Search

Objective: The role of baseline and post-treatment standardized uptake value (SUVmax) values in predicting pathological response in patients with breast cancer after neoadjuvant chemotherapy (NAC). Materials and Methods: Thirty patients with invasive ductal breast cancer were included in this retrospective study. F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computerized tomography (PET/CT) examinations were performed before and after NAC. Pretreatment SUVmax (SUVmax I), post-treatment SUVmax (SUVmax II) and ΔSUVmax values of primary breast cancer were obtained. Breast tumor pathology preparations were examined for the evaluation of tumor response according to the Miller and Payne classification. Patients were grouped as responding to treatment (pCR) and unresponsive to treatment (nonpCR). In all analyses, p<0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of the 30 patients included in the study was 51.2±11.98 years. In the study-defined grouping, 13 patients (43.3%) were nonresponders and 17 patients (56.7%) were responders. ΔSUVmax was significantly greater in the responders group compared to the nonresponders group, while SUVmax II was lower (p = 0.001 and p = 0.004, respectively). There was no significant difference between the responders and nonresponders in terms of age, tumor diameter, and SUVmax I values. Multivariate logistic regression analysis showed ΔSUVmax to be the only independent predictive factor for pCR. Conclusion: F-18 FDG PET/CT was an effective method in evaluating the treatment response after NAC in breast cancer, and ΔSUVmax and posttreatment SUVmax can be used to predict the response of the primary tumor to treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Elastofibroma dorsi (ED) is a rare, benign and slowly growing connective tissue tumor that is frequently observed in the subscapular region in elderly people. It can be detected with various imaging modalities, such as computed tomography (CT), magnetic resonance imaging, ultrasonography and positron emission tomography (PET). In this retrospective study, the clinical features of EDs detected in PET/CT examinations performed for malignant or non-malignant causes were evaluated. Methods: In this retrospective study, PET/CT examinations performed between May 2014 and December 2017 in a single institution for oncological and non-oncological diseases were evaluated retrospectively. Anatomical dimensions of the lesions were evaluated on axial CT sections. The metabolic activities or receptor expression status of the lesions were evaluated according to the SUVmax values obtained from the region of interests drawn on the lesions detected in PET scans. Results: A total of 7300 PET/CT reports were searched for term "ED" and the images of patients with ED were re-evaluated. ED was detected in 174 scans of 131 patients (97 female and 34 male; mean age: 62.13±8.6 years). The prevalence of ED was 1.79%. Bilateral ED was detected in 116 patients (88.5%) and 15 patients (11.5%) had unilateral ED. The mean diameter was 2.6x4.9±1.1x1.9 cm, and mean SUVmax value was 2.46±0.74. There were statistically significant differences regarding SUVmax values and measured dimensions (p=0.001). Conclusion: In this study, the prevalence and demographic patterns of ED were demonstrated with F-18 fluorodeoxyglucose and Ga-68 DOTATATE PET-CT. Knowledge of the distribution and uptake patterns of PET agents and their physiological uptake sites will prevent unnecessary procedures and interventions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: F-18 radioisotope has higher photon energy when compared with other radioisotopes that are preferred in conventional imaging procedures in nuclear medicine. The aim of this study was to measure external radiation dose rate from patients injected with F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) and to determine appropriate discharge time after F-18 FDG positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) procedure. Methods: Our study included 29 (M/F=9/20) patients who were referred to nuclear medicine department for F-18 FDG PET/CT imaging. Dose rates were measured at a distance of 0, 0.5, 1, 1.5 and 2 m from patients via Geiger-Müller probe at 3 different time points: 1) Just after the intravenous injection of F-18 FDG, 2) before PET/CT imaging and 3) just before discharge of patients from PET/CT department. Statistical analysis was performed to evaluate the differences between measurements. Results: Patients were injected 291±62 megabecquerel (MBq) (range: 226-440 MBq) F-18 FDG via IV route. The patients stayed in nuclear medicine department for 70.3±13.8 min (range: 53 min-100 min) after injection of F-18 FDG. Radiation dose velocity measurements taken at a distance of 1 meter were 39.7±11.9 µSv/h just after the injection, 21.1±4.5 µSv/h before PET/CT examination and 14.3±2.9 µSv/h just before discharge. Conclusion: Although F-18 has high photon energy, its half-life is relatively short and this makes F-18 FDG an ideal radiopharmaceutical for PET/CT imaging. When the PET/CT scan is terminated, the dose rate measurements of the patients at a distance of 1 m are appropriate for discharge according to Turkish Atomic Energy Authority regulations. Therefore, patients can be safely discharged by explaining the necessary radiation safety measures after completing F-18 FDG PET/CT imaging. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Nuclear medicine imaging can provide important complementary information in the management of pediatric patients with neurological diseases. Pre-surgical localization of the epileptogenic focus in medically refractory epilepsy patients is the most common indication for nuclear medicine imaging in pediatric neurology. In patients with temporal lobe epilepsy, nuclear medicine imaging is particularly useful when magnetic resonance imaging findings are normal or its findings are discordant with electroencephalogram findings. In pediatric patients with brain tumors, nuclear medicine imaging can be clinically helpful in the diagnosis, directing biopsy, planning therapy, differentiating tumor recurrence from post-treatment sequelae, and assessment of response to therapy. Among other neurological diseases in which nuclear medicine has proved to be useful are patients with head trauma, inflammatory-infectious diseases and hypoxic-ischemic encephalopathy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Bu çalışmada yeni tanılı invaziv duktal karsinom (İDK) olgularında primer evreleme amacıyla yapılan florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi/manyetik rezonans (PET/MR) görüntülemede primer tümörün görüntüleme özelliklerinin uzak metastaz varlığı ve tipleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Histopatolojik olarak İDK tanılı, bölümümüzde 2016-2019 yılları arasında primer evreleme amacıyla tüm vücut ve memeye dönük PET/MR görüntülemesi yapılmış 260 kadın hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Primer tümöre ait maksimum ve ortalama standardize tutulum değerleri (SUVmaks ve SUVort), metabolik tümör hacmi (MTV), total lezyon glikolizi (TLG), tümör çapları ve minimum ADC (apparent diffusion coefficient, b=800) değerleri hesaplandı. Ayrıca tümöre ait SUVmaks düzeyleri karşı sağlıklı meme glandüler aktivitesine (SUVmaks) oranlanarak tümör/meme glandüler aktivite oranı (TGAO) elde edildi. Uzak metastaz varlığı ve sayısına göre hastalar, nonmetastatik (M0), oligometastatik (1-5 uzak metastaz) (OM) ve multimetastatik (>5 uzak metastaz) (MM) olarak gruplandı. Uzak metastazı olan olgular ayrıca metastatik yayılım bölgelerine göre izole kemik metastazı (İKM) ve mikst/yumuşak doku metastazı (M-YDM) şeklinde iki gruba ayrıldı. Son olarak hastalar, meme ve aksilla dışı patolojik FDG tutulumu varlığına göre "PET pozitif" ve "PET negatif" olarak ikiye ayrıldı. Histopatolojik veriler ve tanı anındaki CA 15-3 düzeyleri kaydedildi. İstatistiksel analizler SPSS 23.0 versiyonunda yapıldı. Bulgular: Olgulara ait özellikler Tablo 1'de gösterilmiştir. Primer tümöre ait SUVmaks, SUVort, MTV, TLG, ADC