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La reconstruction du ligament croisé antérieur utilisant le fascia lata est ancienne mais encore peu développée. Historiquement, le fascia lata était décrit comme une structure fine et moins résistante. Son prélèvement était associé à un risque de complications (hématome, hernie musculaire) avec un greffon obtenu de petit diamètre exposant au risque de rupture itérative. L’ajout du tendon du gracilis permettrait d’obtenir un greffon de qualité au diamètre augmenté tout en minimisant la survenue de complications per- et postopératoires. Cette note technique, adaptée de la technique classique et basée sur une série de 50 patients, décrit les étapes opératoires, le diamètre du greffon, les résultats cliniques et les complications à 2 ans de recul. Le diamètre moyen des greffes était de 8,9mm±0,9 au fémur et 7,7mm±0,7 au tibia. Aucune rupture itérative n’a été retrouvée à 2 ans de recul.

La technique chirurgicale de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) au droit interne – demi tendineux (DIDT) 4 brins, bouton cortical fixe fémoral en in-out, associée à une vis tibiale avec préservation de l’attache tibiale des ischio-jambiers (IJ) « BIOFAST DIDT », permet une fixation tibiale double : mécanique biologique. Son originalité réside dans le fait qu’elle ne nécessite aucun calcul de longueur des tunnels, ni l’utilisation de boutons de taille différente ou réglable. En cas de défaut de ce coulissement dans le tunnel fémoral, il est possible de réaliser facilement une conversion vers une technique dite classique. Les 60 premiers cas ont été revus avec un taux de conversion de 3 %. Cette technique permet l’apport d’une greffe pédiculée à la technique DIDT classique, de façon simple, avec peu de conversions vers la technique classique.

Cette étude prospective évalue le retour sportif des athlètes professionnels après traitement chirurgical des lésions ischiojambiers proximales (LIJP). L’objectif est d’identifier les facteurs prédictifs associés à un retour à la pratique sportive précoce. Les LIJP sont fréquentes chez les athlètes, nécessitant une intervention pour minimiser les temps de récupération.

L’objectif de cette étude était d’évaluer la dégénérescence graisseuse des muscles ischiojambiers (IJ) après chirurgie de réinsertion d’une avulsion proximale, ainsi que les facteurs IRM pronostiques des résultats fonctionnels.

L’objectif de cette étude était de valider un nouvel outil d’évaluation des patients après chirurgie de réinsertion d’avulsion proximale des ischiojambiers (IJ) : le Parisian Hamstring Avulsion Score(PHAS).

L’objectif de cette étude est de comprendre l’impact sur l’environnement de différentes techniques de reconstruction du ligament croisé antérieur (RLCA), une procédure pour laquelle il n’y a pas de consensus en termes de technique optimale.

Objectif : évaluer l’impact de la relation patient-chirurgien (PSR) et de la relation patient-kinésithérapeute (PPR), mesurée par le score de Qualité de la Relation Patient-Chirurgien (QPASREL), sur le retour du patient au sport (RTS) après une reconstruction du ligament croisé antérieur (ACLR).

Compare the value of three foot and ankle scores (AOFAS, Karlsson and ALR-RSI), to discriminate patients who returned to sport at the preinjury level from those who did not following surgery to repair Chronic Lateral Ankle Instability. The secondary outcome was to define a cutoff score for the most favorable score.

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) a un impact important sur les activités sportives et le retour au sport. Le but de notre étude est de développer et de valider une version française courte et fiable du score ACL-RSI.

La plastie par fascia lata augmentée au droit interne dans le cadre d’une ligamentoplastie de première intention du LCA n’a jamais été évaluée sur le plan fonctionnel.

