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Les cystopathies chroniques inflammatoires et douloureuses sont des pathologies impactant lourdement la qualité de vie des patients qui en sont atteints. Bien qu’avec des physiopathologies différentes, les cystopathies chroniques ont en commun une altération de la couche, faisant interface entre l’urine et l’urothélium, rendant appropriée l’utilisation d’agents topiques.

Le traitement par LASER vaginal est une option thérapeutique d’utilisation croissante en urogynécologie, mais son intérêt reste débattu. L’objectif de cette revue était d’établir les données de la littérature et d’en produire une analyse critique.

Las estenosis uretrales femeninas son difíciles de diagnosticar y de tratar. Después de los tratamientos endouretrales, que son poco eficaces, debe plantearse una uretroplastia. Se han descrito varias técnicas, en función del colgajo utilizado y del lado de la uretra donde se realiza el acceso: anterior o posterior. En este artículo se describe una técnica de uretroplastia de la cara anterior de la uretra por injerto de la mucosa bucal. La técnica quirúrgica consta de un tiempo de preparación uretral por vía vaginal, la movilización del injerto de mucosa bucal y, después, la anastomosis del injerto en la cara anterior de la uretra. La uretroplastia en la mujer es una técnica eficaz, con tasas bajas de complicaciones, que debería realizarse de forma sistemática como segunda elección en el tratamiento de las estenosis uretrales femeninas complejas y recidivantes.

To review the short-term evolution of stress urinary incontinence (SUI) after Uphold™ LITE mesh implantation for genital prolapse repair.

(Lancet.2022;400:592–604)Antenatal corticosteroids are recommended worldwide to help premature fetus lung maturity. However, the current recommended dose may be too high, based on some neurological, mental, and behavioral side effects. This study compared a half-dose (12 mg) of antenatal betamethasone to the typical full dose (24 mg) to determine if a half-dose can be as effective as a full dose, as well as to ultimately determine if a half-dose should be recommended in order to lessen side effects.

La promontofixation cœlioscopique est considérée comme le traitement de choix du prolapsus de la femme jeune car elle associe les avantages de la chirurgie prothétique par voie abdominale, avec celles d’une technique mini-invasive. De nombreuses variantes se sont développées autour de cette intervention et rendent parfois difficile l’analyse des résultats. L’objectif de cet article est de faire une mise au point sur les différents aspects de la technique chirurgicale.

Le présent article constitue le rapport de la réunion de travail multi-disciplinaire organisée par le GRAPPPA (groupe de recherche appliquée à la pathologie pelvi-périnéale des personnes âgées). L’objectif est de dresser une synthèse de l’utilisation de la toxine botulinique A (TBA) dans la prise en charge des troubles pelvi-périnéaux du sujet âgé.

Évaluer à long terme dans une population adulte, la continence, les reprises chirurgicales et la satisfaction des patients porteurs d’une dérivation urinaire cutanée continente fonctionnelle de type Mitrofanoff.

Les bandelettes sous-urétrales (BSU) peuvent conduire à des complications nécessitant une ablation/section de BSU (a/sBSU) dans 3,3 % des cas à 9 ans. Ces complications ont mené à des polémiques, conduisant à des retraits ou des restrictions d’accès dans plusieurs pays. L’objectif de cette étude est d’étudier le devenir des patientes après a/sBSU.

L’objectif de cet article était d’effectuer une revue des données de la littérature concernant les effets cardiovasculaires des traitements anticholinergiques à visée urinaire chez la personne âgée.

GreenLight photoselective vaporisation of the prostate (PVP) offers an endoscopic alternative to open prostatectomy (OP) for treatment of large adenomas. This study compares long-term functional outcome of both techniques in patients with Benign prostatic obstruction (BPO)>80g.

Décrire les pratiques d’évaluation avant et pendant la phase de neuromodulation sacrée (NMS) dans les troubles de la vidange, et étudier les facteurs qui président à sa réalisation.

Évaluer les facteurs prédictifs d’implantation de la neuromodulation sacrée (NMS) dans les troubles de la vidange vésicale neurologiques et non neurologiques, et développer un outil prédictif basé sur les paramètres préopératoires.

Les réunions de concertation multidisciplinaires (RCP) de pelvi-périnéologie ont vocation à se généraliser en France avec dorénavant une obligation légale de validation des dossiers avant toute promontofixation ou pose de bandelette sous-uréthrale. L’accès à ces réunions reste cependant inégal sur le territoire. Le but de cette étude était de réaliser un état des lieux de ces RCP en France.

L’objectif a été de décrire la prise en charge des pseudo-anévrismes (PA) post-traumatiques, intraparenchymateux, dans notre centre ; de la comparer aux données de la littérature afin de proposer un algorithme de prise en charge.