düzeyleri, TGAO ve tümör çapları metastatik gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi (Tablo 2). TGAO, MTV, TLG ve tümör çapları M-YDM grubunda İKM grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (Tablo 3). CA 15-3 düzeyleri MM grupta OM grubuna göre (medyan değerler 56,0 vs 14,6; p<0,001) ve M-YDM grubunda İKM grubuna göre (medyan değerler 38,7 vs 14,9; p=0,003) anlamlı olarak yüksekti. "PET pozitifliğini" öngörmek için yapılan lojistik regresyon analizinde tümör çapı, CA 15-3 düzeyleri ve histopatolojik alt tiplerle oluşturulan regresyon modeli %82,5 tanısal doğruluk gösterdi (Tablo 4). ROC analizinde, tümör çapları ve CA 15-3 düzeylerinin AUC (area under curve) değerleri sırasıyla 0,799 ve 0,728 olarak bulundu. Sonuç: İDK tanısı alan hastaların primer tümörleri MM grupta OM ve M0 gruplara göre, M-YDM grupta ise İKM grubuna göre daha yüksek metabolikglikolitik aktiviteye, daha büyük tümör boyutlarına ve daha yüksek hücresel yoğunluğa sahiptir. Tümör boyutları, CA 15-3 düzeyleri ve primer tümörün moleküler alt tipleri uzak metastaz ve aksilla dışı lenf nodu (internal mamarian, supraklaviküler, infraklaviküler) tutulumunun öngörülmesinde anlamlı katkı sağlamaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Mide kanserinde evreleme, yeniden evreleme ve tedaviye yanıt değerlendirme amacı ile florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi (PET/BT) görüntüleme yapılmaktadır. FDG PET/BT görüntülemede, primer tümörün ve metastazlarının SUVmax ve tümör lezyon glikolizi (TLG) metabolik parametreleri ile değerlendirmeler yapılmaktadır. Bu kesitsel çalışmada evreleme amacı ile FDG PET/BT görüntülemeleri yapılan opere olmamış ve solid organ metastazı evresinde mide adenokarsinomu olan hastalarda primer mide malignitesinin ve karaciğer metastazlarının metabolik parametrelerini elde etmeyi ve karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Primer mide malignitesi (adenokarsinom) tanılı, karaciğer metastazı saptanan, yaş ortalaması 56±5,1 yıl olan 11 erişkin olgu (altı kadın, beş erkek) çalışmaya dahil edildi. Primer mide tümörlerinin ve toplam 24 adet karaciğer metastazının SUVmax ve TLG değerleri elde edildi ve independent sample t-test yapılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Primer mide tümörlerinin ve karaciğer metastazlarının ortalama SUVmax değerleri sırasıyla 8,3±3,3 ve 7,6±1,8 olarak bulundu (p<0,05). Primer mide tümörlerinin ve karaciğer metastazlarının ortalama TLG değerleri sırasıyla 84,7±60,2 ve 127,9±39,7 olarak bulundu (p<0,05). Sonuç: Primer mide tümörü ve karaciğer metastazlarının FDG PET/ BT ile elde edilen metabolik parametreleri arasında anlamlı farklılık saptanmıştır. Karaciğer metastazına ait TLG değeri primer tümörden daha yüksek bulunduğu için, olguların FDG PET/BT incelemesi yapılırken SUVmax değerleri yanında TLG değerlerinin de dikkate alınmasının yararlı olacağı düşünülmüştür. Primer mide malignitesinin ve karaciğer metastazlarının metabolik parametrelerini elde etmede FDG PET/BT etkin bir yöntemdir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Baş-boyun paragangliomaları (PG); tüm PG'lerin %3'ünü oluşturan, pluripotent nöral krest kökenli nadir görülen nöroendokrin tümörlerdir. Senkron ya da metakron olarak multiple PG'ler izlenebilmektedir. Bu olgu sunumunda baş-boyun PG ön tanısı ile tetkik edilen hastanın F-18 florodeoksiglukoz (FDG) ve Ga-68 DOTATATE pozitron emisyon tomografi (PET/BT) bulguları tartışılmıştır. Yöntem: Sol çene altında şişlik, sağ kulakta işitme azlığı ile başvuran, sol servikal lezyonun biyopsisi nöroendokrin neoplazi olarak raporlanan 65 yaşındaki kadın hastaya evreleme amacıyla F-18 FDG ve Ga-68 DOTATATE PET/BT tetkikleri yapıldı. Bulgular: F-18 FDG PET/BT görüntülemede, sağ pontoserebellar köşede çevre kemik yapılarda litik/destrüktif değişikliklere neden olan, yaklaşık 5,5 cm çaplı, glomus jugulare ile uyumlu kitlede ve sol servikal seviye 2-3 düzeyinde yaklaşık 4,5 cm çaplı glomus karotikum ile uyumlu kitlede hipermetabolizma izlendi. Ga-68 DOTATATE PET/BT'de ise; her