Le taux d’arthrite septique du genou après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) varie de 0,14 à 2,2 % dans la littérature. Des publications récentes ont retrouvé un taux nul après imprégnation préopératoire de la greffe par de la vancomycine. Aucun événement indésirable imputable à la vancomycine n’a été noté. Cependant ces séries n’ont pas évalué l’impact éventuel de cette imprégnation sur la fonction du genou. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer le retour au sport à 1 an de recul selon que la greffe ait été imprégnée de vancomycine ou non.

La lésion méniscale est l’indication la plus fréquente d’arthroscopie du genou. Les lésions peuvent être simples répondant à un traitement conservateur bien mené, soit complexes et instables, telles que les languettes méniscales, nécessitant un geste de suture ou de résection sous arthroscopie. Leur méconnaissance entraine un retard de leur prise en charge thérapeutique, source de douleur et d’impotence fonctionnelle. Aucun test clinique spécifique n’existe aujourd’hui pour identifier une languette sous-méniscale interne (LSMI). L’objectif principal de cette étude était de décrire, d’évaluer et de valider la performance diagnostique d’un nouveau signe clinique, le “signe du dormeur” dans le diagnostic des LSMI.

Une différence minimale cliniquement pertinente (MCID) est la plus petite différence que les patients considèrent comme importante. Elle permet de faire une distinction, essentielle pour un clinicien, entre un résultat statistiquement significatif et un résultat cliniquement pertinent. Cet outil est particulièrement utile pour les concepts non mesurables instrumentalement. L’objectif principal de l’étude était d’identifier la MCID des principaux scores du genou utilisés pour suivre l’évolution des patients opérés pour une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) : l’IKDC subjectif, le KOOS, le Lyshom et l’ACL-RSI.

Les vis d’interférence résorbables ont progressivement remplacé les vis métalliques pour fixer les implants lors des reconstructions du ligament croisé antérieur (LCA). Elles diminuent le risque de lacération de la greffe, les artéfacts en imagerie postopératoire et ne nécessitent pas d’ablation. Cependant, elles peuvent induire la formation de kystes symptomatiques résultant de la réaction chimique de résorption. L’objectif de l’étude était de décrire les résultats cliniques des patients opérés pour un kyste prétibial post-ligamentoplastie.

L’autorisation de reprise sportive après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) ne peut se baser sur le seul délai postopératoire. L’aptitude physique et psychologique du patient à reprendre le sport est cruciale, un retour prématuré constituant un facteur de risque de re-rupture. Le questionnaire ACL-Return-to-Sport-after-Injury (ACL-RSI) quantifie l’impact des facteurs psychologiques sur la capacité des patients à reprendre le sport. L’objectif principal était de rechercher un lien entre le score ACL-RSI et les tests fonctionnels postopératoires.

Devant le risque important de récidive après un traitement conservateur, la tendance actuelle est de proposer un traitement chirurgical précoce aux patients présentant un premier épisode de luxation glénohumérale, en particulier chez les sujets jeunes et sportifs. Cependant, les études sur le sujet sont peu nombreuses et les séries publiées incluent peu de patients. L’objectif principal était d’évaluer l’intérêt de la stabilisation chirurgicale de l’épaule chez les joueurs de rugby après un premier épisode d’instabilité dans une large cohorte.

Le Latarjet est une procédure qui a montré son efficacité dans le traitement de l’instabilité d’épaule, le succès de la procédure est lié de façon importante au positionnement de la butée et sa fusion. La forme de la coracoïde et de la face antéro-inférieure de la glène est variable. La mauvaise préparation de la coracoïde et de la glène peut latent un défaut d’application du greffon sur la glène pouvant entraîner une pseudarthrose du greffon. L’autre principale complication est la mauvaise longueur de vis fixant le greffon pouvant entraîner si elle est trop longue une atteinte du nerf supra-scapulaire et une pseudarthrose si trop courte. La tomodensitométrie permet-elle de planifier de façon reproductible la longueur des vis de fixation de la butée ainsi que la forme de la coracoïde et de la glène ?

