when it used as the cover of the book. The third regime of vision can occur in case when we use the same works as a wrapper for sweets. Thus the vision regimes act as the basis of the image content.It is proved the implementation of the next stage of de-differentiation of postmodern everyday has become TV products. It provides transformation of knowledge into news, which modifies the meaning of the knowledge. Technology correction of visual images and the emergence of the genre of pseudo-documentary was the intermediary between artistic films and documentaries. The virtualization and its "effect of reality" is something more substantial than factual or imaginary. Reproduction technology has become an instrument for destruction of the reality. The result is an appearance of a new type of everyday life, where the immediacy of perception and intensity of emotions are created by visualization technologies.The pseudo-realitys visual stereotypes of television melodramas and other sitcoms revive mythological settings of orientation in reality. TV reality replaces the solemnity of art galleries (elitist contemplation) and festive going to the cinema on weekend (mass consumption). Endless serials overcome the limitations of "picture frames" and provided story of eternal love. A several technologies of realities provocations, which presented in the works of Richard Prince, Winfrey Gail Oprah, is analyzed in the article.It is proved that visual images reproduction in industrial scale allows to transform the consumer of late modernism into postmodern perspective self-products subject. Thus, there is destruction of the subject-object opposition, which is the hallmark the Modern era .A gadget is not the object that opposes to the subject as a utility function or implement of subjective the principle of expediency. It is the continuation of the subject, because the gadget is the purpose and tool of reality converting.Postmodern criticism of reality relativization is analyzed in the works of different philosophical directions. Representatives of neo-marxism and conservatism have negative attitude to reality visualization of everyday life as aggression on the status of high culture works. Followers of the phenomenological school had positive attitude to the routine as acquittal of "the highest reality". The special role for the purpose of this article plays a postmodern concept of sublimations rehabilitation, which clarifies the unity grounds of a horrible and exciting. In this context using of the works of Immanuel Kant, Karl Otto, Jean-Francois Lyotrad is analyzed in the article.The article emphasized the importance of visual culture as a Western-style philosophy project and limitations of its research sittings. So the prospects of this research field depend on the power of the trans-cultural methodology. It is not just a visual dominant postmodern type ontology, it becomes a reality as a whole.

Purpose: to formate the conceptual life quality model that defines the basic components of human well-being. Material and Methods: theoretical analysis, scientific and methodical literaturedata generalization, sociological and statistical methods. The 300 youth respondents, 98 adults of first mature age, 290 adults of second mature age and 150 elderly people were surveyed. Results: objective and subjective component was selected in life quality; the basic components of life quality was identified. Conclusions: physical component, psychological component, social activity, material component, development and identity, environment are the basic components of quality of life, Мета: формування концептуального макету якості життя, що визначає базові компоненти благополуччя людини. Матеріал і методи: теоретичний аналіз та узагальнення даних наукової та методичної літератури, соціологічні та статистичні методи. В анкетуванні взяли участь 300 респондентів юнацького віку, 98 першого та 290 другого зрілого віку та 150 літніх осіб. Результати: в якості життя виокремлено об’єктивну та суб’єктивну компоненту, визначено базові компоненти якості життя. Висновки: базовими компонентами якості життя є фізична складова, психологічна складова, соціальна активність, матеріальна складова, розвиток і самоідентифікація, зовнішнє середовище