iki lezyonda FDG PET/BT'den daha üstün tümör kontrastı ile oldukça yoğun düzeyde Ga-68 DOTATATE tutulumu izlendi. Ga-68 DOTATATE yerleşimi dolayısıyla özellikle glomus jugularenin daha kolaylıkla değerlendirilmesine olanak sağladı. Sonuç: En sık görülen baş ve boyun PG'leri karotis cisim, juguler, timpanik ve vagal PG'lerdir. Multisentrik tümörler tüm baş ve boyun paragangliomalarının %10 ila %20'sinde görülmekte olup karotis cisim tümörleri en sık rastlanan multiple PG'lerdir. Tüm vücut metabolik görüntülemenin, asemptomatik de olabilen senkron ve metakron tümörlerin tespitinde, tümör yayılımının saptanmasında ve tedaviye rehberlik etmedeki başarısı nedeniyle öncelikli görüntüleme yöntemi olarak kullanılması önerilmektedir. SHDB mutasyonu gibi malignite olasılığı yüksek olan tipler için ilk seçenek olarak F-18 FDG PET/BT önerilebilmektedir. Ancak, olgumuzda olduğu gibi, somatostatin reseptörü eksprese eden bu tümörler için, Ga-68 DOTATATE'in yüksek lezyon/geri plan aktivite oranı sağlaması, özellikle kafa tabanına yakın yerleşimdeki lezyonları saptamada ciddi bir avantajdır. Ayrıca olası teranostik uygulamalara klavuzluk edebilir. Multiple PG'ler eş zamanlı ya da ilk tanıdan yıllar sonra gelişebildiğinden hem klinik hem de görüntüleme olarak düzenli ve uzun izlem gerektirmektedir. Bu nedenle tanıda PET/BT ile lezyon özelliklerini doğrulukla belirlemek ve adreslemek amaçlanmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Aim: To show the diffuse infiltration of the bone marrow with the primary malignancy at the early stages of the breast malignancy. Case: A thirty 38 years old female patient had a tru-cut biopsy from the upper lateral quadrant (tail) of the right breast and also from the right axillary lymph nodes. The results came as invasive ductal carcinoma of the breast as histologic grade 3 (3+3+2=8) (Bloom-Richardson Elston modification); nuclear grade as 3 (Modified Black). Axillary lymph nodes resulted as carcinoma infiltration of the whole specimen. Method: A PET/CT examination was done in our department with Siemens Biograhp 6 LSO HI-REZ PET/CT with of 13 mCi FDG and 8 beds each 3 minutes were acquired an hour after injection. PET CT is done to determine the stage of the primary malignancy. The result of the PET CT examination revealed a lesion measured as 22x12 mm diameters located at the upper lateral quadrant showing malignant type of hypermetabolism which is consistent with the primary malignancy and multipl subcentimetric lymph nodes with mild to moderate hypermetabolism are also regarded as metastatic. Diffuse heterogeneous hypermetabolism is detected in the whole skeleton within the scanned areas accompanied with some scattered radiolucent appearances of the bones on CT images. A late scan of the pelvis was performed and increase of the FDG uptake was detected at the late images. Diffuse malignant infiltration of the bone marrow was primarly suggested but due to the anemia of the patient noted in medical history, hematological disorders could not be excluded. MR was requested from the pelvis as most heterogenous site on PET/CT examination. It revealed as widespread medullary signal abnormalities sparing the epiphsis of the head of the femur and major trochanteric zones and diffusion restriction on diffusion weighted images and concluded as either malignant infiltration of the bone marrow or systemic hematological disorder. Conclusion: A diffuse heterogeneous infiltration of the bone marrow from the primary breast cancer is not a common finding especially at the early stages of the disease. PET/CT and MR images could not make a clear distinction between hematological causes or diffuse malignant infiltration of the bone marrow when the patient has anemia. Biopsy of the bone marrow was done and the preliminary results came as malignant infiltration of the bone marrow. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Vasculitis is defined as inflammation and necrosis with leukocytic infiltration of the blood vessel wall. Takayasu arteritis is a chronic inflammatory arteritis that primarily involves the aorta and its main branches. A 64-year-old female patient with a 2-month history of fever of unknown origin was presented to our clinic for F-18 FDG PET/CT imaging. Baseline PET/CT images demonstrated intense F-18 FDG uptake in the aorta, bilateral subclavian and brachiocephalic arteries consistent with Takayasu arteritis. After 2 months of immunosuppressive therapy, she was asymptomatic and follow-up FDG PET/CT scan showed almost complete disappearance of large vessels' F-18 FDG uptake. FDG PET/CT is a sensitive technique for assessing presence of large-vessel vasculitis such as Takayasu arteritis, extent of large-vessel inflammation and disease activity after therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: National Comprehensive Cancer Network (NCCN) klavuzlarında erken evre (evre I ve II) meme kanserinde cerrahi öncesi ileri görüntüleme yöntemleri önerilmemektedir. Ancak son bazı yayınlarda erken evre (evre I ve II) meme kanserinde F-18 florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemenin yararı gösterilmiştir. Burada erken evre meme kanserli bir olgunun evrelendirilmesinde F-18 FDG PET/BT görüntülemenin katkısı sunulmuştur. Olgu: Otuz sekiz yaşındaki kadın hastanın meme ultrasonografisinde, sol meme saat 12 hizasında yerleşimli ve 27 mm çaplı BIRADS IV-C kitlesel lezyon saptanmıştır. 31.12.2018 tarihinde yapılan tru-cut biyopsi sonucu "invaziv duktal karsinom" olarak tanımlanmıştır. Olguda metastaz araştırması (inisiyal evreleme) amacıyla F-18 FDG PET/BT tetkiki istenmiştir. PET/BT görüntülemede, sol meme retroareolar alanda yerleşimli, artmış FDG tutulumu gösteren, 3 cm çapına yaklaşan malign tümöral kitle lezyonu (SUVmax=19) izlenmiştir (Şekil 1). Sol aksilla level I düzeyinde yerleşimli, artmış FDG tutulumu gösteren, metastatik yaklaşık 1 cm boyutunda 4-5 adet lenf nodu (SUVmax=9,3) ile sol aksillada level II düzeyinde yerleşimli, hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren subsantimetrik boyutlu, metastaz düşündüren birkaç adet lenf nodu dikkati çekmiştir. Ayrıca sağda supraklaviküler-inferior juguler alanda yerleşimli, artmış FDG tutulumu gösteren, metastaz düşündüren, yaklaşık 1 cm boyutunda, iki adet lenf nodu (SUVmax=9,3) dikkati çekmiştir. En belirginleri kolon vertebraliste ve her iki hemitotoraks kostalarında olmak üzere iskelet sisteminde artmış FDG tutulumları gösteren, geneli litik görünümlü, multiple metastatik tümöral lezyonlar (SUVmax=20,2) saptanmıştır. Sonuç: Literatürde F-18 FDG PET/BT'nin erken evre meme kanserlerinde değişik oranlarda uzak metastazı saptadığı ve upstaging ile tedavi planında değişikliklere neden olduğu bildirilmiştir. PET/BT'nin erken evre meme kanserlerinde aksiller lenf nodu tutulumun gösterilmesinde sensitivitesi düşük olarak bildirilmiştir ve bu nedenle sentinal lenf nodu biyopsisi yapılması önerilmektedir. Ancak PET/BT ile aksiller lenf tutulumunun gösterilmesi ile cerrahi plan değişecek ve sentinel lenf nodu biyopsisi atlanarak direk aksiller diseksiyona yönlendirilecektir. Sunduğumuz olguda olduğu gibi, uzak metastaz varlığı hastalığın evresini ve tedavi programını değişikliğe neden olacaktır. National Comprehensive Cancer Network önerilmemiş olmakla birlikte, erken evre meme kanserlerinde F-18 FDG PET/BT hastanın evrelemesi ve tedavi stratejisinin belirlenmesinde katkı sağlayacaktır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Görece daha seyrek görülen bir neoplazm türü olan yumuşak doku sarkomlarında tanı, evreleme, yeniden evreleme ve tedaviye yanıtı değerlendirme amacı ile florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) yapılmaktadır. Evreleme amacı ile FDG PET/BT görüntülemesi yapılan nadir bir miksoid liposarkom olgusunu sunmayı amaçladık. Olgu: Sağ uyluk posteriorunda miksoid liposarkom tanılı 45 yaşında erkek olgunun evreleme amaçlı FDG PET/BT görüntülemesi yapılmış olup, sağ uyluk orta ve distal 1/3 kesimi proksimali posteriorunda (biseps femoris ve hamstring adaleleri loju-komşuluğunda), yaklaşık 105x92 mm boyutlarda, lobüle konturlu, komşu