La tendinopathie d’insertion d’Achille est une pathologie dont le traitement chirurgical et les différentes formes lésionnelles restent sujet à controverse selon les auteurs. Certains auteurs ont proposé une classification lésionnelle des tendinopathies d’insertion mais aucune ne permet de préciser la prise en charge chirurgicale spécifique. L’objectif de cette étude est de définir des sous-groupes lésionnels identiques en fonction de l’importance de l’atteinte tendineuse à l insertion. Nous proposons un algorithme décisionnel corrélé à ce démembrement.

La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) selon la technique du DT4-TLS utilise un seul tendon ischio-jambier : le demi-tendineux en greffe courte (4 faisceaux). La greffe est fixée dans les tunnels osseux via des bandelettes TLS (Tape Locking Screw) par des vis d’interférence. Celles-ci peuvent être résorbables (en polymère seul ou composite), non résorbables (en titane) ou plus récemment en PEEK (PolyEtherEtherKetone). L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’impact des 3 types de vis sur les résultats cliniques.

Des études ont montré que les patients ne sont pas toujours prêts psychologiquement à reprendre le sport après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). L’échelle Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury (ACL-RSI), récemment validée en français, est le premier outil d’évaluation globale de cette dimension psychologique. L’objectif principal de l’étude était de déterminer le retour au sport à 6 mois et 1 an de recul. Les objectifs secondaires étaient de rechercher la valeur seuil du score ACL-RSI à 1 an de recul au-dessus duquel le patient était susceptible de reprendre son sport habituel et d’identifier les autres facteurs associés à la reprise du sport après ligamentoplastie du LCA.

La luxation des tendons péroniers reste une pathologie rare qui survient le plus souvent au décours d’activités sportives et dont le gold standardthérapeutique chirurgical n’est pas encore établi. Nous présentons l’évaluation fonctionnelle clinique et échographie de notre technique de réinsertion simple du rétinaculum.

Le taux d’arthrite septique du genou après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) varie de 0,14 à 2,2 %. Le risque serait plus élevé chez les sportifs professionnels. Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer le taux d’infection après reconstruction du LCA d’une large cohorte puis d’en analyser les facteurs de risque.

Le retour au sport après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) nécessite une récupération physique et psychologique optimale. L’échelle Anterior Cruciate Ligament-Return-to-Sport after Injury(ACL-RSI) est le premier outil d’évaluation de cette dimension psychologique. L’objectif principal de l’étude était d’analyser l’évolution postopératoire du score ACL-RSI.

L’autorisation de reprise sportive après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), ne peut se baser sur le seul délai postopératoire. L’aptitude physique et psychologique du patient à reprendre le sport est cruciale, un retour prématuré constituant un facteur de risque de re-rupture. Le questionnaire ACL-Return-to-Sport-after-Injury (ACL-RSI) quantifie l’impact des facteurs psychologiques sur la capacité des patients à reprendre le sport. L’objectif principal était de rechercher un lien entre le score ACL-RSI et les tests fonctionnels postopératoires.

La prothèse fémoropatellaire (PFP) est une alternative à la prothèse totale de genou (PTG) chez les patients souffrant d’une arthrose fémoropatellaire sévère isolée, primitive ou d’origine dysplasique. Selon la littérature, les PFP de seconde génération ont une survie de plus de 97 % à 5 ans de recul. Cependant, l’apparition d’une arthrose fémorotibiale en cours de suivi peut nécessiter une totalisation. L’objectif principal de l’étude était de déterminer le taux de reprise de la PFP anatomique non contrainte Hermès.

Après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), la récupération fonctionnelle complète du genou est requise avant toute reprise du sport. Les tests isocinétiques et proprioceptifs permettent une évaluation postopératoire objective et reproductible du genou. Selon la littérature, un différentiel entre les deux genoux inférieur à 10 % signe une bonne récupération fonctionnelle. L’objectif principal de l’étude était de déterminer le taux de patients ayant une récupération fonctionnelle postopératoire satisfaisante du genou. L’objectif secondaire était d’analyser le retour au sport selon le niveau de récupération.