Мета: охарактеризувати параметри якості життя школярів. Матеріали і методи: дослідження проводили протягом 2012–2014 рр. на території Львівської області (Україна). За допомогою анкети PedsQL опитано 988 учнів віком 15–16 років, 300 – 13–14 років, 406 – 11–12 років. Результати: показано, що респонденти позитивно характеризують власне фізичне та соціальне здоров’я, проте їх психічний стан незадовільний. Відносна кількість дітей, які мають серйозні труднощі із базовою руховою активністю та проблеми при спілкуванні з оточуючими, не перевищує 7%. Висновки: виявлено, що середні показники благополуччя знаходяться у діапазоні 71,9–85,0 балів та достовірно знижуються із віком за шкалами «Здоров’я і активність», «Емоційний стан» та «Школа»., Purpose: to describe the parameters of schoolchildren’s life quality. Material and Methods: the studies were conducted during 2012–2014 in L’viv region (Ukraine). 988 schoolchildren at the age of 15–16 years, 300 – at the age of 13–14 years, 406 – at the age of 11–12 years were surveyed with PedsQL questionnaire. Results: it was shown the respondents positively characterized the physical and social health, but their mental state was unsatisfactory. The amounts of children who had serious difficulties with basic physical activity and problems with social communication did not exceed 7%. Conclusions: the average life quality indicators were in the range 71,9–85,0 points and according scales Physical Health, Emotional Functioning, School Functioning significantly reduced with age., Цель: охарактеризовать параметры качества жизни школьников. Материалы и методы: исследования проводились в течение 2012–2014 гг. на территории Львовской области (Украина). С помощью анкеты PedsQL опрошено 988 учащихся в возрасте 15–16 лет, 300 – 13–14 лет, 406 – 11–12 лет. Результаты: показано, что респонденты положительно характеризуют собственное физическое и социальное здоровье, однако их психическое состояние неудовлетворительное. Относительное количество детей, имеющих серьезные трудности с базовой двигательной активностью и проблемы при общении с окружающими, не превышает 7%. Выводы: выявлено, что средние показатели благополучия находятся в диапазоне 71,9–85,0 баллов и достоверно снижаются с возрастом по шкалам «Здоровье и активность», «Эмоциональное состояние» и «Школа».

Стаття присвячена вивченню соціокультурній динаміки візуальних практик. Досліджується спеціалізація режиму бачення в полі війни та їх історична динаміка в контексті ґенези чуттєвої культури людини. Адже з часів появи «проклятої частини» (Ж. Батай) війна стає першою історичною формою раціоналізації стосунків людини і накопичення її потенціалу в об’єктних формах. Відповідно bellatores (ті, що воюють) були елітарною стратою соціальної структури Премодерну. Форми організації війни цього періоду історії культури відповідають режиму «розширення руки» (П. Вірільо) від рукопашного бою до озброєння луком. Візуальні настанови воєнних дій в такій ситуації мають лише несамостійний, додатковий зміст, спрямований на інтенсифікацію інформаційного повідомлення. Лише виникнення вогнепальної зброї, що ґрунтується на технологічних розробках пороху та камери-обскури (обидві були відпрацьовані в алхімічних лабораторіях) дозволяє практикам війни отримати домінанту візуальної орієнтації. Виникнення вогнепальної зброї є критерієм закінчення військових практик премодерного типу: «великих переселень» кочівників та домінанти важко озброєної кінноти лицарів. Доводиться, що становленню домінанти лінійної перспективи сприяло формування режиму бачення вогнепальної зброї, що передбачає опозицію гомогенного, математично вивіреного простору