adale yapılarını iten, BT'de septalarla ayrılmış miksoid-kistik bileşen ile uyumlu 17-22 HU dansitesinde hipodens kesimler ve (-63)-(-72) HU dansitesinde yağ alanları içeren (Şekil 1), füzyon görüntülerde ise heterojen artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 3,35) (Şekil 2) yumuşak doku kitlesi saptanmıştır. Diğer FDG PET/BT kesitlerinde yakın ve uzak metastazı düşündürür belirgin hipermetabolizma gösteren lezyon tespit edilememiş olup, görüntüleme sonrasında kitle total olarak çıkarılmıştır. Sonuç: FDG PET/BT yumuşak doku sarkomlarında grade belirlemede kullanılmakta olup, biyopsinin nereden alınacağının saptanmasında da önemli rol oynamaktadır. Evreleme için yapılan PET/BT görüntülemesinde SUVmax değerinin hastalıksız sağkalımı öngörmede yardımcı olacağını belirten çalışmalar mevcuttur. FDG PET/BT, alt ekstremitesinde miksoid liposarkom kitlesi bulunan olgumuzun evrelemesinde, yakın ve uzak metastaz değerlendirmesine katkı sağladığı için yararlı bulunmuştur. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Burada nadir görülen metastatik dil kanseri olgusunun F-18 florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntüleme bulgularını ve hastalık evrelemesine katkısını sunmayı amaçladık. Olgu: Yutma güçlüğü ve dil kökünde iyileşmeyen yara şikayeti ile başvuran 76 yaşında erkek hastaya yapılan değerlendirme sonucunda dil sol arka lateral kesimde kitle tanısı kondu. Kitle eksizyonu sonrası histopatolojisi yassı epitelyum hücreli karsinom olarak rapor edildi. Perinöral invazyon ve lenfovasküler invazyon tespit edilmedi. Postoperatif evreleme amaçlı yapılan F-18 FDG PET/BT görüntülemesinde; dil 3/4 sağ arka kesiminde orofarenkse uzanan ve inferiorda hyoid kemiğe uzanım gösteren 40x36x48 mm boyutlu lezyonda yoğun FDG tutulumu (SUVmax: 25,41) (Şekil 1), sağ üst jügüler, sağ alt jügüler ve sağ derin servikal lenf nodlarında artmış FDG tutulumu (SUVmax: 17,82) (Şekil 2), özefagus distal kesimde lineer yoğun FDG tutulumu (SUVmax: 42,03), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte plevra tabanlı lezyonda artmış FDG tutulumu (SUVmax: 15,46) ve sol hiler lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUVmax: 13,33) saptandı. Özofagus ve akciğer tutulumlarının konformasyonu için yapılan biyopsi sonucunda özefagusta yassı epitelyum hücreli, akciğerde ise küçük hücreli karsinom olarak rapor edildi. Sonuç: Günümüzde çeşitli onkolojik hastalıkların evreleme/yeniden evrelemesinde F-18 FDG PET/BT seçkin görüntüleme yöntemi olarak başarıyla kullanılmaktadır. Burada sunulan squamöz hücreli dil kanseri olgusu gibi insidansı düşük kanser türlerinde PET/BT'nin klinik yararlılığının gösterilmesi açısından olgu sunumu-olgu serileri ile bilgi birikiminin artırılması yararlı bir uygulamadır. Bununla birlikte, birden fazla organda farklı primer kanser türlerinin bir arada görülebileceği akılda tutulmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Primer peritoneal seröz karsinom nadir görülen abdomen veya pelvik peritoneal yüzeyden kaynaklanan bir adenokarsinomdur. Tipik olarak peritoneal karsinomatozis ya da malign mezoteliyomayı düşündürecek kadar yaygın peritoneal tümör ve normal görünümlü overlerin varlığı ile karakterizedir. Tümör histolojik, sitolojik ve immünohistokimyasal özellikler bakımından seröz ağırlıklı olup, overin seröz papiller karsinomu ile benzerdir. Burada, primer peritoneal seröz karsinomlu bir olgu sunuldu. Olgu: Altmış yaşında kadın, karın şişliği ve karın ağrısı şikayetleri ile başvurdu. Batın bilgisayarlı tomografisinde (BT) asit dışında patoloji saptanmadı, adneksiyel yapılar normal olarak değerlendirildi. Parasentez sıvısının sitopatolojik inceleme sonucunun karsinom enfiltrasyonu olarak tanımlandığı olguda, endoskopik ve kolonoskopik incelemeler normaldi. Toraks BT'de plevral efüzyon saptandı. Hastadan primerini belirlemek ve evreleme amacıyla F-18 FDG PET/BT tetkiki istendi. PET/BT'de batında efüzyon ve bu zeminde en belirginleri renal-enfrarenal düzeyde, sol anterolateral kesimlerde olmak üzere peritoneal-serozal yüzeyler boyunca