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Introduction La syphilis est un probleme de sante publique dans notre region. L’estimation de sa prevalence en population generale en 2012 etait de 0,4 % [0,0–0,9] pour la syphilis active et 3 % [1,7–4,3] pour la syphilis cicatricielle. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective des dossiers des patients ayant ete diagnostiques et/ou traites pour la syphilis entre 2015 et 2017 dans un centre referent pour les IST. L’objectif de cette etude est de connaitre le profil des patients infectes afin de mieux cibler le depistage et ainsi aider a lutter contre cette IST. Resultats Cent soixante-dix neufs personnes ont ete prises en charge pour syphilis dans notre centre entre 2015 et 2017. La moyenne d’âge etait de 28,16 ans (16–67) pour les 86 femmes (dont 30 enceintes), 88 hommes et 5 personnes transsexuelles (H–F) investigues. Ils etaient principalement d’origine ethnique melanesienne (145/179, 81 %) ou europeenne (15/179, 8,4 %). Ils etaient en couple pour 77,65 % (139/179) d’entre eux mais seulement 55,9 % (100/179) ont consulte ensemble. Les modes de decouverte principaux etaient un chancre syphilitique (42/179, 23,5 %), une autre IST (38/179, 21,2 %), un signe cutane (13/179, 7,3 %), une syphilis diagnostiquee chez le/la partenaire (35/179, 19,5 %), ou fortuite (47/179, 26,2 %) : bilan de grossesse (25/179, 13,9 %), depistage (18/179, 10 %), ou un dong de sang (3/179, 1,7 %), un deces fœtal et une demande d’IVG (1/179). Le stade au moment de la decouverte etait primaire (n = 47, 26,25 %), secondaire (n = 13, 7,26 %), tertiaire (n = 2, 1,12 %), latent precoce (n = 27, 15,08 %) ou latent tardif (n = 90, 50,28 %). Le mode de contamination avere ou suppose etait pour 86,6 % heterosexuel (n = 155), 10,6 % homosexuel (n = 19), 2,8 % indetermine (n = 5). La co-infection principale etait Chlamydia trachomatis. Six patients etaient connus seropositifs pour le VIH. Les traitements ont ete complets pour 85,47 % des patients (n = 153), incomplets pour 8,94 % d’entre eux (n = 16) et non realises ou realises ailleurs pour 5,56 % (n = 10). Le traitement du(des) partenaire(s) n’a ete realise de facon certaine seulement dans 45,81 % des cas (partenaires de 82 patients). Le suivi serologique est bien effectue pour uniquement 36,88 % des patients (n = 66), et on ne peut conclure pour 13,41 % (n = 24) d’entre eux qui ont ete traites depuis moins de 3 mois. Conclusion Le depistage de la syphilis doit etre renforce et adapte a notre territoire car le profil des patients differe de celui generalement retrouve en France, touchant de nombreux couples heterosexuels et femmes enceintes. Ces resultats soulignent l’importance de developper des campagnes d’information destinees au grand public pour sensibiliser la population a cette IST afin de promouvoir son depistage puis son traitement. La prise en charge des partenaires doit etre amelioree, ainsi que le suivi serologique apres traitement.

Resume Les tumeurs endocrines gastro-intestinales et pancreatiques (TEGIP) sont rares et ne representent que 2 % des tumeurs malignes. Elles presentent une tres grande diversite qui reflete la grande heterogeneite, fonctionnelle, structurale et embryologique, des cellules endocrines normales dont elles derivent. Malgre les donnees fournies par la classification OMS sur les tumeurs endocrines gastro-intestinales et du pancreas afin de prevoir leur pronostic, il n’y a aucun moyen fiable de prevoir l’evolution clinique de certains patients. Les criteres actuels utilises pour la definition du grade tumoral restent insatisfaisants. Les anatomopathologistes varient significativement dans leur evaluation des TEGIP selon le systeme de classification OMS. Recemment, la Societe europeenne des tumeurs neuroendocrinienne (ENETS) a propose une classification TNM (tumor–node–metastasis) et un grading des tumeurs endocrines gastro-intestinales et du pancreas. On considere que l’utilisation de la classification TNM et du grading , recemment proposee par l’ENETS est simple et de grande valeur. La classification OMS couplee au stade anatomique TNM et de plus en plus aux caracteristiques moleculaires des TEGIP devraient fournir aux cliniciens les moyens efficaces de classification et d’etablissement d’un pronostic pour les patients porteurs de ces tumeurs.

Benign tumors of the peripheral nerves come from ectodermic tissues. This chapter describes the most common forms: the schwannomas and the neurofibromas. Schwannomas have two possible patterns of cells: Antoni A and B types. Neurofibromas are most often associated with neurofibromatosis NF1 and may be localized, diffuse, or plexiform. The benign tumor structures account for the fact that they can be removed with or without preserving the concerned nerve. Malignant tumors (malignant peripheral sheath tumors) come from degeneration of neurofibromas in two out of three cases and have a poor prognosis.