та чітко визначеної цілі. Режим бачення вогнепальної зброї майже на два століття випередив домінанту візуальної орієнтації «галактики Гутенбергу», обґрунтованої М. Маклюеном. Динаміка інноваційних технологій Модерну відпрацьовує оптику війни від камери-обскури до об’єктиву кінокамери. The article is devoted to the study of social and cultural dynamics of visual practices. The specialization of visual regime in the field of war and its historical dynamics in the context of sensual human culture genesis have been researched. Indeed, since the appearance of «cursed part» (J. Bataille) war becomes the first historical form of rationalization of human relations, and its potential accumulation in object forms. Accordingly, bellatores (those who fight) were elitist stratum of Premodern social structure. Forms of war organisation in this period of cultural history correspond to «hand extension» regime (P. Virilio) from dogfight to bow armament. Visual instructions of military activities in such a situation have only dependent, additional meaning aimed at intensifying informational message. Only the invention of firearm based on technological developments of gunpowder and camera obscura (both produced in the alchemical laboratories) allows military practices to receive the dominance of visual orientation. The appearance of firearms is the criterion of ending Premodern military practices: «big migrations» of nomads and heavily armed knights cavalry dominance. It has been proven that the formation of linear perspective dominance contributed to the firearm vision mode formation, which provides for opposition to homogeneous mathematically calibrated space and clearly defined purpose. Regime of the firearms vision was nearly two centuries ahead of «Gutenberg galaxy» visual orientation dominance substantiated by M. McLuhan. Innovative technologies dynamics preconditions the Modern war optics from the camera obscura to camera object glass. Статья посвящена изучению социокультурной динамики визуальных практик. Исследуется специализация режима видения в поле войны и их историческая динамика в контексте генезиса чувственной культуры человека. Ведь со времен появления «проклятой части» (Ж. Батай) война становится первой исторической формой рационализации отношений человека и накопления ее потенциала в объектных формах. Соответственно, bellatores (те, что воюют) были элитарной кастой социальной структуры Предмодерна. Формы организации войны этого периода истории культуры соответствуют режиму «расширение руки» (П. Вирильо) от рукопашного боя к вооружению луком. Визуальные установки военных действий в такой ситуации имеют лишь несамостоятельный, дополнительный смысл, направленный на интенсификацию информационного сообщения. Только возникновение огнестрельного оружия, основанного на технологических разработках пороха и камеры-обскуры (обе были отработаны в алхимических лабораториях) позволяет практикам войны получить доминанту визуальной ориентации. Возникновение огнестрельного оружия является критерием окончания военных практик Предмодерна типа: «великих переселений» кочевников и доминанты трудно вооруженной конницы рыцарей. Доказывается, что становлению доминанты линейной перспективы способствовало формированию режима видения огнестрельного оружия, что предполагает оппозицию гомогенного, математически выверенного пространства и четко определенной цели. Режим видения огнестрельного оружия почти на два века опередил доминанту визуальной ориентации «галактики Гутенберга», обоснованной М. Маклюэном. Динамика инновационных технологий Модерна обусловливает оптику войны от камеры-обскуры до объектива кинокамеры.