uzanan, artmış FDG tutulumlarının eşlik ettiği, yer yer yoğun ve yaygın karakter alarak omental kek görünümleri oluşturan malign tümöral lezyonlar (SUVmax=12,3) izlenmiş olup peritonitis karsinomatoza ile uyumlu olarak değerlendirildi. İntraabdominal diğer yapılarda patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı ayırt edilmedi. Sağ hemitoraksta en geniş yerinde 5 cm kalınlığa ulaşan plevral efüzyon izlenmiştir. Bu zeminde plevral yüzeyler boyunca uzanan, yer yer yoğun düzeylere ulaşan malign tümöral lezyonlar (SUVmax=14,2) görüldü. Tanımlanan bu lezyonlar primer peritoneal karsinomu düşündürebileceği gibi malign mezotelyomayı da temsil edebileceği düşünüldü. Peritoneal biyopsi sonucu seröz karsinom olarak rapor edildi. Sonuç: Orta-ileri yaşta kadın hastalarda peritoneal karsinomatozis varlığında, tespit edilebilir bir malignensi yokluğunda ve normal over durumunda, primer peritoneal seröz karsinom akla getirilmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Bu çalışmada ensefalit ön tanısı ile PET/BT ünitesine refere edilen hastaların beyin metabolizması paternlerinin klinik bulgu ve diğer tetkikler ile birlikte değerlendirilmesi ve ensefalit tanısal paterni için bölgesel analizlerin yapılması amaçlandı. Yöntem: Eylül 2013 ile Aralık 2017 tarihleri arasında ensefalit ön tanısı ile beyin ve tüm vücut PET/BT görüntülemeye refere edilen 6 hasta ve 7 görüntü retrospektif olarak incelendi. PET/BT görüntülemesi, G.E. Discovery STe-8 PET/BT cihazı ile yapıldı. Bulgular üç deneyimli nükleer tıp uzmanı tarafından değerlendirildi. Beyinde hipometabolizma ve hipermetabolizma alanları vizuel olarak değerlendirildi. Ayrıca kantitatif analiz için CORTEX ID ile bölgelere göre medyan Z skorları incelendi. Hastaların klinik bilgileri, EEG, BT, MR gibi diğer görüntüleme bulguları, lomber ponksiyon sonuçları ve son tanılarına hasta dosyalarından ulaşıldı. Bulgular: Beş kadın, 1 erkek, yaşları 15-78 arası değişen (ortalama 44,7±10,0) toplam 6 hastanın 7 görüntüsü incelendi ve kantitatif olarak değerlendirildi. İki görüntüsü bulunan bir hasta NMDA ensefaliti tanısı almış ve ikinci görüntüleme nüks değerlendirilmesi için yapılmıştı. İlk başvuruda en sık şikayet bilinç bulanıklığı ve epileptik nöbetti. İki hastanın MR görüntülemesinde patolojik bulgu saptanmazken, diğer dört hastanın patolojileri bölgesel olarak değerlendirildi. PET/BT bulgusu olarak bir hastada sol temporal hipoaktivite ile iki hastada bilateral oksipitalde hipoaktivite saptandı. Üç hastanın ise beyin aktivitesi normaldi. Sonuç: Ensefalit ön tanılı hastalarda beyin omurilik sıvısı negatif ve diğer görüntüleme yöntemleri (MR, BT) normal iken PET/BT ile metabolik değerlendirme hastalarda tanıya giden önemli bir adım olabilir. Tanısal süreçte problem yaşanan ensefalit ve nüks değerlendirilmesinde FDG PET/ BT fayda sağlamaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Multipl miyelom (MM) tanısı nedeniyle tedavi alan bir hastada tedavi sonrası F-18 FDG PET/BT görüntülemede izlenen plevral tutulumun sunulması amaçlandı. MM tanısı nedeniyle kemoterapi alan 49 yaşındaki erkek hastaya tedavi yanıtını değerlendirme amacıyla F-18 FDG PET/BT uygulandı. Yöntem: Hastaya 12 saat açlığın ardından kan glukoz düzeyi 108 mg/dL iken 7,51 mCi F-18 FDG intravenöz yolla enjekte edildi. Enjeksiyondan 1 saat sonra verteks-uyluk arasından GE Healthcare Discovery PET/BT 690 cihazı ile PET/BT görüntüleme yapıldı. Bulgular: F-18 FDG PET/BT görüntülerinde iskelet sisteminde F-18 FDG tutulumu göstermeyen ve artmış F-18 FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 8,6) multipl litik kemik lezyonları izlendi (Resim 1). Ayrıca sağda belirgin olmak üzere her iki taraf plevrada artmış F-18 FDG tutulumu gösteren kalınlaşmalar (SUVmax: 7,5) saptandı (Resim 1). Artmış metabolizma gösteren plevral kalınlaşmalar primer hastalığın tutulumu açısından şüpheli değerlendirilmiş olup BT eşliğinde Tru-cut biyopsi alındı. Histopatolojik olarak bulgular ekstramedüller plazma hücreli miyelom ile uyumlu değerlendirildi (Resim 2). MM hastalarında primer hastalığın