L’échelle ACL-RSI a été développée et validée, notamment en français, pour évaluer l’impact de facteurs psychologiques sur le retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur. L’objectif principal de l’étude était de proposer et de valider cet outil dans l’instabilité d’épaule quel que soit le type de prise en charge médico-chirurgicale.

L’échelle ACL-RSI a été développée et validée, notamment en français, pour évaluer l’impact de facteurs psychologiques sur le retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur. L’objectif principal de l’étude était de proposer et de valider cet outil dans l’instabilité d’épaule quel que soit le type de prise en charge médicochirurgicale.

Selon le registre danois, le taux de reprise après reconstruction primaire du ligament croisé antérieur (LCA) est de 3 % à 2ans de recul et de 4,1 % à 5ans. Après reconstruction itérative, ce taux est de 5,4 % à 5ans. Les données à 1 an sont rarement publiées. L’objectif principal de ce travail était de comparer à 1 an de recul le taux de re-rupture des reconstructions primaires du LCA à celui des reprises.

Le bloc crural (BC) est souvent réalisé lors de la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). L’incidence du déficit crural transitoire, parfois définitif, imputable au BC a été estimée à 1,94 % après chirurgie du genou. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’intérêt du BC lors des ligamentoplasties du LCA. L’hypothèse était que le BC avait une efficacité antalgique équivalente à celle d’une analgésie péri-articulaire seule.

La reconstruction chirurgicale du ligament croisé antérieur (LCAE) est indiquée chez le sportif pour stabiliser le genou et permettre le retour au sport. En cas de rupture de la plastie, la reprise chirurgicale est alors nécessaire. Dans la littérature, le taux de retour au sport varie entre 52 % (reconstruction itérative) et 81 % (ligamentoplastie de première intention). L’objectif principal de l’étude était de comparer le taux de retour au sport habituel après ligamentoplastie itérative du LCA à celui d’une reconstruction de première intention.

Le taux de chirurgie ambulatoire en France reste faible et concerne peu de gestes chirurgicaux, notamment en orthopédie. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la sécurité de la chirurgie ambulatoire dans les stabilisations de l’épaule selon la technique de Latarjet.

The association of an anterior cruciate ligament (ACL) tear and a posterior cruciate ligament (PCL) injury is rare in athletes, and to our knowledge it has never been described in a professional rugby player. We report the case of a 27-year-old international professional rugby player who presented with an ACL tear associated with chronic posterior laxity on a former PCL tear. The procedure associated arthroscopic ACL and PCL reconstruction in a one-stage operation with two autografts, bone-patellar tendon-bone and hamstring tendon, respectively. At 7 months postoperatively, the patient had returned to playing rugby at the same level of play. The therapeutic strategy successfully met the established goals of returning to sports at the same level of play with excellent functional results after 2 years of follow-up. A literature review was performed via PubMed. The inclusion criteria were the studies in English language, assessing the return-to-sport after bicruciate ligament reconstruction in athletes. Eight studies were included in analysis. Only one study has focused on the return-to-sport in 24 competitive athletes and two other studies have included 1 professional athlete each. The overall rate of the return-to-sport after bicruciate reconstruction varied between 100% and 50%.

Lors d’une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) du genou, la quantification de la translation tibiale antérieure est un outil d’aide à la décision aussi bien lors de la prise en charge initiale du patient que lors du suivi. Les mesures réalisées par l’arthromètre GNRBy sont fiables et reproductibles. Un vérin exerce sur la partie haute du mollet une poussée de 0 à 250N. Cependant, appliquer une force de 250N peut s’avérer impossible chez un patient hyperalgique voir délétère lors du suivi d’un patient opéré. L’objectif de l’étude était de comparer la performance diagnostique des différentes forces habituellement exercées.