У статті наведені рання діагностика структурно-функціонального стану кісткових фрагментів, ви­вчення динаміки електричного опору в кістковій тканині та можливості прогнозування процесів репаративного остеогенезу залежно від механізму пошкодження., В статье представлены ранняя диагностика структурно-функционального состояния костных фрагментов, изучение динамики электрического сопротивления в костной ткани и возможности прогнозирования процессов репаративного остеогенеза в зависимости от механизма повреждения., The article presents the early diagnosis of structural and functional state of bone fragments, the study of dynamics of electrical resistance in the bone tissue and the possibility of predicting the processes of reparative osteogenesis depending on the mechanism of injury.

В роботі обґрунтована доцільність визначення механізмів та інструментів ринків електричної енергії, які б дозволяли вирішувати не лише головні завдання енергоринку України – забезпечення справедливого доступу споживачів до енергоресурсів на конкурентних засадах за справедливою ціною, – а й стимулювали б учасників ринку до їхнього ефективного використання. В роботі представлений аналіз результатів функціонування світових лібералізованих ринків електричної енергії, досліджено способи та результати врахування показників енергоефективності під час розрахунків за електроенергію в конкурентних ринках. За результатами аналізу зроблено висновок щодо необхідності дослідження шляхів та визначення методів залучення енергоефективності до асортименту товарів в ринку двосторонніх договорів та балансуючому ринку, який сьогодні запроваджується в Україні. Визначено напрямки подальших досліджень та завдання, які необхідно вирішити. Energy efficiency management in liberalized electricity markets In this paper the expediency of defining mechanisms and tools of electricity markets that allow to solve not only the main tasks of Ukrainian electricity market – providing customers with fair access to energy resources on a competitive basis - but also would stimulate market participants for their efficient usage is justified. This paper presents the analysis of the results of the world liberalized electricity markets functioning, explore ways and results of including into electricity payments energy efficiency indices in the competitive markets. According to the analysis results the conclusion about necessity of investigating the ways and determining the methods of energy efficiency involvement into the range of commodities in the Bilateral Contracts Market and Balansing Market, that is being implemented in Ukraine today, is made. The directions of further researches and the tasks for solving are determined. В работе обоснована целесообразность определения механизмов и инструментов рынков электрической энергии, позволяющих решать не только главные задачи энергорынка Украины – обеспечение справедливого доступа потребителей к энергоресурсам на конкурентных началах по справедливой цене, – но и стимулировали бы участников рынка к их эффективному использованию. В работе представлен анализ результатов функционирования мировых либерализованных рынков электрической энергии, исследованы способы и результаты учета показателей энергоэффективности во время расчетов за электроэнергию в конкурентных рынках. По результатам анализа сделан вывод о необходимости исследования путей и определения методов привлечения энергоэффективности к ассортименту товаров в рынке двусторонних договоров и балансирующем рынке, который сегодня вводится в Украине. Определены направления дальнейших исследований и задачи, которые необходимо решить.

The utopian view of social reality in the Renaissance. These views occupy an important place in the history of philosophy. The problems of social life and interaction of persons in such idealized societies, and vision of society as implementing social ideal. We investigate the idea of social benefits realized through justice in its specific sense, the desire of the human spirit to the happy life of their own dreams., У статті розглядаються утопічні погляди на соціальну дійсність в епоху Відродження. Ці погляди займають вагоме місце в історії філософії. Аналізуються питання соціального життя і взаємодії осіб у таких ідеалізованих суспільствах, а також бачення суспільства як здійснення соціального ідеалу. Досліджується ідея соціального блага, що реалізується через справедливість у своєму специфічному розумінні, прагнення людського духу до щасливого життя, реалізації власної мрії.

The issue of natural law in the philosophy of Spinoza, focuses its relation to human nature in the context of social relations and relations of law. Shown realistic attitude Spinoza to human emotions and their impact on social relations. The different aspects of legal identification laws and the laws of nature, especially considered the law, which depends on natural necessity and the law, which depends on human will. The features of the contract theory of the state and pre-state condition., У статті розглядаються питання природного права у філософії Спінози, особлива увага приділяється його співвідношенню з природою людини в контексті суспільних відносин і відносин реалізації права. Показане реалістичне ставлення Спінози до людських афектів і їх впливу на суспільні відносини. Досліджуються різні аспекти ототожнення правових законів і законів природи, зокрема, розглядається закон, що залежить від природної необхідності, та закон, що залежить від людського волевиявлення. Аналізуються особливості договірної теорії виникнення держави та додержавного стану.

Предметом вивчення корпоративного управління не є безпосередньо виробництво, фінанси, ринки, значна частина кадрової політики. З погляду стратегії, корпоративне управління націлене на забезпечення сталого розвитку корпорацій через формування найбільш ефективної організаційної структури. Корпоративне управління розглядає здійснення господарських операцій працівниками та управління менеджерами, виходячи з найбільшої ефективності діяльності корпорації не тільки з погляду менеджменту організацій, а й її власників. В даному курсі корпоративне управління розглядається з погляду особливостей управління корпоративними структурами в інтересах інвесторів, менеджерів, працівників даних структур, державних регулюючих і контролюючих організацій.

We consider the model of a vertically inhomogeneous medium, when one or more layers are under more stress. We analyzed the results of research of influence of hydrostatic pressure act-ing in one of the layers of horizontally-layered structure of the wave field excited by pulse point seismic source, which is represented by seismic moment tensor localized in the isotropic layer. We suggested to use the matrix method of Thomson - Haskell for solving the problem to build field movements in order to use relevant analytical relations for solving the inverse problem in respect of stress tensor and/or parameters of the source. The results of mathematical modelling are simple in utilization and can be used for interpretation of seismic records.