tutulumuna bağlı olarak plevral sıvı ve kalınlaşmalar nadir görülmektedir. Bu hastalarda prognoz daha kötüdür. Bugüne kadar literatürde MM'de artmış F-18 FDG tutulumu gösteren plevral tutulum bildirilmemiştir. Sonuç: Multipl myelom hastalarında F-18 FDG PET/BT değerlendirmede hastanın prognoz ve tedavi planını değiştirebilen plevral tutulumun da olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu olgularda plevral tutulum göstermede PET/ BT etkin bir yöntemdir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Many radiopharmaceuticals have been evaluated extensively in both preclinical and clinical studies as potential diagnostic agents to identify the sites of infection. There is a definite role of FDG-PET in diagnosis, extent of assessing the disease, evaluation of treatment response and disease activity in patients with infections and inflammation. The aim of the study, the process of formation and development of infection and inflammation is monitored using (18 F) 2'-deoxy-2-fluoro- D-glucose (F-18 FDG) by Positron Emission Computed Tomography (PET-CT). Methods: In this study, sterile abscess was induced by using turpentine and infected abscess was induced by using Staphylococcus aureus atcc 25923 strain on rats. In the abscess formation on rats, three grups rats were used as sterile, infected and control grups. There were examined male White Wistar Rats, the clinical healthy animals were 150-220 gr body weight. Bacterial strain and rat model for abscess formation for infected abscess formation on rats (n=7), S. aureus 0.5 ml 107 CFU/ml was inoculated in the right arm of the rats as subcutaneous. For sterile abscess formation on rats (n=7) 0.2-0.4 ml turpentine (sigma-aldrich) was injected into the right arm of the rats as subcutaneous. In control group (n=6), 0.5 ml 0.9% NaCl was injected into the right arm of the rats as subcutaneous. First day imsaging was acquired 24 hours after inoculation of S.aureus and turpentine. 1 mCi 18F-FDG was injected intravenously via the tail vein. Prior to 18F-FDG injection, rats fasted at least 4 hours and well hydrated. Imaging was done using PET-CT (PHILIPS Gemini TF), beginning 1 hour following injection of 18F-FDG IV in the first day and at intervals of 24 hours for five days. First day imaging was performed 1. hour after IV injection of 18F-FDG to obtain optimum imaging time. PET/CT images were visually and semiquantitatively assessed. For semiquantitative analysis of the PET images, a region of interest (ROI) was drawn around the abscess area in the right arm and the noninfected contralateral for control as background. Results: SUVmaxs were obtained from the images for evaluation glucose meatabolism of infection and inflammation detected by 18F-FDG, PET/CT. A soft tissue infection developed in the right arm site of the rats within 24 hours after bacterial inoculation. Swelling and redness of the abscess area was apparently seen in all rats. Abscess in rats were visualized by 18F-FDG, PET/CT. The higher abscess/ background rate was seen 1. hour than 2. hour after injection 18F-FDG. Imaging time was chosen as 1. hour post injection 18F-FDG for the following days. In the first day of the formation of S.aureus abscess SUVmax was about 3.9±0.9 while SUVmax was 1.5±0.2 in the control site. In sterile abscess, SUVmax of the first day was 2.2±0.8, while the SUVmax was 1.3±0.5 for control site. First day 2. hours following the injection of 18F-FDG SUVmax values were 2.8±0.6 for infected abscess, 1.2±0.09 for infected abscess control site and 1.9±0.9 for sterile abscess, 1.3±0.3 for sterile abscess control site. Conclusion: Steril and infected abscess differantiation can be evaulated by imaging with 18F-FDG PET. The rate of SUV(max) explores the correlation between sterile abscess and infected abscess. 18F-FDG PET is also useful technique to understand the extent of the infection and inflammation process. In addition 18F- FDG PET imaging method has rapid diagnosis and local availability of equipment and labeled agent. [ABSTRACT FROM AUTHOR]