La stimulation du nerf tibial postérieur (PTNS) est une option thérapeutique validée pour le traitement des symptômes du bas appareil urinaire SBAU, avec une efficacité d’environ 60 % à court terme et peu d’effets secondaires. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats du nouveau dispositif de PTNS transcutané TENSI+ dans le cadre du soin courant.

En 2015, le centre hospitalier Annecy-Genevois a été le premier centre français à réaliser un prélèvement de reins chez un donneur décédé dans le cadre d’une limitation ou d’un arrêt des thérapeutiques (catégorie III de la classification de Maastricht). Les prélèvements sur donneur décédé par arrêt circulatoire (DDAC), pratiqués en France depuis 2006, excluaient jusqu’à présent ce groupe, se distinguant des autres catégories par les questions éthiques liées à l’arrêt des soins, ainsi que par les spécificités techniques de ce prélèvement. Le CHU de Grenoble et l’hôpital Édouard-Herriot de Lyon ont ensuite effectué les premières transplantations françaises, obtenant des résultats satisfaisants chez les receveurs. Nous rapportons ici le déroulement et les résultats de cette expérience nouvelle, relevant un défi tant sur le plan organisationnel que déontologique. La littérature concernant les greffes rénales à partir de DDAC est maintenant riche et confirme leur bénéfice pour les patients, avec des résultats similaires aux greffes à partir de donneurs circulants. Les expériences mondiales de la transplantation à partir de donneurs Maastricht III sont encourageantes et prometteuses.

Le dépistage du cancer de prostate par la pratique systématique du dosage du PSA et du toucher rectal a radicalement modifié les circonstances de découverte du cancer de prostate. Actuellement, la grande majorité des adénocarcinomes de prostate est découverte à un stade localisé offrant la possibilité de guérison. Le traitement est fonction de l’extension du cancer au moment du diagnostic. Si le cancer est localisé, il existe plusieurs traitements possibles : la prostatectomie radicale, effectuée de manière classique ou par cœlioscopie, est une de celles-ci. Elle permet de diminuer le risque d’extension locale et métastatique ainsi que de diminuer la mortalité chez les patients ayant plus de dix ans d’espérance de vie. Les effets indésirables urinaires, mais surtout érectiles, sont gênants en particulier chez les patients jeunes. La place de la prostatectomie radicale dans les traitements d’un cancer de prostate localement avancé est plus débattue. Chez des patients sélectionnés par leur jeune âge et l’état général, elle se place comme une alternative à la radiochimiothérapie quand elle entre dans le cadre d’un traitement multimodal. Cette revue de la littérature est basée sur les recommandations du Comité de cancérologie de l’Association française d’urologie.

Nous présentons le cas d’une patiente de 63 ans ayant bénéficié d’une cure de cystocèle et de rectocèle par voie basse 15 ans auparavant. Elle présente des infections urinaires depuis 12 mois avec une hyperactivité vésicale et un handicap fonctionnel notable. En échographie, il existe un calcul vésical immobile sur la face postérieure, latéralisé à gauche. En cystoscopie, on visualise de la prothèse et le calcul au contact de l’orifice urétéral gauche.

Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) en pelvi-périnéologie prennent une importance grandissante dans la prise en charge des cas complexes en pelvi-périnéologie et leur tenue pourrait devenir obligatoire pour poser certaines indications dans un futur proche. Le but de cette étude était d’établir un état de lieux sur le territoire national concernant l’existence et les modalités de ces réunions.

Pendant 15 mois, de mai 1977 à juillet 1978, des virus hydriques ont été recherchés dans les affluents et les effluents d'une station d'épuration «la petite Californie» située sur la rive sud de la Loire à Rezé-les-Nantes.Trois techniques ont été comparées : 2 techniques de concentration virale (adsorption sur sulfate d'alumine et séparation en deux phases) et l'inoculation directe. Sur 20 prélèvements effectués dans les affluents, 19 ont été positifs avec isolement de 31 souches de virus ; chaque technique permet de retrouver environ 1/3 des virus. Les 20 prélèvements effectués parallèlement dans les effluents ont été négatifs avec les 3 techniques ; cependant une étude complémentaire réalisée par concentration de grands volumes de ces effluents à l'aide d'une technique d'adsorption-élution sur fibres de verre a permis d'isoler une souche d'entérovirus à partir de chacun des 3 essais effectués.Parmi les 34 souches virales isolées, figurent 12 souches de polio-virus, toutes de type vaccinal, 17 autres entérovirus et 5 adénovirus.

La mise en place d’une bandelette sous-urétrale est le gold standarddans la prise en charge chirurgicale de l’incontinence urinaire d’effort de la femme en France. L’efficacité de ce matériel n’est plus à démontrer mais les complications per- et postopératoires font l’objet à l’heure actuelle d’une controverse importante en Europe mais également outre-Manche et outre-Atlantique ayant conduit à la modification des indications opératoires. En France, la réglementation évolue également avec un encadrement plus strict des indications opératoires par RCP et une obligation de suivi postopératoire à court, moyen et long terme.

