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We evaluated the relevance of using the smudge cell percentage in the blood smear as a prognostic marker in CLL.In this prospective study, 42 untreated Senegalese patients with CLL were enrolled. The diagnosis was established, based on the peripheral blood count and flow cytometry using the Matutes score. Cytogenetic aberrations, assessed by fluorescence in situ hybridization (FISH), were available for 30 patients, while the immunoglobulin heavy chain genes (IGVH) mutation status was performed by next-generation sequencing (NGS) in 24 patients. The SC percentage was determined in the blood smear, as previously described. Statistical analyses were executed using the GraphPad Prism 8.The mean age was 63 years (48 - 85) and the male: female sex ratio was 4.66. A low SC (30%) percentage was correlated with Binet stage B/C (p = 0.0009), CD38 expression (p = 0.039), unmutated IGVH status (p = 0.0009) and presence of cytogenetic abnormalities (for del 13q, p = 0.0012, while for other cytogenetic aberrations, p = 0.016). An inverse correlation was found between the SC percentage and the absolute lymphocyte count (r = -0.51) and patients with higher percentage of SCs had a prolonged survival. However, there was no correlation between the SC percentage and age (p = 0.41) or gender (median, 19% for males vs. 20% for females; p = 0.76).When less than 30%, the SC was associated with a poor prognosis in CLL. Easy and affordable, the percentage of SCs in a blood smear could be a reliable prognostic marker, accessible to all CLL patients, mainly those in developing countries.

Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) is a rare medical condition and a diagnosis that ought to be considered for patients living in an area endemic for the HTLV-1 virus (human T-lymphotrophic virus) where a T-cell lymphoproliferative diagnosis has been made. The cutaneous clinical forms may be the first manifestation of the disease. We report here an observation in a 60-year-old Senegalese woman whose skin lesions were sampled to reveal the ATLL immunophenotypic profile CD4+, CD25+, FoxP3-, and CD7-. HTLV-1 seropositivity confirmed the histopathological diagnosis, and should be corroborated by demonstration of a molecular clonal rearrangement by PCR (Polymerase Chain Reaction). This is a problem because such techniques are not always available in Africa.

Resume Objectif Ce travail avait pour objectif d’evaluer l’efficacite de la selection medicale a exclure les donneurs de sang en fenetre serologique en comparant la prevalence des agents infectieux (VIH, hepatites B et C, syphilis) des donneurs autorises a faire le don, de celle des donneurs exclus. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude prospective transversale d’une duree de 4 mois effectuee chez les donneurs de sang du CNTS de Dakar. Nous avons effectue un echantillonnage de commodite comparant les donneurs exclus par la selection medicale aux donneurs autorises par rapport aux agents infectieux testes (anticorps anti-VIH, AgHBs, anticorps anti-VHC et syphilis). Resultats Au total, 8219 donneurs de sang etaient inclus. La selection medicale avait autorise 8048 donneurs (97,92 %) et en avait exclu 171 (2,08 %). La prevalence du VIH etait plus elevee chez les donneurs exclus (1,75 % contre 0,05 %) ( p = 0,0003 ; OR = 35,91), de meme que celle de l’AgHBs (12,87 % contre 7,35 %) ( p = 0,006 ; OR = 1,86). Les anticorps anti-VHC etaient trouves chez 0,71 % des donneurs autorises et 0,58 % des donneurs exclus ( p = 0,65 ; OR = 0,82). Seuls les donneurs autorises avaient presente l’infection de la syphilis (0,34 %) ( p = 0,56 ; OR = 0). Conclusion Cette etude a permis de montrer l’efficacite de la selection medicale des donneurs de sang dans sa capacite a exclure les donneurs de sang a haut risque de transmission du VIH et a une moindre mesure du VHB. Cependant, les procedures actuelles de selection medicale ne nous permettent pas d’exclure les donneurs porteurs asymptomatiques du VHC et de la syphilis.

Resume Contexte L’hemorragie est un symptome frequent et grave en periode neonatale. Les moyens d’exploration sont limites dans les pays en voie de developpement. Nos objectifs etaient de decrire les aspects epidemiologiques, diagnostiques, therapeutiques, et evolutifs des syndromes hemorragiques du nouveau-ne a Dakar, d’identifier les facteurs de risques et les pathologies associees afin de proposer des recommandations de prise en charge. Population et methodes Nous avons mene une etude cas–temoins portant sur 82 nouveau-nes dont 41 cas de syndromes hemorragiques et 41 temoins. Elle a consiste a decrire les parametres epidemiologiques, diagnostiques, therapeutiques et evolutifs du groupe ayant presente un syndrome hemorragique, puis a comparer les donnees diagnostiques avec celles du groupe temoin. Resultats La prevalence du syndrome hemorragique chez les nouveau-nes hospitalises avait ete de 9,2 %, le sex-ratio (M/F) de 1,9. Les nouveau-nes prematures representaient 26,8 %. La survenue de l’hemorragie avait ete souvent precoce (46,4 % avant 72 h de vie). Les localisations viscerales etaient predominantes, en particulier les respiratoires (34,1 %), digestives (31,7 %) et cerebrales (17 %) suivies des hemorragies cutanees (26,8 %). Les facteurs de risque identifies etaient la detresse respiratoire, l’etat de choc et un liquide amniotique teinte. Les infections qui leur etaient associees etaient dominees par l’infection neonatale (58,5 %), la maladie hemorragique du nouveau-ne (21,9 %), la coagulation intravasculaire disseminee (19,5 %). La mortalite etait lourde (34,1 %), le plus souvent associee a une coagulation intravasculaire disseminee. Conclusion Cette etude revele la lourde mortalite par syndrome hemorragique au Senegal suggerant la mise en place de strategies de prevention.

Resume Objectif La securite transfusionnelle des produits sanguins n’a cesse de s’ameliorer au cours de ces dernieres annees. La mise en place de methodes efficaces aussi bien sur le plan immunologique que virologique a beaucoup contribue a l’innocuite de la transfusion sanguine ; cependant, il persiste encore un risque residuel (RR) de transmission virale pouvant etre attribue a differents facteurs. L’objectif de cette etude etait d’estimer le RR de transmission du VIH et du VHB chez les donneurs de sang au Centre national de transfusion sanguine (CNTS) de Dakar. Methode Il s’agit d’une etude retrospective transversale portant sur les donneurs de sang du CNTS entre le 1 er janvier 2003 et le 31 decembre 2005. Ont ete inclus, les donneurs reguliers ayant fait au moins deux dons de sang pendant la periode d’etude et qui sont seronegatifs pour les marqueurs etudies (VIH et VHB) lors du premier don. Tous les donneurs ayant fait un seul don durant la periode d’etude ont ete exclus. Resultats Entre 2003 et 2005, sur les 42 503 dons preleves, 388 ont ete positifs pour le VIH (912 pour 100 000 dons) ; 4240 pour le VHB (9975 pour 100 000 dons). Il a ete note deux cas de seroconversion pour le VIH et 23 cas pour VHB. Ainsi, le RR de transmission virale par transfusion sanguine est estime sur la periode de trois ans a 3,5 pour 100 000 dons pour le VIH ; 102,45 pour 100 000 dons pour le VHB et 138 pour 100 000 dons pour le VHC (dont l’estimation s’est faite sur un an). Conclusion Il ressort de cette etude que la transfusion sanguine ne doit pas etre consideree comme un acte anodin et peut entrainer la transmission de virus tels que : le VIH, le VHB et le VHC. Ainsi, l’introduction de methodes plus sensibles telles que le depistage du genome viral (DGV) pourrait nous permettre de diminuer ce risque.