Nous présentons le cas d’une urétérolyse par voie coelioscopique robot-assistée avec intra-péritonisation de l’uretère gauche et épiplooplastie.

Les pertes sanguines peropératoires sont généralement renseignées par l’urologue sur le compte rendu opératoire. Quelle est la fiabilité de cette estimation, et est-elle corrélée à la biologie postopératoire ?

(Am J Obstet Gynecol. 2018;218(3):341.e1–341.e9)The significant increase in cesarean delivery (CD) rates is a cause of concern due to the potential negative consequences for maternal and infant health. Indications for CD are often overused and the CD rates vary among institutions, according to the population, management, and local practices. Therefore, in 2014, the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) jointly published an Obstetric Care Consensus for safe prevention of the primary CD. This consensus established new guidelines for management and definitions for arrest of labor (AoL) and failed induction. The objective of this study was to assess whether adoption of the new consensus recommendations contributed to a safe decrease in the primary CD rate.

Dans un contexte de pénurie d’organes, la transplantation rénale à donneur vivant se développe. L’évaluation des pratiques du prélèvement est essentielle afin de garantir la sécurité et une prise en charge optimale des donneurs.

Évaluer la sécurité et le suivi des endoprothèses Allium mises en place dans notre centre au niveau urétral ou urétéral.

L’apport de la réalisation totalement intra-corporelle d’une dérivation trans-iléale selon Bricker pour vessie neurologique nous parait prometteuse en terme de qualité de geste chirurgical et de bénéfice postopératoire pour le patient.

L’hyperparathyroïdie primaire peut s’inscrire dans un syndrome de prédisposition héréditaire avec mutation germinale principalement de MEN1 ou CDC73. Nous présentons l’étude familiale réalisée suite à la découverte d’une hyperparathyroïdie primaire par adénome chez un patient de 16ans.

Montrer la technique d’adénomectomie cœlioscopique robotisée par voie transvésicale.

La photovaporisation prostatique par laser Greenlight (PVP) permet de proposer une alternative endoscopique à l’adénomectomie voie haute (AVH) pour des volumes prostatiques importants. L’objectif de ce travail est d’évaluer les résultats fonctionnels à long terme de ces 2 techniques pour les hypertrophies bénignes de prostate (HBP) de >80g.

Présenter une technique de cystectomie partielle robotisée avec curage pelvien extensif.

Décrire les modalités de prise en charge et les conséquences des pseudo-anévrismes rénaux post-traumatiques.

Évaluer l’intérêt du TEP à la 18fluoro-choline dans l’adénocarcinome prostatique localisé ou localement avancé en récidive biochimique après traitement curatif initial, pour le diagnostic de récidive locale isolée.

Sur le premier trimestre 2014, dans le but d’apprécier la faisabilité du PCT (cystomanométrie non invasive) en pratique clinique quotidienne, tous les patients hospitalisés pour un geste de désobstruction prostatique, ont été inclus.

Évaluer l’efficacité des traitements alpha-bloquants en adjuvant à la LEC pour les calculs de l’appareil urinaire.

Les autosondages sont nécessaires pour assurer une vidange vésicale régulière notamment chez des patients porteurs d’une vessie neurologique. La dérivation urinaire cutanée continente est une alternative chirurgicale aux autosondages urétraux et au Bricker. L’objectif principal était d’évaluer les interventions nécessaires au maintien d’une dérivation urinaire cutanée fonctionnelle à long terme. Les objectifs secondaires évaluaient la continence et la qualité de vie à partir d’un questionnaire.

Le concept de clampage supra-sélectif des pédicules tumoraux a été développé dans le but de réduire le temps d’ischémie infligé au parenchyme rénal sain au cours de la néphrectomie partielle (NP). L’objectif est ici d’évaluer son bénéfice sur la fonction rénale postopératoire comparé à un déclampage précoce de l’artère rénale.

Introduction : la prise en charge des traumatismes rénaux de haut gade à évolué cette dernière décennie en faveur d’une approche non chirurgicale. Pourtant, certaines situations nécessitent toujours un recours à la chirurgie. L’objectif est ici d’évaluer les facteurs prédictifs de chirurgie ainsi que les résultats fonctionnels à long terme après traitement conservateur dans un trauma centerde niveau 1.

De janvier 2013 à mai 2014, un auto-questionnaire simple a été proposé aux patients atteints de SEP lors de leur consultation chez leur neurologue dans le but d’améliorer le dépistage les troubles mictionnels.

Évaluer la place de l’embolisation proximale de l’artère rénale avant néphrectomie différée afin de limiter les risques chirurgicaux de la néphrectomie en urgence dans les traumatismes de grade V hémorragiques.